孤立性肺结核球薄层动态CT扫描及病理对照研究

目的　对薄层动态螺旋CT扫描诊断孤立性肺结核球 (SPTM )的价值进行评估。方法　对 2 8例SPTM进行了平扫及薄层动态增强扫描 ,层厚及间距为 2～ 3mm。分析总结了SPTM的强化特点及形态学特点 ,并与病理学改变进行对照研究。结果　 2 8个SPTM主体均无明显强化 ,CT差值均 <2 0Hu ,且无明确强化峰值。病灶环行强化 14例 ,病理显示为干酪病灶周围有肉芽组织包绕 ;索状强化 3例 ,病理为残存的血管强化影 ;轻度强化 1例 ,为结核球坏死不均匀或不彻底则实质内有血供 ;完全无强化 10例 ,病理学显示病灶为干酪坏死。以CT差值小于 2 0Hu为域值 ,敏感性及特异性均为10 0 %。薄层扫描能发现常规扫描未能显示的细小钙化、小空洞及病灶包膜 ,后者具有特异性。结论　薄层动态螺旋CT扫描是诊断SPTM的最敏感和可靠的方法。     

MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值

目的分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法通过数字表法选取2015年2月-2017年4月期间本院就诊中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤诊断检查患者50例为本次探究对象,探究分析MRI诊断的MRI影像表现及其诊断价值。结果 4.00%的患者为DWI弥散轻度受限或边缘受限、18.00%的患者为不均匀长T1长T2信号、等T1长T2信号、52.00%的患者病变信号为均匀长T1长T2;结果表明,单发局限性肿块在病变形态中占40.00%。病变周围水肿以及伴有多发病变分别占26.00%,18.00%;大脑半球在病变部位中占比最大,为58.00%,均大于其他病变部位;增强扫描所见的26例患者中,有34.00%的患者为半环形强化,结节状强化、环形强化、不规则斑片状强化分别占比为8.00%,4.00%,6.00%。以上差异在统计学上有意义(P0.05);本组患者共4例被误诊为为胶质瘤,占比8.00%,具有较低的误诊率,诊断效果良好。结论中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断对于指导疾病治疗具有重要意义,MRI具有较高的可靠性,为疾病的有效治疗提供相对可靠的依据,应用价值显著,可进行进一步的推广应用。     

腰椎前椎内静脉丛曲张77例CT诊断

腰椎前椎内静脉丛曲张是腰椎椎管内的前椎内静脉丛因受压迫或炎症粘连引起回流不畅而发生的曲张。本病常引起腰腿痛的症状,是腰椎间盘突出症或腰椎小骨突关节病的少见并发症。由于该病的CT表现较特殊,正确的诊断结果对骨科临床有很大意义。现将77例腰椎前椎内静脉丛曲张的CT诊断分析如下:     

中肾管囊肿的CT与MRI诊断

目的：通过回顾分析手术病理证实的中肾管囊肿的CT或MRI表现,提高中肾管囊肿CT与MRI的影像诊断水平。方法：回顾分析25例手术病理证实的中肾管囊肿的CT或MRI表现,5例行CT平扫加增强,21例行MRI平扫加增强,其中1例同时行CT和MRI平扫加增强。结果：本组病例全部为女性,单发23例,多发2例,位于输卵管系膜内19例,其中双侧2例;子宫正后方1例,腹膜后3例,下腹部2例。CT表现为圆形或卵圆形,低密度薄壁囊性肿块,边界清楚,1例腹膜后中肾管囊肿壁见多发钙化并右肾下垂、旋转不良、右侧输尿管异位;MRI表现为长T1长T2薄壁囊性肿块,1例腹膜后中肾管囊肿后壁可见一小囊;增强扫描,4例位于输卵管系膜内中肾管囊肿表现为囊壁部分弧线状强化,其余病例囊壁及囊内未见强化。结论：中肾管囊肿有其典型的发病部位,结合临床,CT或MRI可以提示中肾管囊肿的诊断,显示钙化方面CT优于MRI,显示病灶囊变结构及与周围结构之间关系,MRI检查优于CT。     

