趋骨性雌二醇／煅烧骨复合物对兔桡骨临界性缺损的修复效果

[目的]以锻烧成分颗粒骨为载体,构建趋骨性雌二醇/煅烧骨复合材料,评价其修复兔桡骨临界性缺损的优势性能.[方法]建立兔桡骨中段15 mm临界性骨缺损模型,随机分为3组.空白对照组:骨缺损处不放置任何植入物;锻烧骨组:骨缺损处植入锻烧骨;复合材料组:骨缺损处植入趋骨性雌二醇/煅烧骨复合物.术后8周,应用影像学、组织学和Micro-CT等方法检测桡骨缺损处的骨修复情况.[结果]空白对照组骨缺损处无明显的新骨形成;煅烧骨组骨缺损处有少量的新骨形成;SE2/煅烧骨复合物组骨缺损处有大量的新骨形成,在放射学上及生物力学上均较好的修复了兔桡骨临界性缺损.[结论]局部应用趋骨性雌二醇可以促进新骨的形成并有利于骨缺损的修复.     

膝骨关节炎软骨MRI信号强度与基质成分表达相关性研究

目的 分析膝骨关节炎(OA)软骨MRI信号强度(SI)与软骨Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达的相关性,探讨软骨MR序列反映OA软骨组分变化的能力. 资料与方法 对26例膝关节置换手术患者术前行关节软骨MRI,采用序列为快速自旋回波(FSE)T2WI、三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和脂肪抑制质子加权序列(FS-PDWI).观察各序列上软骨SI.术后对截骨标本进行软骨采样,以鼠抗人单克隆抗体进行Ⅱ型胶原和蛋白多糖免疫组织化学染色和分级评价.对软骨缺损旁区域SI值与基质Ⅱ型胶原、蛋白多糖表达等级进行多个独立样本的秩和检验和Spearman相关性分析. 结果 OA软骨基质的不同Ⅱ型胶原表达等级间FSE T2WI和FS-SPGR序列上软骨SI差异无统计学意义(FSPGR=0.771,PSPGR＝0.474;FT2WI＝1.075,PT2WI＝0.358),FS-PDWI序列上软骨SI差异有统计学意义(FPD= 28.739,PPD<0.001);软骨基质蛋白多糖的不同表达等级的MR各序列软骨SI差异均无统计学意义(FT2WI＝1.275,PT2WI＝0.299;FPD= 2.045,PPD=0.152; FSPGR＝1.057,PSPGR＝0.364).FS-PDWI上OA缺损旁区域软骨SI与Ⅱ型胶原表达呈负相关(P<0.001,r＝-0.825),软骨SI随Ⅱ型胶原破坏程度升高而降低;其他序列上软骨SI虽有随Ⅱ型胶原和蛋白多糖缺失而变化的趋势,但统计学上无相关性. 结论 在常用软骨MRI序列中,FS-PDWI与OA软骨基质Ⅱ型胶原表达具有相关性,但常规MRI序列无法反映OA软骨蛋白多糖丢失状况.     

血清骨桥蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的相关性分析

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化诊断中的价值。方法选择手术临床确诊NAFLD患者86例、健康对照者(正常对照组)60名。采用肝组织活检评估肝纤维化分期,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPN水平,并与患者临床生化指标[包括丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)]进行相关分析。结果与正常对照组相比,NAFLD组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、AST、ALT、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C及TG均明显增高,且罹患糖尿病、代谢综合征比例较高(P0.01);NAFLD组血清OPN水平较明显高于正常对照组,且与AST、ALT、hs-CRP、肝纤维化分期呈正相关(r值分别为0.224、0.265、0.192、0.219,P值分别为0.001、0.001、0.003、0.001),与性别、HDL-C呈负相关(r值分别为-0.213、-0.191,P值分别为0.01、0.041)。受试者工作特征(ROC)曲线显示当OPN以32μg/L作为临界值时,诊断肝纤维化≥3期NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.897,灵敏度和特异性分别为0.821和0.855。结论作为促纤维化因子,OPN不仅可以反映NAFLD的纤维化程度,而且在NAFLD病变形成中也可能起到一定作用。     

颈肩痛患者颈肩部肌肉的表面肌电图特征

背景：颈肩痛是由颈肩部软组织(主要是肌肉)的慢性劳损所引起的常见临床症状。表面肌电图是一种新型、无创的肌肉活动检查手段,能测量肌肉的活动和功能。 目的：评价颈肩疼痛患者颈肩部肌肉功能,为表面肌电图的应用和颈肩疼痛患者合理防治与康复提供理论依据。 方法：应用表面肌电图对32例单侧颈肩疼痛的办公室工作人员在站立下,进行低头、头后伸、双手上举时颈竖脊肌、斜方肌上支的表面肌电测试。在测试前,对患者的颈肩疼痛进行目测类比评分。然后根据收集的数据,比较受试者颈肩部疼痛侧与非疼痛侧测试肌肉的肌电活动。 结果与结论：测试前,受试者颈肩疼痛目测类比评分(平均分)为5.03分;受试者在低头、头后伸、双手上举过程中,其疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号较非疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号弱;疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均振幅值与非疼痛侧相比差异有显著性意义(P < 0.05);疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均频率斜率值与非疼痛侧相比差异无显著性意义(P > 0.05)。提示颈肩疼痛患者疼痛侧的颈肩肌肉的活动能力下降,长期坐位作业的办公室人员要定时进行颈肩部肌肉锻炼。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

