肺癌胸膜早期种植转移:螺旋CT与手术病理对照研究

目的:评价CT诊断肺癌胸膜早期种植转移的价值,并分析漏诊原因。方法:回顾性分析43例经手术病理确诊肺癌胸膜种植转移的CT、手术病理资料,作对照研究。结果:43例中,术前CT仅诊断8例,其中Ⅲ级5例,Ⅱ级3例,诊断符合率19%(8/43),CT实际显示胸膜转移结节28例,其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例,Ⅲ级5例,未显示Ⅰ级15例,CT检出率为65%(28/43)。28例中,术前CT漏诊Ⅰ级和Ⅱ级各10例,漏诊率71%(20/28)。20例中,CT漏诊叶间胸膜、肺表面脏层胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、膈胸膜转移,漏诊率分别为0%、33%、36%、43%、80%。结论:CT能准确检出、诊断肺癌中晚期胸膜转移,但检出胸膜早期微小病灶有明显局限性,在CT诊断中,忽视对膈胸膜、肋胸膜、肺表面脏胸膜上Ⅰ、Ⅱ级较早转移灶的观察,是导致漏诊的原因之一。     

冠状CT扫描对颅脑疾患的诊断意义

作者通过对30例颅脑疾患冠状CT扫描资料进行研究,提出在一定情况下,在横断CT扫描的基础上,加用冠状CT扫描或冠矢重建图象,对病变的精确定位、病变的起源和发展方向以及病变与周围结构的关系等很有裨益。     

先天性冠状动脉瘘多排螺旋CT诊断

先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF),是一种极少见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病0.27%～0.40%,通常症状不明显而漏诊[1～3]。在多层螺旋CT(multi-slice spiralCT,MSCT)之前,主要靠冠状动脉血管造影(coronaryatery angiography,CAG)[1～9],随后出现EBCT、MRI报道[1,5]。目前16层CT已广泛用于冠状动脉检查,国内外文献报道MSCT血管成像(multislice computed tomographic angiography,MSCTA)诊断CAF,大部分为个案报道[2～4,6～9]。笔者收集5例先天性冠状动脉瘘,结合文献,着重讨论先天性冠状动脉瘘MSCTA表…     

螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断价值

目的　探讨螺旋 CT三维成像对于颌面部骨折的诊断价值。方法　对 2 5例颌面部外伤患者进行螺旋 CT薄层扫描和三维重建成像。结果　螺旋 CT三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型。结论螺旋 CT三维成像对于显示颌面部骨折的空间关系具有重要的诊断价值     

乳突气房容积的计算机测量

传统利用Ｓｏｈüｌｅｒ位Ｘ线摄片测量乳突气房面积［１］，实际上是一种将乳突气房系统重叠的平面化测量方法，比较粗略。我们利用微型计算机测量乳突气房系统容积，并探讨其正常值，报道如下。一、临床资料１一般资料：选择２１例（４２耳），年龄１８～５７岁；其中...     

胸腺类癌伴发异位ACTH综合征1例

临床资料：患者，男性，42岁，因进行性皮肤变黑1余年，胸痛、全身浮肿8月，乏力5月加重于2007年8月入院。查体：皮肤散在分布色素斑，主要以颌面、手背、甲床处明显。伴双睑、双足及全身浮肿，满月脸，腹部脂肪增多。双肺呼吸音清晰，心无杂音。腹部肝脾未扪及，无移动浊音。实验窒检查：高尿钾、低血钾、中度贫血，血气分析示代谢性碱中毒。     

妊娠剧吐死亡一例报告

患者34岁,住院号409004。因停经4月伴恶心呕吐2月余,神志不清5天于1984年7月13日入院。末次月经1984年3月14日。停经后50余天出现食欲减退,恶心呕吐,并逐渐加重,每天恶心呕吐可达数十次至百余次。呕吐为喷射性,伴上腹部烧灼样疼痛,喜按压。呕吐物为食物粘液或胆汁。入院前1月半除上述症状外,出现精神萎靡、乏力和头昏眼花。入院前10余天,因受凉后症状加重,呕吐频繁,左枕部疼痛,反应迟钝。入院前5天,神志不清呼之不应,尿     

鼻咽癌放疗后MRI表现评价

本文报道了３８例鼻咽癌放疗后的ＭＲＩ表现。鼻咽壁变光整２４例，增厚变形１４例。咽旁间隙消失１１例，翼肌模糊３例，翼腭窝不清２例，颞下窝不清１例。颈动脉鞘受累１５例，颈深淋巴结肿大５例。破裂孔破坏８例，斜坡破坏６例，卵圆孔破坏５例，颈静脉孔破坏４例，颅中窝广泛破坏８例。蝶窦和海绵窦侵犯７例，眶尖受累４例。放射性脑病５例，脑转移瘤１例。继发鼻副窦炎２０例。结合文献，对鼻咽癌放疗后的病理改变及其ＭＲＩ表现特点，进行了评价。认为采用ＭＲＩ来评估鼻咽癌疗效、发现复发瘤和并发症等，具有很好价值。     

眼球肿瘤的计算机断层成像和磁共振成像诊断

我们搜集了2003年12月至2005年1月，经我院临术或病理证实为眼球肿瘤的31例患者，对其计算机断层扫描（CT）和磁共振（MRI）影像学表现进行分析，着重探讨肿瘤的CT和MRI表现特点，并评价其在肿瘤定位，定性诊断中的价值。     

磁共振检查病案精选（二十七）

颅脑先天发育畸形为胚胎期的神经系统发育障碍所致。通常将其分为器官发育畸形和组织发育畸形两大类。脑裂畸形是一种较常见的颅脑先天发育畸形，好发于额顶交界区，它以横跨大脑半球的异常脑沟为特征。表现覆盖异位的脑灰质、软脑膜、蛛网膜。脑裂深部与侧室壁相接，浅部与脑表面蛛网膜下腔相通。