肾舒胶囊对家兔系膜增殖性肾炎ET-1和CGRP的影响

目的通过观察家兔系膜增殖型肾炎(MSPGN)血内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,探讨肾舒胶囊治疗MSPGN的作用机制。方法应用生物化学、放射免疫和自动图像分析的方法。检测24小时尿蛋白的排泄量,血浆ET-1及CGRP及肾组织系膜基质面积的变化。结果MSPGN家兔24小时尿蛋白排泄量升高,ET-1升高,CGRP降低,系膜基质面积增大与肾舒胶囊治疗组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论MSPGN家兔ET-1升高CGRP降低,系膜基质面积增宽。肾舒胶囊通过升高CGRP降低ET-1,降低肾小球系膜基质面积对MSPGN有明显保护作用。     

肾舒胶囊对家兔系膜增殖性肾炎ET-1和CGRP的影响

目的通过观察家兔系膜增殖型肾炎(MSPGN)血内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,探讨肾舒胶囊治疗MSPGN的作用机制。方法应用生物化学、放射免疫和自动图像分析的方法。检测24小时尿蛋白的排泄量,血浆ET-1及CGRP及肾组织系膜基质面积的变化。结果MSPGN家兔24小时尿蛋白排泄量升高,ET-1升高,CGRP降低,系膜基质面积增大与肾舒胶囊治疗组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论MSPGN家兔ET-1升高CGRP降低,系膜基质面积增宽。肾舒胶囊通过升高CGRP降低ET-1,降低肾小球系膜基质面积对MSPGN有明显保护作用。     

IgA肾病肾组织中NF-κB表达与病理损伤的相关性

目的探讨IgA肾病(IgAN)肾穿刺组织中核转录因子-κB(NF-κB)的表达及其与免疫活动性的关系。方法整理60例原发性IgAN患者的临床及病理资料,依据IgA肾病Lee分级方法,计算组织学活动指数(AI);免疫组化法检测肾组织中NF-κB、疾病活动指标增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,并进行半定量评分,观察肾组织NF-κB表达与PCNA表达的相关关系。结果 NF-κB表达与PCNA表达与IgA肾病患者尿蛋白定量、尿红细胞数呈正相关(P<0.05)。结论 NF-κB在IgAN患者肾组织中的表达与IgAN肾病的免疫活动相关。     

雷公藤多苷片对中老年慢性肾炎患者尿蛋白及C反应蛋白的影响

目的研究雷公藤多苷片对中老年慢性肾炎患者蛋白尿的治疗作用及其与C-反应蛋白（CRP）的关系。方法 60例中老年慢性肾炎患者随机分为雷公藤多苷片组和对照组各30例,观察24h尿蛋白定量、血浆CRP、肝肾功能及血常规的变化。结果治疗3月后,雷公藤组的24h尿蛋白定量、CRP明显低于对照组（P〈0.05）;肝肾功能与对照组比较无显著差异（P〉0.05）。结论雷公藤多苷片能减轻中老年慢性肾炎患者尿蛋白排出,该作用可能通过降低炎症因子CRP的抗炎作用实现。     

尿蛋白／肌酐比值在慢性肾脏病患者中的临床评价

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白浓度／尿肌酐浓度比值（Up／Ucr）与24h尿蛋白定量（24huP）的相关性及其临床价值。方法：选择CKD患者l～3期及正常体检受试者作为正常对照组,所有受试者均限制高蛋白饮食及剧烈运动2d后,于清晨7时排空膀胱后留取24h尿液准确记尿量、检测24huP及up／Ucr。结果：观察各组Up／Ucr及24huP发现,CKD各期分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;并且CKD3期分别与CKDl期及正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;采用线性相关分析检测,所有组别患者晨尿up／Ucr与24huP呈正相关关系。结论：本研究表明up／Ucr与24hUP有明确的相关性,有利于CKD患者的临床诊断与治疗。     

