中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的:观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer,CVLU)的疗效。方法:选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果:经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显,治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05),溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论:脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。     

置管溶栓治疗下肢动脉旁路转流或重建术后急性血栓形成的临床研究

目的评价置管溶栓术在下肢动脉旁路转流或重建术后急性血栓形成治疗的安全性与有效性。方法回顾性分析2011年7月~2013年7月我科收治的15例下肢动脉旁路转流或重建术后急性血栓形成患者的临床资料,该组患者均采用置管溶栓并观察疗效。结果 15例患者症状改善,其中13例再通,再通率为86.7%,2例因吻合口狭窄行二期手术探查,无缺血症状复发,无截肢及死亡,均未出现系统性出血等严重并发症。结论置管溶栓治疗下肢动脉旁路转流术后急性血栓形成具有良好的有效性与安全性。     

miR-1301-3p与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性探讨

目的:研究miR-1301-3p在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中表达的变化,分析miR-1301-3p与PTC中央区淋巴结转移的关系。方法:选取2018年08月至2019年08月在我院诊断为“甲状腺肿瘤”的患者60例,其中PTC 30例。qRT-PCR检测miR-1301-3p在良、恶性肿瘤组织,及PTC术前、术后血清中的表达。分析miR-1301-3p与中央区淋巴结转移的关系。ROC曲线分析miR-1301-3p对甲状腺肿瘤、中央区淋巴结是否转移的诊断价值。结果:miR-1301-3p在PTC组织中表达降低（P＜0.000 1）,在PTC患者术后血清中表达上升(P=0.045 5)。超声对甲状腺肿瘤的诊断效能为0.726（CI:0.627~0.810,P＜0.001）;miR-1301-3p对甲状腺肿瘤的诊断效能为0.788（CI:0.695~0.864,P＜0.001）;miR-1301-3p联合超声对甲状腺肿瘤的诊断效能为0.827（CI:0.738~0.895,P＜0.001）。miR-1301-3p在有中央区淋巴结转移的PTC中表达降低。超声对中央区淋巴结是否转移的诊断效能为0.571（CI:0.410~0.723,P=0.033 9）;miR-1301-3p对中央区淋巴结是否转移的诊断效能为0.813（CI:0.662~0.916,P＜0.001）;miR-1301-3p联合超声对中央区淋巴结是否转移的诊断效能为0.872（CI:0.733~0.955）,P＜0.001）。结论:miR-1301-3p在PTC组织中表达降低,与中央区淋巴结转移相关;miR-1301-3p可提高超声对甲状腺肿瘤、中央区淋巴结是否转移的诊断效能,可能为PTC潜在的肿瘤标志物。     

糖尿病下肢缺血后侧支血管新生能力受损机制的研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是独立于其他动脉硬化危险因素外引起心脏病及周围动脉疾病的主要原因,其所致的下肢血管病变是糖尿病的严重并发症之一,发病率是正常人的4倍。糖尿病不仅使大血管病变而致严重缺血性疾病,而且同时伴有侧支血管形成能力严重受损。一般来说,外周血管疾病患者其侧支形成足以代偿经阻塞动脉丧失的血流,但在糖尿病患者,因其侧支血管新生能力受损而使心肌、肢端、视网膜等严重缺血。因而,罹患下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病患者是非糖尿病患者截肢率的五倍之多[1]。目前关于糖尿病患者新生血管形成缺陷的原因尚无定论。     

VascuTrakTM球囊导管在自体动静脉内瘘顽固性狭窄闭塞治疗中的应用

目的 在国内初步报道VascuTrakTM球囊导管治疗血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)非血栓性顽固狭窄闭塞的经验和体会.方法 采用近期在中国上市的新型经皮腔内血管成形术球囊导管——VascuTrakTM球囊导管治疗14例AVF顽固性狭窄闭塞患者,观察分析临床治疗效果,如技术成功率、术中局部疼痛、残余狭窄及并发症发生率等.结果 全部14例患者AVF狭窄闭塞均获即时开通,技术成功率100％.1～6 atm压力下VascuTrakTM球囊全部获得充分扩张,其中1次成功12例(85.7％),2次成功2例(14.3％);腕部无疼痛10例,轻度疼痛4例,难以忍受的剧烈疼痛0例.术后彩色超声复查AVF通畅,残存狭窄＞30％患者0例.术中术后未发生血管夹层、痉挛及急性血栓形成,1例术后出现肱动脉假性动脉瘤,手术修补重建后恢复,与VascuTrakTM球囊治疗无关.结论 VascuTrakTM球囊治疗AVF失效安全有效,近期疗效良好,中远期疗效及通畅率有待进一步随访观察.     

