心力衰竭药物治疗研究进展

<正>冠状动脉粥样硬化、心瓣膜疾病、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺气肿等均可造成心力衰竭(HF)的发生。HF具有发病率高、死亡率高、治疗费用高的特点〔1〕。最新的统计数据表明,HF 30 d、1年、5年的死亡率分别为10%、20%、42%,5年死亡率与恶性肿瘤相仿〔2,3〕。HF治疗药物的研发一直是医药学界亟待解决的问题〔4〕。1传统HF药物1.1减轻心脏负荷药物HF患者心肌收缩力下降,机体为维持     

某校2008级留学生医学微生物学与免疫学期末考试成绩分析

目的分析2008级留学生医学微生物学与免疫学期末考试成绩并提出改进教学质量的策略。方法对全年级202名学生的期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩基本呈正态分布,平均成绩为72.16分,标准差为11.70分,试卷信度为0.83。结论该试卷能客观反映学生对课程的掌握程度,投射出教学中的一些问题,并据此提出今后教学过程中具体改进意见和措施。     

靶向GST-π、po1β基因的siRNA重组慢病毒对人食管鳞癌顺铂耐药逆转的体内实验研究

目的探讨靶向GST-π、polβ的siRNA重组慢病毒在裸鼠体内对人食管鳞癌顺铂耐药株耐药的逆转作用。方法采用皮下注射细胞法建立裸鼠人食管癌细胞细胞EC9706及其耐药细胞EC9706/cDDP移植瘤模型,观察其成瘤性和体内耐药性。利用靶向GST-π、polβ的siRNA重组慢病毒感染具有 MDR表型的裸鼠移植瘤,以期达到封闭GST-π、polβ的转录和表达,检测移植瘤细胞对药物的敏感性变化。结果 cDDP 联合靶向GST-π的siRNA慢病毒GSTsi2处理组中观察到移植瘤体积与cDDP组及PBS对照组比较,体积显著减小,表明经cDDP联合GSTsi2处理后,可明显恢复移植瘤细胞对 cDDP的敏感性。而在cDDP联合靶向polβ的siRNA慢病毒polsi1处理组中移植瘤体积与cDDP及PBS对照组比较无显著差异,移植瘤细胞对cDDP的敏感性无明显改变。结论靶向GST-π的重组慢病毒可有效逆转食管癌细胞的耐药性,靶向polβ的重组慢病毒逆转肿瘤细胞耐药的效果不明显。     

儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择及疗效分析

目的：探讨儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术治疗方式,并分析其手术疗效。方法：回顾分析2012年1月至2018年7月行手术治疗的60例完全性重复肾伴输尿管囊肿患儿临床资料。其中,因上肾段发育不良行重复肾及输尿管切除术34例;上肾段发育良好者中,合并重度膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）或非囊肿所在输尿管末端狭窄5例,行输尿管再植术,余21例行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术。通过临床表现、肾积水程度、输尿管扩张程度、输尿管囊肿大小、VUR、再手术率等指标评估手术疗效。结果：术后60例患儿均获随访,随访时间1~55个月,平均11.6个月。行重复肾及输尿管切除术34例中,术后尿路感染5例;再行输尿管囊肿开窗引流2例,余32例中,B超仍可见输尿管囊肿6例,囊肿直径与术前相比有显著性差异[（13.2±4.4） mm vs. （26.3±3.9） mm,P=0.004]。行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术21例中,术后尿路感染6例;再行重复肾及输尿管切除3例,再行输尿管膀胱再植术1例,余17例术后上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（9.9±8.2） mm vs. （24.9±10.8） mm,P=0.000],其中8例仍有输尿管扩张,较术前有统计学差异[（7.0±2.5） mm vs. （10.0±3.3） mm,P=0.007]。行输尿管膀胱再植术5例中,术后尿路感染1例,无再手术者,上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（10.0±2.9） mm vs. （24.2±6.9） mm,P=0.004]。结论：膀胱镜下输尿管囊肿开窗、重复肾及输尿管切除和输尿管再植术均可作为完全性重复肾伴输尿管囊肿的治疗方式。对于上肾段发育不良者,建议行上肾段及输尿管切除术。若上肾段发育良好,且合并重度膀胱输尿管反流或其他输尿管末端畸形者,建议行输尿管再植术;而无其他合并畸形者,可选择创伤小的经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。     

创伤急救的护理

创伤急救的护理大连市第四人民医院（１１６０００）王静敏唐悦１．急诊室的程序１．１急诊室是抢救各种不同患者的关键窗口。１．２急诊室的护士必须有生命的观念，应热爱本职工作，思想端正，具有高度的同情心和责任感。当抢救伤员时必须争分夺秒，要急、快、准地全面以...     

疾病诊断相关组数据分析在医院绩效评估中的应用

背景 疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)作为一种新的医疗支付方式,不仅综合考虑了疾病复杂性及严重度,还考虑了医疗需要及资源使用强度.目的 探讨DRGs数据分析在医院绩效评估中的应用效果.方法 导入北京市某三甲综合医院(以下简称某院)2015年(模拟DRGs付费第1年)出院的医保...     

抗菌素在胃肠肿瘤手术中预防切口感染上的应用及病原菌监测

目的分析胃肠肿瘤手术后切口感染的病原菌分布情况与耐药情况,并探讨选取抗菌素进行预防胃肠肿瘤手术后切口感染的应用效果。方法采取回顾性方法对江苏省无锡市第二人民医院2010年1月至2011年12月200例胃肠肿瘤手术患者的临床资料进行分析,探讨术后切口感染的病原菌分布情况与耐药情况,并分析应用抗生素的临床效果。结果本组的200例胃肠肿瘤手术患者共有17例感染,感染率为8．5％。感染部位主要为浅切口感染、深部切口感染和腔隙感染以及器官感染。多数的感染病原菌对亚胺培南和万古霉素的耐药性较低,具有较高的敏感性,达到了100．0％。结论在临床治疗中加强病原菌的监测能够有效的指导临床中合理的选取抗菌素,从而有效的预防切121感染的情况发生,提高手术治疗的效果。     

上消化道溃疡出血外科综合治疗33例回顾性分析

上消化道溃疡性出血(PUB)是因上消化道溃疡性病变引起的出血,常见原因为胃十二指肠溃疡、癌性溃疡、Dieulafoy溃疡等,也包括胃肠吻合术后吻合口溃疡。PUB全球年发病率约为19.0%～57.1%。在发展中国家,尤其在社会经济发展滞后的地区发病率高。本文对33例PUB患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。     

酶联分光光度法测定3T3-F442A分化细胞表达氨基脲敏感胺氧化酶的活性

测定3T3-F442A细胞分化成脂肪细胞的过程中，细胞表达氨基脲敏感胺氧化酶（Semicarbazide-sensitiveamineoxidase，SSAO）活性的变化情况，用于SSAO病理生理学功能的研究。3T3-F442A细胞在分化的不同天数内，收集细胞，超声波破碎后制备SSAO初提物。用分光光度法研究酶活性的基础上加入一种氧化酶，即采用酶联分光光度法分别研究细胞分化不同时间所表达的SSAO活性。结果显示，体外3T3-F442A细胞在分化过程中，SSAO在细胞内的表达呈曲线上升趋势。分化前细胞内几乎检测不到SSAO的存在，分化的第3d只能检测到少量SSAO，此后，SSAO的表达呈急剧上升趋势，细胞分化后的第6～7dSSAO活性达到高峰。