泛素-蛋白酶体途径与各种病理状况下的骨骼肌代谢

正常的成年人体内,每天蛋白质合成与降解量可达3.5～4.5g/kg体重,相当于1.0～1.5kg肌肉.如此高的蛋白质更新量主要是为了弥补由于转录和翻译错误所导致的蛋白质失活或者是由于某些共价修饰和机械损伤所造成的蛋白丢失[1].     

套入式胰胃双层吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的探讨胰十二指肠切除术中采用套入式胰胃吻合重建的手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析我院1999年1月至2011年6月期间施行的胰十二指肠切除并行套入式胰胃吻合的39例患者的临床资料,均采用胰管内放置支撑引流管套入式胰胃双层间断吻合法。结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间为362min,术中输血量平均为330mL;术后住院时间平均为24d。住院期间1例（占2．5％）患者肺部感染、呼吸衰竭死亡;术后并发症5例（占12．8％）,肺部感染2例,并胰胃吻合口出血1例,经抑酸止血治疗出血停止,切口感染3例,并切口裂开1例。结论套入式胰胃双层吻合是一种可靠有效的胰腺残端重建方式,合理地选择套八式胰胃吻合可以最大程度地减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。     

ALDH1A1增强乳腺癌细胞血管生成因子表达并促进共培养HUVEC细胞小管形成和侵袭能力

目的:探讨干细胞标志物醛脱氢酶1A1（ALDH1A1）对乳腺癌细胞血管生成因子表达的影响,以及对与乳腺癌细胞共培养的HUVEC细胞小管形成和侵袭能力的影响。方法:采用免疫组化检测了乳腺癌组织和乳腺增生组织中ALDH1A1的表达。使用ALDH1A1 shRNA或过表达ALDH1A1的pcDNA3.1质粒转染乳腺癌细胞（MCF-7和MDA-MB-231）,通过qRT-PCR和Western blot检测敲低或过表达ALDH1A1对乳腺癌细胞中血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和白细胞介素-12（IL-12）表达的影响。通过用1 μmol/L 的外源性RA和RAR阻断剂（AGN 193109）处理乳腺癌细胞48 h来考察视黄酸信号通路是否参与ALDH1A1对VEGF和HIF-1α的调控过程。将乳腺癌细胞（MCF-7和MDA-MB-231）和HUVEC细胞共培养来模拟肿瘤形成的微环境,并检测HUVEC的小管形成能力和细胞侵袭能力。结果:乳腺癌组织的ALDH1A1染色平均光密度显著高于乳腺增生组织,并且淋巴结转移的乳腺癌组织显著高于未淋巴结转移的乳腺癌组织（P＜0.05）。敲低ALDH1A1可显著降低MCF-7和MDA-MB-231细胞中VEGF和HIF-1α蛋白表达,并上调IL-12蛋白表达。然而,上调ALDH1A1表达则可逆转上述变化。外源性RA处理可显著上调MCF-7和MDA-MB-231细胞中VEGF和HIF-1α的表达,然而,RAR阻断剂处理可抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞中VEGF和HIF-1α的上调。敲低乳腺癌细胞中ALDH1A1的表达可导致共培养的HUVEC细胞的小管形成能力和侵袭能力显著降低。而上调乳腺癌细胞中ALDH1A1的表达则可显著促进共培养的HUVEC细胞的小管形成能力和侵袭能力。结论:在乳腺癌细胞中,ALDH1A1通过激活HIF-1α和视黄酸信号通路来上调血管生成因子的表达并提高共培养的内皮细胞的血管生成能力,从而增加肿瘤的侵袭性。     

复杂甲状腺手术喉返神经保护性解剖探讨

目的探讨复杂甲状腺手术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的显露及保护。方法回顾性分析246例接受复杂甲状腺手术患者的临床资料。结果全组共解剖RLN269侧,RLN损伤8侧,损伤率为3.0%,其中暂时性损伤7侧(2.6%),永久性损伤1侧(0.4%)。结论术中仔细解剖、显露和辨认RLN可减少和避免其损伤发生。     

乳腺癌患者组织中miR-6861-5p的表达及临床意义

目的:研究乳腺癌患者组织中微小RNA-6861-5p（miR-6861-5p）的表达水平及临床意义。方法:完全随机选取本院2013年7月至2017年7月住院患者乳腺癌组织139例、良性病变组织101例及癌旁组织79例,实时定量PCR检测miR-6861-5p表达水平并分析乳腺癌组织miR-6861-5p的表达与临床病理特征的相关性。以43例完成随访患者治疗前miR-6861-5p表达量的中位数,将其分为miR-6861-5p高表达组（24例）和低表达组（19例）,Log-rank单因素分析比较两组患者的生存期差异。结果:乳腺癌组织中miR-6861-5p的RNA表达水平（9.242±3.188）显著高于良性病变组织（7.224±3.249）（P<0.01）及癌旁组织（7.221±2.594）（P<0.01）,其表达水平与肿瘤分期、淋巴结转移情况及激素受体表达相关（P<0.05）;miR-6861-5p在Luminal B-like型的表达量（10.910±2.386）显著高于TNBC亚型（7.605±2.565）（P<0.001）;miR-6861-5p高表达组的3年生存率低于miR-6861-5p低表达组（P=0.023）。结论:乳腺癌组织中miR-6861-5p的表达水平显著增高,是乳腺癌疾病进展、淋巴结转移及分子分型的潜在生物标志物。     

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变

目的：探讨多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对118例220眼糖尿病性视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期患者用多波长氪激光行全视网膜光凝治疗及158眼行黄斑格珊样光凝，根椐病变的性质、部位和屈光情况选择不同波长激光进行光凝，术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底血管荧光造影检查，治疗后3个月作第1次检查，并检查视力、眼底情况，随诊6-12个月。结果：治疗后视力提高108眼（49．1％），不变92眼（41．8％），下降20眼（9．1％），黄斑水肿完全消退75眼（47．5％），部分消退69眼（43．7％）总有效率为91．2％。结论：多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变是一种有效的治疗方法，早期治疗效果较好。     

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效探讨

目的 研究微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法 整群选择2014年2月—2015年2月来该院治疗乳腺良性肿瘤的患者88例,随机分成对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用传统手术治疗,治疗组患者采用微创旋切术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组的瘢痕优秀率为95.45%(42/44),明显高于对照组70.45%(31/44),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的满意度为100.00%,明显高于对照组75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果明显,能减少并发症的发生,美观性好,患者更满意.