自体外周血干细胞移植联合血管腔内成形术治疗下肢缺血性疾病的疗效观察

目的观察下肢缺血性疾病经自体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cells,PBSC)联合血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗后的临床疗效。方法 2008年6月至2011年8月我院收治的下肢缺血性疾病患者39例,按随机数字表法分为试验组20例和对照组19例,试验组接受PBSC联合PTA治疗,对照组仅接受PBSC治疗。比较治疗后两种方法的临床疗效。结果术后所有患者疼痛症状、冷感、间歇性跛行均有不同程度的改善,踝肱比值(ABI)提高明显(P<0.05);第6个月,试验组ABI(0.51±0.16)高于对照组(0.48±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PB-SC联合PTA是治疗下肢缺血性疾病的有效方法,两者联合运用效果优于单纯PBSC治疗。     

甲状腺乳头状癌患者术前炎症标志物与预后的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术前外周血中淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及临床病理特征与预后的关系.方法 选取2013年7月至2019年10月于西南医科大学附属医院行PTC根治性切除术的408例患者为研究对象,对患者术前血常规中各血细胞成分及其他各项临床病理资料进行回顾性分析.采用受试者工作曲线(ROC)确定各炎症指标如NLR、LMR及其他相关指标的最佳截断值.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型对患者预后进行相关分析.结果 PTC患者的肿瘤大小、甲状腺肿瘤的临床病理分期系统、淋巴结转移率(ND)、甲状腺腺体外侵袭、临床分期、术前甲状腺球蛋白水平、外周血中性粒细胞计数、NLR和LMR与患者5年无复发生存时间(RFS)呈正相关(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,LMR、NLR和ND是影响PTC患者5年RFS的独立危险因素(P<0.05).PTC患者同时具有低LMR、高NLR和高ND特征,其远期预后更差(P<0.001).结论 高NLR、低LMR和高ND均影响PTC患者的不良预后.     

长链非编码RNA ITGB-1对甲状腺乳头状癌细胞侵袭、迁徙与增殖能力的影响

目的：探讨呼吸训练配合中药封包治疗对肿瘤合并脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法：选取2016年1月至2018年12月我院康复科收治的60例肿瘤合并脑卒中后吞咽障碍患者，采用随机数字表法将患者分为观察组（30例）和对照组（30例），两组患者均给予常规吞咽功能训练，观察组辅以呼吸功能训练配合中药封包治疗。在治疗前、治疗1个月后分别采用吸人性肺炎诊断标准和Rosenbek误吸程度分级评估患者吸入性肺炎发生率和误吸程度分级，采用洼田饮水试验、吞咽造影检查（VFSS）评估患者吞咽功能。对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者吸入性肺炎的发生率低于对照组[16．7％（5／30）vs43．3％（13／30）]，差异有统计学意义（χ2＝5.079，Ｐ＝0.024）。治疗后，观察组误吸程度的改善情况更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；组内治疗前后Rosenbek误吸程度分级之间差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。治疗后，观察组分级改善程度更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；组内治疗前后洼田饮水试验分级之间差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。观察组治疗总有效率（90．0％）明显高于对照组（63.3％），差异有统计学意义（χ2＝5.963，Ｐ＝0.015）；观察组治愈率（73.3％）亦明显高于对照组（40.0％），差异有统计学意义（χ2＝6.787，Ｐ＝0.009）。治疗后，两组患者的VFSS评分均优于治疗前，差异有统计学意义（均Ｐ＜0.05）；治疗后，观察组的VFSS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t＝4.511，Ｐ＜0.001）。结论：采用呼吸训练配合中药封包治疗肿瘤合并脑卒中后吞咽困难患者，临床疗效显著，可有效促进吞咽困难患者的早期康复。     

甲状腺术后低钙血症226例临床研究

目的:分析常见甲状腺手术与术后患者发生低钙血症之间的关系并探讨其发生的原因。方法:2010年1月至2011年12月于我科226例甲状腺手术患者,分别于术前1天、术后第1天测定血清PTH,术前1天及术后1～5d测定血清钙。结果:甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著高于次全切除术及无淋巴结清扫(P<0.05),无低钙血症组术前术后血中PTH含量无明显差别(P>0.05),低钙血症组术后比术前降低(P<0.05)。结论:甲状腺手术后低钙血症与甲状旁腺的损伤关系密切,甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著增加。