低氧诱导因子-1α和VHL对小鼠软骨内成骨过程的调控机制

目的 研究低氧诱导因子1α (HIF-1α)和von Hippel-Lindau (VHL)在成骨细胞水平对小鼠软骨内成骨过程的调控机制.方法 以HIF-1α或VHL基因条件性敲除小鼠为实验对象,分别于4、8、12周龄时,采用组织化学染色观察、显微CT扫描、骨小梁面积测量、钙元素含量检测、四环素荧光双标记观察、Real-time PCR及Western blotting等方法,观察和比较基因敲除小鼠与野生型小鼠(对照组)软骨内成骨过程的差异.结果 与野生型对照小鼠比较,HIF-1α基因敲除组小鼠在软骨内成骨过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达减少,新骨形成速度减慢,钙元素含量和骨小梁面积减少(P<0.05);而VHL基因敲除组小鼠在软骨内成骨过程中VEGF表达增加,新骨形成速度加快,钙元素含量和骨小梁面积增加(P<0.001).结论 在小鼠软骨内化骨过程中,VHL/HIF-1α信号通路对VEGF表达具有调控作用,通过调节血管形成,最终影响骨量形成.     

低氧诱导因子-1α和VHL对小鼠软骨内成骨过程的调控机制

目的 研究低氧诱导因子1α (HIF-1α)和von Hippel-Lindau (VHL)在成骨细胞水平对小鼠软骨内成骨过程的调控机制.方法 以HIF-1α或VHL基因条件性敲除小鼠为实验对象,分别于4、8、12周龄时,采用组织化学染色观察、显微CT扫描、骨小梁面积测量、钙元素含量检测、四环素荧光双标记观察、Real-time PCR及Western blotting等方法,观察和比较基因敲除小鼠与野生型小鼠(对照组)软骨内成骨过程的差异.结果 与野生型对照小鼠比较,HIF-1α基因敲除组小鼠在软骨内成骨过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达减少,新骨形成速度减慢,钙元素含量和骨小梁面积减少(P<0.05);而VHL基因敲除组小鼠在软骨内成骨过程中VEGF表达增加,新骨形成速度加快,钙元素含量和骨小梁面积增加(P<0.001).结论 在小鼠软骨内化骨过程中,VHL/HIF-1α信号通路对VEGF表达具有调控作用,通过调节血管形成,最终影响骨量形成.     

小鼠闭合性股骨骨折模型的建立与评估

[目的]建立小鼠标准闭合性股骨骨折模型。[方法]将60只C57BL/6雄性小鼠的右侧股骨髓腔插入0.45 mm直径的钢针,然后通过自行设计的骨折造模支架造成股骨中段闭合骨折。通过影像学、组织学方法观测骨折愈合进程。[结果]术后通过X线证实横型骨折55例,建模成功率为91.67%。X线、Micro-CT和组织学检查表明骨折愈合过程为典型的Ⅱ期愈合过程。[结论]通过自制骨折模型支架制作的小鼠闭合性股骨骨折模型操作简便、重复性高,其愈合为典型Ⅱ期愈合过程,可用于骨折愈合机制的研究。     

拇外翻发病危险因素与足底压力特征

BACKGROUND: Complex anatomic deformity of the foot due to hallux valgus results in the changes of plantar biomechanics. OBJECTIVE: To analyze the risk factors of hallux valgus and to detect the plantar pressure of hallux valgus in natural walking. METHODS: The dynamic plantar pressures of 50 patients and 30 age-, height- and weight-matched normal persons were respectively tested by the Footscan USB2 system (RSscan International, Belgium). All subjects were detected during barefoot walking over three times, to obtain the dynamic plantar pressure curves and characteristic parameters for further analysis. RESULTS AND CONCLUSION: Among patients with hallux valgus, women accounted for 94% (all wearing pointed high-heeled shoes), men accounted for 6% (none wearing pointed high-heeled shoes), and 96% had a genetic history. During the natural walking, the first metatarsal pressure of hallux valgus feet was increased significantly, which markedly differed from the normal people. The average peak pressure, average load, and average impulse of the first metatarsal in hallux valgus patients were significantly increased compared with the normal controls (P < 0.05 or P < 0.01). These results show that wearing high-heeled pointed shoes is another important factor of the hallux valgus in addition to genetic factors. Pressure, load, impulse of the first metatarsal in hallux valgus patients are markedly increased contributing to the occurrence and development of the hallux valgus. All above findings provide an important basis for the prevention, treatment and functional rehabilitation of hallux valgus. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

骨优导修复骨缺损的实验研究

目的采用犬骨桡骨节段性缺损模型，观察骨优导(rhBMP-2加载体)对节段性骨缺损的修复作用。方法于30只杂种狗左侧桡骨中段造成2cm缺损，将模型随机分为空白对照组(K组，6只)、载体组(Y组，6只)、骨优导低、中、高三个剂量治疗组(分别为S1组、S2组和S3组)，通过放射学和组织学等手段检查。结果骨优导作为一种含rhBMP的载体植入物，对于犬桡骨缺损模型，X线片以及X线片评分显示植入1M后，即可见骨痂长入缺损，钙盐沉积，X线片示透光区减少；植入3M，缺损桥接，骨折愈合；通过骨矿无机盐测定，骨优导三个剂量组有促进骨矿盐沉积的作用；犬骨痂组织学评分显示骨优导有促进骨痂形成和骨折愈合的作用。结论骨优导是修复骨缺损的一种较理想材料。