自体外周血干细胞移植治疗韩-雪-柯综合症1例

韩-雪-柯综合症（Hand-Schuller-Christian）是预后较差的一种恶性血液病，仅靠化疗难以使患者取得完全缓解（CR），且易复发。我们采用自体外周血干细胞移植（PBSCT）治疗1例韩——雪——柯综合症患者。取得满意效果，现报道如下。     

人类T细胞白血病病毒的tax基因研究进展

人类T细胞白血病病毒(HTLV)的tax基因长约1000bp，它的基因产物命名为p40tax蛋白。p40tax蛋白激活HTLV部分病毒基因组，而促进病毒复制。另外，p40tax也能激活其他细胞基因，激活大量基因的转录，包括几种细胞因子的产物的基因，例如IL-2、IL-2a受体、IL-6、IL-1S和肿瘤坏死因子^[1]。另外，p40tax能抑制肿瘤抑制基因^[1]。tax基因的能力是激活许多基因，并诱导肿瘤形成。因此，tax基因不是一种真正的病毒癌基因，在HTLV相关的白血病和淋巴瘤的发展中，tax基因扮演着一个重要角色。     

去白细胞输血器在多次输血患者中的应用

在临床输血治疗过程中,除ABO血型和Rh血型不合引起的溶血性输血反应外,近年来,因血液中的白细胞、血小板等引起的非溶血性输血反应及输血相关疾病的传播引起了输血界的广泛重视。使用白细胞过滤器可去除血液中的绝大部分白细胞,减少非溶血性输血反应,降低传播白细胞相关传染性病原体(如CMV、HTLV-Ⅰ/Ⅱ等)的危险性,防止HLA同种免疫、PTGVHD和血小板输注无效,削弱输血相关免疫抑制(TRIM)效应。为评价去白细胞血输注法在临床输血治疗中的作用,我们对本院收治的280例反复输血的患者作了去白细胞过滤输血比较,报告如下。     

认知行为干预对脑卒中后抑郁症患者康复的影响

目的：分析认知行为干预对脑卒中后抑郁症患者康复的影响。方法选取2011年5月至2013年5月门诊脑科中心神经内科收治的100例脑卒中后抑郁症患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以认知行为干预,采用脑卒中神经功能缺损评分量表(CNS)和简明精神状态检查量表（MMSE）评价两组患者的康复情况。结果护理前两组患者的CNS评分和MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的CNS评分为(12.05±2.89)分,明显低于对照组的(16.15±3.37)分,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE评分[(24.34±5.07)分]比对照组[(20.22±4.83)分]高(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预能够促进脑卒中后抑郁症患者尽早康复。     

外周血干细胞移植供者66名心理健康调查

目的 了解已作为治疗恶性血液病和某些实体肿瘤常规手段的外周血干细胞移植干细胞供者的心理健康状况.方法 纳入2001-10/2005-09解放军成都军区昆明总医院成都军区血液中心外周血干细胞移植供者66名为观察对象.男58例,女8例,根据异体移植或自体移植分为两组：异体移植24例,自体移植42例.外周血干细胞移植前填写症状自评量表,对外周血干细胞移植供者症状自评量表各因子分与血小板单采献血者及“常模”进行比较.结果 共发放问卷66份,收回完整答卷66份,全部进入结果分析.①外周血干细胞异体移植供者与自体移植患者所有症状自评量表各因子差异均有显著性意义（P＜0.01）.②异体移植供者躯体化、焦虑、恐怖、偏执、精神病性分值均高于血小板单采献血者（P＜0.01）,所有因子分均显著高于中国正常人常模（P＜0.01）.③自体移植患者除躯体化外其他因子均显著高于血小板单采献血者（P＜0.01）,除强迫症状、敌对、精神病性其他因子显著高于常模（P＜0.01）.结论 外周血干细胞移植供者在移植采集时存在一定的心理健康问题,应加大公共卫生宣传力度,作好外周血干细胞移植供者的心理指导和护理,以提高其心理健康水平.     

1例肝移植患者的成分输血

随着输血技术的发展，成分输血在临床上尤其是外科手术中得到广泛应用。肝移植在器官移植技术中是最复杂、最困难的手术，术中出血量大，充分和适时的血液供应是手术成功的保证。     

