伽玛刀照射正常大鼠海马组织的放射生物学研究

目的研究伽玛刀照射对正常大鼠海马组织的放射生物学作用,探讨伽玛刀作用于正常脑组织的机制,为立体定向放射外科的开展提供理论依据。方法利用自行设计的伽玛刀动物定向头架,应用不同剂量的伽玛射线对大鼠海马组织进行照射,原位杂交观察c-fosmRNA和HSP70mRNA表达,免疫组化观察FOS、HSP70、GFAP和bcl-2蛋白表达。结果c-fosmRNA在照射后3h、7d出现2个高峰,HSP70mRNA在照射后1~3h即有表达。FOS、HSP70、GFAP和bcl-2蛋白表达随照射时间和部位的不同而各有自己的特点。结论自行设计的伽玛刀动物定向头架定位准确、可靠。c-fos和HSP70表达说明伽玛刀照射虽局限于海马,但引起的反应却是强烈的。bcl-2具有抑制电离辐射所致细胞凋亡作用,GFAP阳性细胞反应可作为脑组织损伤的一种标志。     

脑干血管网状细胞瘤

本文报告了８例经手术证实的脑干血管网状细胞瘤。结合临床及ＭＲ表现，将其分为延髓近端组和延髓远端组，文中较详细地分析了两组的症状、体征，并论述了手术要点；特别提出了大的血管网状细胞瘤术后发生应激性消化道出血的可能机理及防治措施。本组除１例术后死于胃穿孔，其余均获得理想的预后。     

伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤

目的评价伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法随访255例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤,分成单纯伽玛刀治疗组与外科手术后加伽玛刀治疗组,平均随访时间34.2个月(6-90个月)。单纯伽玛刀治疗组187例,平均周边剂量14.6Gy;手术加伽玛刀治疗组68例,平均周边剂量13.5Gy。结果单纯伽玛刀治疗的187例无功能型垂体腺瘤中,肿瘤缩小127例(67.9%),肿瘤大小无变化的56例(29.9%),肿瘤增大4例(1.2%)。术后肿瘤残留或复发加伽玛刀治疗的68例无功能型垂体腺瘤中,肿瘤缩小45例(66.2%),肿瘤大小无变化21例(30.9%),肿瘤增大2例(2.9%)。本组随访255例肿瘤总控制率97.6%,出现新的垂体功能低下7例。结论伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别是开颅术后肿瘤残留和复发的病人,并发症少,优于常规放疗。     

“自发性”桥脑出血

本文报告了“自发性“桥脑出血１２例，对其临床表现，神经放射检查及手术治疗诸问题作了较深入分析，出血原因系脑血管畸形，病理证实３例为海绵状血管瘤，２例为ＡＶＭ和２例为畸形血管。我们认为，目前ＭＲＩ检查是术前诊断最主要方法，Ｘ－ＣＴ在急诊检查及术后随诊中起一定作用，而脑血造影对诊断几乎没有帮助。全组术后平均随访２年，结果令人满意，提出，无论哪种类型的血管畸形所造成的桥脑血肿，尤其病灶较大者，手术治疗能     

人工关节置换术后早期并发症的预防和处理

随着人口老龄化的增加及交通运输事业的发展 ,人工关节置换术越来越多的应用于关节外伤及疾病的治疗 ,并取得了可喜的成绩。现将近年来预防和处理术后并发症的体会报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 982年至 2 0 0 0年 1 2月本文 5医院共进行人工髋关节置换术 2 74例。人工膝关节置换 34例。年龄 38～ 82岁 ,平均 64.2岁。男∶女为 6.5∶3.5。其中国产髋关节 1 2 3例 ,进口 1 5 1例 ,包括Ｂｏｉｍｅｎｔ、Ｌｉｎｋｅ及Ｚｉｍｍｅｒ等公司产品。1 .2　早期并发症　总计 30 8例人工关节置换术中发生感染 1例 ,股骨骨折 4例 ,术后脱位 4…     

铁路运输业职工心理紧张特点

采用紧张性生活事件量表及症状自评量表（ＳＣＬ－９０），对铁路运输职业中火车司机２１３名、列车员２０５名及调度员１３８名职工进行了调查。结果提示火车司机的环境噪音污染问题、列车员的学习问题，调度员的人际关系、家庭、婚恋问题的年心理紧张均值，显著高于中国常模。发现家庭主要成员患急重病是火车司机和列车员的高强高频事件；本人生活习惯改变是三组共有的中强高频事件；不安心本职工作，工作中遇到困难是火车司机、列车员的中强高频事件。结果还发现调度员所承受的年心理压力最高为２１．０１５，火车司机次之为１９．０４２，两组显著高于中国常模，列车员最低，为１１．９０２．同时还发现火车司机心理健康调查表中总苦恼水平最高，与另两组差异非常显著。     

不断认识立体定向放射外科技术

一、立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)的发展与现状这种以毫米级以下误差精准地“交叉聚焦照射”,一次性高剂量摧毁颅内靶区的立体定向放射外科技术,上个世纪50年代由瑞典的神经外科专家Leksell教授定义,60年代付诸于临床实践.     

南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查

目的分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策。方法于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人。结果结果显示,被调查牧民两周患病率20.6%(153/743),慢性病患病率32.3%(240/743),两周患者就诊率9.2%(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%,两周患病未就诊率17.6%(27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关。深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏。结论调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平。     

海人酸大鼠癫痫模型的建立

目的 应用海人酸注射建立海人酸大鼠癫痫模型,评价其生物学特性.方法 通过立体定位手术,大鼠海马组织微量注射海人酸,术后观察大鼠行为学表现、电生理改变及海马超微形态结构变化.结果 海人酸注射后实验大鼠出现典型的颞叶癫痫发作过程,表现为湿狗样抖动、前肢抽搐、跌倒以及全身强直-阵挛性发作等,皮层脑电图出现多种形式的痫性放电,单神经元放电细胞外记录显示癫痫模型大鼠放电杂乱,形态不规整.电镜显示神经细胞固缩,星形细胞突起肿胀,神经突触水肿,可见兴奋性递质小泡,线粒体水肿崩解,嵴排列紊乱,血管内皮细胞水肿,血脑屏障破坏.结论 大鼠立体定向海人酸药物注射是一种较理想的癫痫模型.