系统性红斑狼疮合并急性脊髓炎2例报告

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)是系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统(CNS)的一种少见而严重的并发症,国内外目前报道的病例不多.我院近期收治2例SLE合并ATM,现将诊疗体会结合文献复习报告如下,以探讨SLE合并ATM的诊断和治疗.     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 研究血浆置换(plasma exclrange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltIlation,CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respitatory distresssyndrome ARDS)的疗效.方法 20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH,连续测定心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度.并进行ICU监护的结果记录以APAcHE Ⅱ评分及SIRS评分判断患者病情的变化.结果 治疗过程中患者血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血PH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)明显升高,气道阻力(Raw)明显下降(P＜0.05),血浆置换后C反应蛋白浓度明显下降(P＜0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE Ⅱ评分及SIRS评分差异显著(P＜0.05).结论 PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后.     

胰岛素依赖性糖尿病患者的镁缺乏与部分镁排泄的增加:镁负荷试验与血压

临床和实验证明 ,镁和糖尿病之间的重要关系。美国糖尿病协会建议 ,应重视镁缺乏在糖尿病中的诊断意义。因为镁的供给存在着地区差异性。研究了 lübeck地区周围环境中镁状态并将健康人群与糖尿病患者作了比较。病例和方法 :选择 2 7名健康者为对照组 ( C) ,2 7名胰岛素依赖性糖尿病 ( DM)且伴有严重代谢失控的住院病人为糖尿病组。用原子吸收分光光度计测定了红细胞和血清镁含量 ;计算出 2 4小时基础尿镁排泄量 ( b-Mg-u) ,部分镁的排泄量 ( f-Mg-u)。另外还做了镁负荷试验。结果 :糖尿病患者与健康者相比 ,呈低镁血状态。血清镁含量为 0…     

胡桃夹综合征的彩色多普勒血流成像与数字减影血管造影对比研究

目的通过对比数字减影血管造影(DSA)检查结果,探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)诊断的临床应用价值。方法对18例NCS患者的CDFI及DSA图像进行回顾性研究。观察左肾静脉(LRV)的形态走行,应用彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角(β)并测量不同体位下左肾静脉受压狭窄部位内径(b)及受压扩张部位内径(a),脉冲多普勒测量受压部位血流速度(Vb)及扩张部位血流速度(Va),计算a/b,Vb/Va,△P(△P=4V2)并与DSA结果进行比较。结果 CDFI显示17例NCS的LRV狭窄程度与DSA结果完全一致,1例部分一致,与DSA的符合率94%(17/18)。结论 CDFI对NCS具有极高的诊断价值,为诊断该病提供无创性首选检查方法。     

肾舒胶囊对阿霉素肾病大鼠系膜的影响

目的探讨肾舒胶囊对阿霉素肾病（AN）大鼠系膜细胞增殖、系膜基质增多的影响及其机制。方法将雄性wistar大鼠36只随机分至正常对照组（N组）、非治疗组（M组）、肾舒胶囊治疗组（S组）,采用单次尾静脉注射阿霉素建立AN模型,研究肾舒胶囊对AN大鼠24h尿蛋白排泄率、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）等的影响。自动图像分析仪测定各组肾小球的定量指数、系膜基质指数;用免疫组化法观察肾组织增殖性细胞核抗原的表达。结果与M组比,S组大鼠24h尿蛋白排泄率第7d始明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,4周末血清TP、ALB升高（P〈0.05）,TC、TG降低（P〈0.05）,降钙素基因相关肽（CGRP）升高（P〈0.01）,血浆内皮素（ET）降低（P〈0.01）,24h尿蛋白排泄率明显下降（P〈0.05）,系膜面积显著减少（P〈0.05）,PCNA阳性细胞数减少（P〈0.05）。结论肾舒胶囊具有调整ET和CGRP的病理性改变,改善或修复病理性改变,减少系膜基质的增多及系膜细胞的增殖,从而对AN肾病大鼠具有保护作用。