斑点免疫结合法测定卵黄抗体的活性

背景:哺乳动物产生的抗体和鸡产生的卵黄抗体在物理、生物活性方面存在差异。卵黄抗体能耐酸耐热,可口服用来防治动物和人类的肠内感染疾病,且对发展常规的诊断免疫实验有益。传统的ELISA法检测卵黄抗体比斑点免疫结合法费时。目的:应用斑点免疫结合法检测卵黄抗体的稳定性。设计:开放性实验。单位:解放军成都军区昆明总医院输血科。材料:实验于2006-01/06在解放军成都军区昆明总医院完成。选取30周龄的白色莱杭母鸡2只,以HLA-A*0201α链作为抗原,纯化抗原的总蛋白浓度0.04g/L,相对分子质量为32000(自行制备);硝酸纤维素膜(进口分装);脱脂奶粉(安怡产品,批号20051220);DAB(博士德公司);辛酸(上海星火化工厂生产);硫酸铵(汕头市光华化学厂生产)。方法:①抗原HLA-A*0201α链以总蛋白浓度0.04g/L纯化后,进行鸡卵黄抗体的纯化,采用SDS-PAGE电泳检测卵黄抗体的纯化结果。②1μL抗原被点样在硝酸纤维素膜的中心,于37℃孵箱中烤干,浸于1mL的PBST中,37℃孵箱90r/min封闭振荡15min,重新更换1mL的PBST,加入一抗卵黄抗体,终浓度为10mg/L。在37℃孵箱振荡30min后,硝酸纤维素膜用PBST洗3次。加入二抗标记HRP的鼠抗鸡卵黄抗体,孵育30min后,硝酸纤维素膜用PBST洗3次,通过用DAB试剂孵育来显色。阳性反应产生一个深棕色的斑点,表明卵黄抗体具有较好的活性;斑点变浅表明失去部分活性;斑点消失表明失去全部活性。根据斑点的灰度值变化对照标准样品,可计算卵黄抗体剩余的百分活性。③卵黄抗体用磷酸盐缓冲液调整为1,0.1,0.01g/L3种蛋白浓度,室温下放置4个月,每个月分别从各种浓度的样品中取10μg,采用斑点免疫结合法检测卵黄抗体室温稳定性。④卵黄抗体分别置于7个EP管,100μL/管,编号1～7。1～3号管用1mol/L的HCL分别调整pH值为5,3,2;4～6号管用1mol/L的NaOH分别调整pH值为9,11,12;7号管的pH值为7(中性),不加酸或碱。1～7号管均放在37℃孵箱中3h,每隔1h各管分别取10μg样品,采用斑点免疫结合法检测卵黄抗体不同pH值条件下的稳定性。⑤卵黄抗体分别置于6个EP管,10μL/管,编号1～6。按顺序编号各管分别于30,40,50,60,70,80℃水浴15min,然后4℃冰箱冷却,每管取样10μg,以未经过加热处理的样品作为标准对照,采用斑点免疫结合法检测卵黄抗体热稳定性。主要观察指标:①卵黄抗体SDS-PAGE电泳检测。②卵黄抗体室温稳定性检测。③卵黄抗体不同pH值稳定性检测结果。④卵黄抗体热稳定性检测。结果:①纯化的卵黄抗体经SDS-PAGE电泳后有两条主带,重链相对分子质量约66000,轻链相对分子质量约25000。②1,0.1,0.01g/L的卵黄抗体,室温下放置4个月后仍然保留部分活性。③pH5～9时37℃孵育3h后,卵黄抗体仍有部分活性;在pH低于5或高于9的条件下37℃孵育3h后,卵黄抗体失去全部活性。④纯化的卵黄抗体分别置于6个EP管中,1～4号管的卵黄抗体仍有活性,第5管和第6管出现白色沉淀,可能是较高温度下蛋白变性引起的。结论:卵黄抗体稳定性较好,斑点免疫结合法能够快速简单的证明和描述卵黄抗体的功能活性,且只需要微量抗原和抗体,斑点特异,能同时处理大量样品。     

神龙降糖粉治疗糖尿病的药效学研究

本文通过药效学试验证明神龙降糖粉对正常动物血糖值有明显降低作用,对肾上腺素及四氧嘧啶引起的糠尿病有明显的治疗作用,对实验性高血脂症的形成有明显的预防作用。     

启动应急护理对严重多发伤患者抢救效果的影响

目的:探讨启动应急护理对严重多发伤患者抢救有效时间和抢救成功率的影响。方法:将102例严重多发伤患者随机分成应急护理组(简称应急组)和对照组各51例,分别接受应急护理和常规护理。比较两组患者抢救成功有效时间、抢救成功率和满意度。结果:应急组有效抢救时间明显少于对照组(P<0.01),抢救成功率及患者满意度明显高于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论:启动应急护理能够争取在最短时间内抢救严重多发伤患者,提高了抢救成功率,同时改善了护患关系。     

玉红生肌膏外敷治疗老年下肢慢性溃疡的临床观察

目的　探讨玉红生肌膏治疗老年下肢慢性溃疡的疗效。方法　将 48例病人随机分两组 ,观察组 3 2例采用中药制剂生肌膏外敷 ,隔 2～ 3d换药 1次 ,对照组 16例用利凡诺湿敷 ,每天换药 2～ 3次。结果　观察组治愈率 87%,显效率 13 %,总有效率达 10 0 %,对照组治愈率 3 1%,显效率 3 8%,无效3 1%。两组治疗效果经统计学处理 ,χ2 =2 9.76,P <0 .0 1,差异非常显著。结论　生肌膏外敷治疗老年下肢慢性溃疡 ,具有肉芽生长快、治愈率高、缩短住院天数、减轻病人的痛苦等优点