乳腺MRI中应用BI-RADS分类在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺磁共振成像(MRI)中对良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,以提高乳腺癌的诊断水平。方法选取2011年1月-2014年8月我院收治的经穿刺或手术病理证实为乳腺肿瘤的209例患者为研究对象。所有病例均行乳腺MRI检查,由2名高年资影像科医师阅片,根据BI-RADS给予分级,并与病理结果进行对照分析。以Ⅳ级为判读阳性评价的阈值,获得乳腺MRI中BI-RADS分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用Kappa检验,分析BI-RADS-MRI分级结果与病理结果的一致性。结果病理结果显示209例患者共230个病灶:乳腺良性病变患者74例(35.4%),共79个病灶;乳腺恶性病变患者135例(64.6%),共151个病灶。以Ⅳ级为判读阳性评价的阈值,BI-RADS-MRI分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、86.5%、93.4%、81.0%、89.1%。BI-RADS-MRI分级中≤Ⅲ级与病理结果的一致性程度较理想(Kappa=0.66,P<0.05);Ⅳ级与病理结果的一致性程度不理想(Kappa=0.24,P<0.05);Ⅴ级与病理结果的一致性程度极好(Kappa=0.87,P<0.05)。结论 BI-RADSMRI分级诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,使诊断结果更加规范,值得临床推广应用。     

磁共振与临床诊断在前交叉韧带损伤中的诊断价值比较

目的：比较磁共振(MRI)与临床检查在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例急性创伤性膝关节血肿患者作为研究对象,入院后均行临床检查和MRI检查,以关节镜检查作为金标准,观察两种方式对前交叉韧带损伤的诊断情况,并比较其诊断准确度、敏感度和特异度。结果 MRI检查的真阳性率为68.75%,显著高于临床检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的假阴性率为2.50%,显著低于临床检查的23.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的准确度和敏感度显著高于临床检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI具有准确度、敏感度高的特点,在ACL损伤早期诊断中具有较高应用价值。     

腮腺腺淋巴瘤的螺旋CT增强扫描表现

目的提高CT对腮腺腺淋巴瘤的诊断水平。方法回顾性分析15例手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT征像,包括病灶的部位、大小、密度、增强特点以及增强前后CT值的变化。结果15例腮腺腺淋巴瘤患者中,病灶全部位于腮腺后下象限,14例为单发病灶,仅1例为同侧2个病灶,直径约12~34 mm,大多圆形或类圆形,仅2例为不规则形;增强扫描,16个病灶中14个病灶不均匀强化,其内见圆形囊变区,囊变率达87.5%,仅1例多发病灶均匀强化。14个不均匀强化病灶中,10个病灶内出现多个大小不等圆形低密度,4个病灶内出现单发较大类圆形低密度,体积约占瘤体1/3~1/2,低密度周围见薄环状强化。增强前后病灶实性部分CT值变化值为8~55 Hu左右,囊变部分CT值几乎无变化。增强早期、晚期病灶内囊变显示差异无显著性。结论螺旋CT直接延迟增强扫描可以良好显示腺淋巴瘤的囊变大小及数目,结合临床病史、发病部位、性别、年龄,可以对腮腺腺淋巴瘤术前作出正确诊断。     

MRI和超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的术前诊断效能差异

目的 探讨超声及MRI对剖宫产后瘢痕妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析2011年6月至2012年4月,经手术后病理证实的15例剖宫产后瘢痕妊娠患者的超声及MRI资料,判断超声及MRI对瘢痕妊娠诊断效能.结果 15例患者超声检查中13例诊断宫旁囊性或囊实性病变,考虑瘢痕妊娠(13/15).其中2例误诊,1例超声诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,1例诊断为宫颈妊娠.15例患者同时行MRI检查,在切口处均发现孕囊,考虑瘢痕妊娠15例(15/15).结论 MRI作为瘢痕妊娠的辅助性检查方法,对诊断该病具有一定特异性,但仍需要结合剖宫产病史及超声检查.     

MR背景信号抑制弥散加权成像对肠道肿瘤的诊断价值

目的 评价MR背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)对肠道肿瘤及肿瘤转移的诊断价值.方法 15例肠道肿瘤均行常规MRI扫描及MR背景信号抑制扩散加权成像(DWIBS),4例行CT扫描.结果 15例肠道肿瘤在常规MRI及DWIBS像上均显示了原发肿瘤,DWIBS显示4例肿瘤侵犯浆膜层,5例腹腔种植转移,5例淋巴结转移;MRI显示10例肿瘤侵犯浆膜层,8例脂肪侵犯,3例腹腔种植转移,3例淋巴结转移.结论 DWIBS对原发肿瘤、腹膜种植转移、淋巴结转移的显示方面优于常规MRI及CT,对浆膜及周围脂肪侵犯显示方面较常规MRI及CT差.