大鼠角膜酸烧伤对角膜内皮细胞损伤和修复的实验观察

目的研究大鼠角膜酸烧伤对内皮细胞的损伤和影响内皮修复的因素.方法建立轻、中、重度大鼠角膜酸烧伤模型,裂隙灯下动态观察角膜水肿、混浊及上皮愈合情况;各组于烧伤后不同时间点取角膜行内皮细胞台盼蓝-茜素红联合活细胞染色及HE染色,观察内皮细胞损伤、修复及白细胞浸润情况.结果轻、中度酸烧伤角膜内皮细胞未见损伤改变,角膜少量白细胞浸润,上皮愈合及水肿消退均较快;重度酸烧伤损伤区内皮细胞坏死、脱落,修复期损伤周边区内皮细胞变形、伸长,向创面移行,角膜大量白细胞浸润,角膜上皮愈合延迟,水肿消退慢.结论重度酸烧伤可直接造成角膜内皮细胞受损,继发性炎症反应参与了酸烧伤后角膜内皮细胞的损害;内皮细胞受损可使角膜溃疡及水肿迁延不愈.     

睑球粘连分离术中应用丝裂霉素C的效果观察

笔者自1996年开始在睑球粘连分离手术中应用丝裂霉素C,术后暴露穹窿部取得满意效果,报告如下。本组睑球粘连18眼,其中男性10眼,女性8眼,粘连时间均在半年以上。我们根据睑球粘连范围及严重程度将睑球粘连分为四级,发生睑球粘连原发疾病及年龄见表1。本组18眼睑球粘连程度?..     

泪道阻塞性疾病1957例临床相关因素分析

目的研究泪道阻塞性疾病的流行病学特点。方法选取2001年5月至2009年12月我院眼科门诊中以泪道阻塞就诊者1957例,采集其姓名、年龄、性别、职业、发病时间,以及有无眼、鼻及邻近组织炎症或其他疾病,有无外伤,通过泪道冲洗及相应检查明确泪道阻塞部位等,记录、列表、分类、分析。结果 8年间眼科门诊60480例,泪道阻塞性疾病1957例（2122只眼）,占3.24%。年龄最大83岁,最小3个月,40岁以上发病率占64.33%;男女之比为1∶1.67。农民、工人为高发职业。鼻泪管段是泪道系统最常见阻塞部位,其次依次为泪总管、泪小管、下泪小点。结论对于泪道阻塞性疾病,要求专科医师高度重视,建立完整有效的检查、诊断标准及预防手段,在治疗上多加努力,同时需要社会的关心,加大卫生宣传教育,环境改造,改善工作条件,加强劳动保护,减少发病率。     

睑球粘连分离术中应用丝裂霉素C的临床观察

睑球粘连是眼部天疱疮、重沙眼、结角膜溃疡、复发性翼状胬肉、外伤 ,尤其是化学烧伤或热灼伤常见的并发症和后遗症[1,2 ] 。手术后满意率不高。作者自 1996年开始在手术中应用丝裂霉素Ｃ ,术后暴露穹窿部 ,取得满意的效果 ,报告如下。临床资料 :本组睑球粘连 18眼 ,其中男 10眼 ,女 8眼 ,粘连时间约在半年以上。我们根据睑球粘连范围及严重程度将睑球粘连分为 4级 (表 1)。发生睑球粘连原发疾病及年龄情况(表 2 )。表 1　睑球粘连分级及病例数级别　　　　　分级指征例数Ⅰ为单纯性后粘连 ,穹窿部睑结膜与球结膜 8粘连 ,使穹窿部在该处明显…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

患者钱××　女　 5 8岁　农民　右眼长一肿物 9个月 ,伴异物感 ,畏光入院。患者于 9个月前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物 ,轻度异物感 ,无明显疼痛 ,未引起重视。肿物逐渐增大 ,沿球面蔓延于角膜 ,覆盖角膜面 ,视力下降 ,畏光 ,流泪 ,无明显头痛、恶心和呕吐等症状。 1个月前右眼红、眼胀不适 ,来院求治。右眼视力光感 ,眼睑无红肿 ,眼球活动正常 ,眼球表面可见 2 2× 15× 5 mm大小肿物 ,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面 ,表面呈桑椹状 ,色泽淡白 ,有新生血管长入 ,质中 ,边界清楚 ,无活动度。结膜呈混合性充血 ,角膜仅 1点钟方位边缘外露 ,前…     

巩膜瓣移动缝线在小梁切除术中的应用

目的　寻求一种更有效地解决青光眼术后前房恢复迟缓的方法。方法　在小梁切除术中采用可移动缝线关闭巩膜瓣联合应用抗纤维生成抑制剂 ,术后根据前房恢复情况从结膜外拆巩膜瓣缝线。结果　在 36只眼中 ,术后眼压均在正常范围 ,2 4眼术后 48h恢复前房 (6 6 6 7% ) ,12眼术后 72h恢复前房 (33 33% )。结论　本方法对于促进术后滤过作用 ,避免前房恢复迟缓有一定效果。     

飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察

目的：评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2013－03／2014－02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66．3±18．4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果：所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d 开始逐渐减轻,术后3wk 完全缓解。术后1眼（6％）发生内皮植片脱位,3眼（19％）植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1 mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度（638±86．51μm ）较术前（811±137．55μm）明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼（6％）。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个／mm2。结论：应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。     

正常眼压性青光眼1例

患者女49岁因右眼视力障碍4年于2004年2月17日入院。从2000年开始无诱因自觉右眼有阴影遮挡，无头痛、头晕等其他不适症状。多次到某医院眼科就诊，诊断为“双眼近视”，建议戴镜治疗。戴镜后上述症状无缓解。近期复诊时被发现右侧视神经萎缩，故来我院进一步诊治。既往体健，否认外伤手术史，否认青光眼家族史。入院后查体：     

蚕蚀性角膜溃疡中Ⅲ型胶原层粘连蛋白与纤维连接蛋白的表达

目的比较蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白及纤维连接蛋白的定位与含量.方法应用间接免疫荧光技术检测蚕蚀性角膜溃疡与正常角膜中Ⅲ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白的分布.阳性结果应用图像分析系统进行定量分析.结果Ⅲ型胶原在正常角膜中无表达,在蚕蚀性角膜溃疡中分布在基质溃疡处.层粘连蛋白在正常角膜基底膜微量表达,在蚕蚀性角膜溃疡基底膜和Bowman's膜表达增多.纤维连接蛋白在正常角膜基底膜呈连续线状分布,在蚕蚀性角膜溃疡上皮层及基质溃疡处有表达,而在基底膜未见表达.结论蚕蚀性角膜溃疡上皮基底膜在其发病机制中可能发挥作用,需要进一步深入研究.