温病湿热证动物模型的研究思路和方法

在温病学的现代研究中 ,动物实验的引进促进了温病学的发展。如卫气营血动物模型的建立 ,初步揭示了温病卫气营血的本质 ,为温热类温病的研究做出了重要贡献。温病湿热证是湿热类温病的基本证型 ,因此 ,建立符合临床实际的温病湿热证动物模型对于湿热类温病的研究十分重要。本文旨在复习国内有关温病湿热证动物模型文献 ,并根据我们的研究实践 ,提出建立温病湿热证动物模型的思路和方法 ,以期抛砖引玉。1　温病湿热证动物模型的研究现状温病湿热证动物模型的复制起步较晚 ,有关资料较少 ,1 988年郭金龙〔1〕根据中医病因理论 ,一方面模拟长…     

小剂量六味安消胶囊合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘25例

[目的]观察小剂量六味安消胶囊合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘的疗效。[方法]老年功能性便秘住院患者50例，随机分为2组，各25例，治疗组服用六味安消胶囊1．0g，聚乙二醇4000i0g，均1次／d；对照组服聚乙二醇400010g.2／d。疗程均为4周。[结果]治疗组总有效率96．0％。对照组为88．0％（P〈0．05）。[结论]小剂量六味安消胶囊合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘疗效确切，未发现明显不良反应。     

类风湿关节炎湿热痹阻之热的脏腑基础

类风湿关节炎活动期中医辨证"湿热痹阻"居多,但学界对此证内涵少有深究.由于病变部位主要在关节,而中医学理论对关节性疾病脏腑归位看法不一,导致清"热"的脏腑定位不清,临床选药往往不能有的放矢,缺乏针对感,这可能是治疗活动期类风湿关节炎效果不尽人意的原因之一.本文通过分析,提出类风湿关节炎湿热痹阻证,"热"的脏腑定位主要在少阳肝胆和阳明胃,据此组方可以加强针对性,从而提临床高疗效.     

五藤二草汤治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的观察五藤二草汤对活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将65例活动期RA患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次;硫酸羟氯喹片200 mg,每日2次;双氯芬酸钠缓释片75 mg,每日2次。治疗组在对照组的基础上加用五藤二草汤,每日3次,口服。疗程12周。于治疗后观察临床疗效和实验室指标变化及不良反应情况。结果治疗后2组关节疼痛数、关节肿胀数较治疗前显著好转(P0.05),治疗后关节疼痛数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者评分、医生评估优于治疗前(P0.05),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平显著降低(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应2例,对照组1例。结论五藤二草汤治疗活动期RA疗效显著,且能下调IL-6及TNF-α水平。     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

高湿环境下某地驻训官兵心理健康状况调查

目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵（P＜0.05）,患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵（P＜0.05）.结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.     

依地酸钙钠、丹参注射液联合小剂量强的松治疗系统性硬化症的临床研究

目的 观察依地酸钙钠(EDTA)、丹参注射液、小剂量强的松治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性.方法 对32例SSc患者进行EDTA1.0g静滴,1次/d,连用5d后停用2d,再静滴5d为一疗程,每1个月重复一次,共4次;丹参注射液30 ml静滴,1次/d;强的松0.5 mg/(kg·d),分2次口服,1个月后或症状改善后逐渐减量,10～15 mg/d维持.治疗前后对患者皮肤紧硬改变进行自我评价和改良Rodnan评分,对炎症指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 除1例因不良反应未完成整个疗程外,其余患者自我评价的总有效率为87.10％.改良Rodnan评分为治疗前(22.48±9.02)分,治疗后(11.26+5.28)分,差异有统计学意义(P＜0.01).ESR、CRP较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不良反应发生率为6.25％.结论 EDTA、丹参注射液联合小剂量强的松治疗SSc能较快地、显著地改善SSc的皮肤紧硬症状及炎症指标,且不良反应较少.     

三黄一龙汤对佐剂性关节炎继发心血管病变大鼠血管紧张素Ⅱ、醛固酮及相关炎性因子的影响

目的:探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠心脏的病理组织学、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠继发心血管病变的干预作用及调节机制。方法:70只Wistar健康雌性大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药物组、三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组和安慰剂组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠建立佐剂性关节炎模型。三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组分别给予每日生药量19.8、39.6、79.2 g/kg灌胃,阳性药物组给予来氟米特2.1 mg/kg灌胃,安慰剂组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。苏木精-伊红(HE)染色观察心脏的病理组织学变化,酶联免疫吸附测定法、蛋白印迹法和免疫组化法检测外周血和心脏组织AngⅡ、ALD、TNF-α和IL-6的变化。结果:病理结果显示,相对于正常组,模型组继发心肌损伤,主要表现为心肌组织发生局部炎症,局部心肌细胞排列紊乱,个别大鼠心肌有轻微间质水...     

以关节症状为主要表现的自身免疫性肝炎

1 病例资料 女,55岁.因多关节肿胀、麻木9个月余入院.患者9个月前无明显诱因突然出现双腕关节、双踝关节及双下肢肿胀、麻木,伴四肢酸软乏力、厌油、厌食、恶心,偶有反酸、呃逆、咳嗽、咳痰, 就诊我院.门诊查血中性粒细胞0.84,球蛋白39.6 g/L,丙氨酸转氨酶209 U/L;乙型肝炎表面抗体(+),抗线粒体M2抗体(AMA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗肝细胞溶质抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)均阴性.     

类风湿关节炎的诊断与治疗进展

类风湿关节炎(rheumatoid anhritis，RA)是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病。临床特征性的表现为外周关节持续性和进行性的滑膜炎，继而引起软骨破坏和骨侵蚀，造成关节畸形和强直。RA病程多种多样，可表现为良性自限性到进行性破坏性的临床类型。研究表明，遗传因素造成了RA的易感性，感染因子可能触发疾病，多种复杂的因子参与了RA关节内与全身的免疫紊乱过程。