加强医疗废弃物管理，保证环境安全

2003年一场突如其来的非典使全社会的各界人士对于突发公共卫生事件、传染病性疾病的传播，对消毒隔离与自身防护等医院感染专业的学术词汇有了从感性到理性的认识。同时由于人们这些医学名词内涵的不断深入的认识，使人们对自身安全和赖以生存的环境安全的重视提升到了前所未有的高度。     

ATP生物荧光检测法提高ICU轮科医生手卫生依从性的效果

目的了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室（ICU）轮科医生手卫生依从性和合格率的效果。方法首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法。然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈。对干预后的医生手卫生情况进行调查。结果基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33%,手卫生依从率只有14.17%。采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24%（χ2=13.68,P=0.008）;干预中洗手依从率最高,达到69.44%。结论ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率。     

PTZ点燃癫痫大鼠海马BMP4的表达研究

目的观察骨形成蛋白4（BMP4）基因在戊四氯（PTZ）点燃癫痫大鼠海马中的表达，并探讨其与癫痫发病机制的关系。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组。实验组采用PTZ点燃癫痫大鼠，按点燃进程，又随机分为Ⅰ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组和Ⅴ级组。用地高辛标记特异性寡核苷酸探针原位杂交组织化学技术和图像分析技术，观察海马BMP4表达的变化。结果发现应用PTZ点燃后，Ⅱ级以上大鼠海马区BMP4的表达增加。Ⅲ和Ⅳ级大鼠海马CA3及DGBMP4的表达明显高于对照组（P〈0．01）；Ⅴ级大鼠在发作后海马CA3及DGBMP4的表达呈逐渐下降。结论BMP4可能参与了癫痫的发生、发展过程。     

显微手术治疗颅底脑膜瘤57例分析

目的 探讨显微外科技术治疗颅底脑膜瘤的手术方法,评估手术效果.方法 在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路,在显微镜直视下操作,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系,分块切除肿瘤.手术全切肿瘤36例,近全切11例,大部分切除10例.术后辅以放疗.结果 治愈41例.术后死亡3例.结论 认真的术前评估,正确选择颅底入路,显露充分,仔细的术中技术,手术医师的经验是取得全切除和良好结果的重要因素.     

病灶及癫痫灶切除治疗器质性癫痫的疗效观察

目的 研究器质性癫痫的病变组织切除后，癫痫灶是否随之消失。异常的脑电波形范围（距离）及波形特旆。方法随机取首发症状为癫痫的脑内有器质性病灶的忠者11例。手术方法：切除病灶的同时，在EcoG的监测下行致痫灶切除（如在功能区则行MST），复查至癫痫波消失后方结束手术。随访3-37月，术后要求患者抗癫痫治疗至少1年。结果①手术中，病灶均成功切除；②病理见脑囊虫病3例，AVM2例，脑肺吸虫1例，脑胶质瘤2例，蛛网膜囊肿2例，脑炎性肉芽肿1例；③10例经EcoG、DeepEEG检查发现有癫痫样异常波形（10／11），所发现的异常波形以尖波为多见，棘波仅2例，在残腔周围0．5-5cm范围。深亦可达5cm；①随访11例中，1例胶质瘤患者死亡（术后4个月，死于胶质瘤复发），余均健在。癫痫症状发作情况：发作消失7例，1-2次／年2例。发作减少75961例，发作减少50961例。结论以癫痫为首发症状的器质性癫痫患者。仅切除原发病灶。并未能消除致癫痫病灶。可为术后癫痫发作埋下隐患，有条件时，应在切除原发病灶的，同时切除致痫灶。     

韩-薛-柯氏综合征1例

韩－薛－柯氏综合征１例马玉新１白海平１李增生１余俐１张锦宏１孙纪民２关键词综合征网状内皮细胞系疾病诊治中国图书资料分类法分类号Ｒ４４２．８患者，男，７岁。发现左颞部一蚕豆大包块４月余。２月前增大至２ｃｍ×２ｃｍ，无疼痛。头颅ＣＴ检查示左颞骨结节待查，...     

