外固定支架治疗四肢骨折350例临床分析

四肢骨折是创伤外科的常见病、多发病，如何科学、合理地选择固定物一直是困扰临床矫形外科医师的难题。理想的固定物既要牢固的固定，又要避免因应力遮挡效应影响骨折的愈合。我科应用外固定支架在1996年-2002年治疗四肢骨折350例，疗效满意。报道如下：     

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损何明武，刘仁寿，王平年，曹文华，赵猛摘要＊我们报道了动脉外侧皮支血管的血供特点，及以此动脉为蒂，做成顺行或逆行岛状筋膜皮瓣，修复膝关节、踝关节、小腿周围软组织缺损的手术设计和操作要点。自１９８７年５月至１９...     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节掌侧软组织缺损。从 1997年 7月至 2 0 0 0年4月 ,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节掌侧软组织缺损 7例 10指 ,经 6月～ 3年的随访 ,取得满意的临床效果。现报告如下 :1　应用解剖第 2、3、4掌背动脉 ,有掌深弓近侧后穿支经相应掌骨间隙穿骨间肌至手背与腕背动脉网交通支吻合而成 ,沿途发出分支营养肌腱和掌骨。其远端借前穿支连于指掌侧总动脉 ,和其分支间有恒定的吻合支相连 ,此吻合支距指蹼缘为 (14.2± 3.2 )ｍｍ。掌背动脉在走行中主要在远、近侧轴点处各发出 1条较粗大的皮支 ,…     

压电石英晶体传感器阵列检测尿微量白蛋白的实验研究

目的探讨并建立压电石英晶体免疫传感器检测尿液微量白蛋白的方法。方法采用葡萄球菌A蛋白(SPA)法固定石英晶体微阵列上单克隆抗白蛋白抗体,并用石英晶体微天平(QCM)检测样品反应频率漂移量;优化传感器检测条件并运用回收实验,天内、天间重复试验来验证其准确度与精密度,并将免疫比浊法作为参比方法进行方法学比较。结果该传感器平台的非特异性反应低(FS<20Hz),线性范围广(0.01~40mg/L),灵敏度达到5μg/L,准确度高(CV<10%),精密度试验总体CV<10%,并且具有检测时间短(<10 min)等优点,与传统的免疫比浊法具有可比性。结论采用压电石英晶体免疫传感器法检测尿液微量白蛋白,是一种可行的检测方法,可应用于临床检测并为诊断早期肾损伤提供帮助。     

天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健服务的工作量分析

目的:测量天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健相关工作的工作量.方法:采用横断面调查的方法,对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务中心进行问卷调查.结果:妇女保健工作全年总工作时间约为4576.7小时,约每天需要18.5小时,按照日工作8小时计算,约需要2.3人完成妇保工作;体检类投入的工作时间最长.结论:社区妇幼保健人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制,造成了基层妇幼保健工作人员工作积极性低.以工作量为基础的绩效考核分配体系,符合政府的政策导向和医院改革发展的需要.     

固相萃取-高效液相色谱法测定拟缺香茶菜中3个二萜类成分的含量

目的建立测定拟缺香茶菜药材中二萜类成分Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素的方法。方法采用固相萃取-高效液相色谱法(SPE-HPLC)测定3个二萜类成分的含量。使用Venusil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)反相色谱柱;流动相:乙腈(A)-水(B)梯度洗脱;流速:1 m L/min;柱温:30℃;检测波长230 nm。结果拟缺香茶菜中Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素分别在0.056~0.448 g/L(r=0.999 2),0.002 6~0.020 8 g/L(r=0.999 4),0.016~0.128 g/L(r=0.999 7)内与峰面积成良好的线性关系;平均回收率分别为97.53%(RSD=2.16%),96.02%(RSD=2.01%),98.23%(RSD=2.10%)。结论所建立的方法灵敏、准确、稳定,可用于拟缺香茶菜中Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素的含量测定,为拟缺香茶菜抗肿瘤谱效关系的研究奠定基础。     

Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损

目的 探讨Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损的疗效. 方法 对2005年8月至2010年6月采用Masquelet技术治疗的16例开放性pilon骨折骨缺损患者的临床资料进行回顾性研究,男11例,女5例;年龄20 ～67岁,平均36.5岁;右侧10例,左侧6例;骨折按AO/ASIF分型:C2型7例,C3型9例.长段缺损5例,腔隙性缺损11例.开放性损伤按Gustilo分型:ⅢA型10例,ⅢB型6例.所有患者先进行清创,将带抗生素的骨水泥植入骨缺损处,并用外固定支架临时固定,6～8周后待软组织肿胀消退无明显感染迹象后拆除外固定支架,并行切开复位钢板内固定及植骨术. 结果 所有患者术后获6 ～48个月(平均24个月)随访,均未出现伤口深部感染和皮肤坏死.骨折复位影像学评估按照Burwell-Charnley标准:解剖复位6例,功能复位9例,复位差1例.骨折均获骨性愈合,愈合时间为13～58周,平均21周.踝关节功能按美国足踝外科协会的踝-后足功能评分标准评定,评分为62 ～98分,平均85.6分. 结论 采用Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损可以取得良好的疗效,且手术方法简便.     

前颅底腺样囊性癌1例

患者女性,54岁。于6个月前无明显诱因出现头晕、双侧额颞部钝痛,伴记忆力减退,头晕、头痛间歇发作,经休息可缓解,无恶心、呕吐、口角歪斜及面部麻木。于入院前3 h头痛明显加重伴意识丧失。当地医院查头部CT示:右侧额叶占位,考虑脑膜瘤可能性大。转院治疗,头部CT平扫示:右侧额部不规则囊实性肿物,与额骨界限不清,额窦、筛窦壁骨质破坏,提示脑膜瘤可能,双侧侧脑室前脚受压,中线结构局部左偏。     

创伤骨科病房人群防控无症状新型冠状病毒肺炎有效方式的初步探讨

目的 在新型冠状病毒疫情下,初步探讨创伤骨科病房人群中无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防控措施。方法 回顾性分析2020年1月20日至2020年2月25日期间逗留本科的245人的资料。其中,患者103人,陪护108人,清洁工2人,医护共32人。其中男98人,女147人;年龄3～88岁,平均年龄48岁。统计医生、护士、科室清洁人员、患者及患者家属胸部CT、ESR、hsCRP及核酸检测结果,是否感染COVID-19。对院前、围手术期及院外采取的防控措施进行归纳总结。结果 共发现2例无症状感染者,1例为患者陪护家属,1例为医护人员;自从防控措施实施后未见医务人员感染。结论 在保障患者利益的前提下,正确认识无症状感染者的存在,当核酸检测受限时,联合流行病学、影像学及化验检查可进行有效的初步筛查,采取严格的防控措施可减低医务人员感染的发生率。