Noggin参与海人酸损伤后成年大鼠海马颗粒下区颗粒细胞增殖

目的 探讨侧脑室注射海人酸(KA)致大鼠海马损伤后Noggin的表达变化及其与颗粒细胞增殖的关系.方法 健康雄性SD大鼠32只采用随机数字表法分为实验组(16只)及对照组(16只).对照组又分为生理盐水对照组和空白对照组,各8只.实验组大鼠侧脑室注射KA,生理盐水对照组注射等剂量生理盐水.空白对照组不作处理.侧脑室注射KA 1周内,尼氏染色检测海马神经元的丢失.免疫荧光染色与原位杂交的方法检测海马齿状回BrdU标记细胞与Noggin mRNA阳性细胞的变化.结果 在侧脑室注射KA致海马损伤后1周,海马CA3、CA4区神经元丢失明显.与生理盐水对照组比较,实验组海马齿状回BrdU阳性细胞升高,差异有统计学意义(P=0.006),其中注射侧较对侧更为明显.海马Noggin mRNA阳性细胞在第3天时升高,第7天时下降.结论 侧脑室注射KA致海马损伤后.成年大鼠海马齿状回颗粒细胞异常增殖可能与Noggin表达波动有关.     

Sema3A-Fc真核表达载体构建及诱导少突胶质细胞祖细胞迁移作用观察

目的 构建真核表达载体pIGSema3A-Fc,并观察Sema3A-Fc融合蛋白对少突胶质细胞祖细胞(OPCs)迁移的作用.方法 运用DNA重组技术自原核表达载体上将鸡来源的Sema3A基因克隆到真核表达载体pIGIsG1Fc上,并用双酶切、测序法进行鉴定.采用脂质体法转染非洲绿猴肾细胞株(COS-7)细胞进行融合蛋白表达,培养3天后提取上清液,经蛋白A亲和纯化,Western blotting进行鉴定.利用插入式细胞迁移小室(millicell-PCF)细胞迁移仓观察其对OPCs细胞迁移的诱导作用.结果 重组质粒双酶切产生了2.24kb目的 片段及5.7kb载体片段.测序证实构建的Sema3A膜外区与Sema3A-Fc cDNA阅读框完整,连接部位序列正确;Western blotting证实有Sema3A-Fc融合蛋白表达.迁移试验证明其对少突胶质细胞祖细胞迁移具有推斥作用.结论 成功构建了Sema3A-Fc真核表达载体,并使有生物学活性的Sema3A-Fc融合蛋白在COS-7细胞上获得了稳定表达,为进一步研究OPCs细胞定向迁移奠定了基础.     

外伤性急性颅内出血后血肿扩大的危险因素探讨

【目的】探讨外伤性急性颅内出血(TAICH)后血肿扩大的危险因素。【方法】CT动态观察93例 TAICH患者,分为血肿扩大组和非血肿扩大组,应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析。 【结果】单因素分析显示,老年人、伤后至首次CT间隔1h内、高血压、长期饮酒、脑内不规则形出血、血肿量 ≥20ml与血肿扩大相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,凝血功能障碍(OR=7.25,95%CI=3.812～ 14.173)和脑内点片状出血(OR=2.56,95%CI=1.095～5.994)与血肿扩大密切相关。【结论】老年人、伤后 至首次CT1h内、高血压、长期饮酒、脑内不规则形出血、血肿量≥20ml是血肿扩大的危险因素。凝血功能障 碍和脑内点片状出血是血肿扩大的主要危险因素。     

颅内动脉瘤11例显微手术治疗分析

我国颅内动脉瘤的发病率尚未见报道。Bater报道美国约有200万未破裂的动脉瘤患者;Weir推测：占总人口2％的个体有动脉瘤,1％将在一生中的某个时候发生破裂．0．5％将导致死亡。临床诊断依靠脑血管造影技术。包括CTA、MRA、DSA等,其中DSA被列为诊断该病的金标准^[1]。治疗上可以选择：外科手术、血管内介入、保守治疗。保守治疗不能够从根本上达到治疗目的,目前仅作为等待手术期间的过渡治疗方法。