柱式血压计与电子血压计监测血压值的比较与分析

目的确保电子血压计测量血压值的准确性。方法用电子血压计和柱式血压计分别测量血压100例,二者比较。结果2种血压计测量血压舒张压(P<0.000)、脉压差(P<0.002)有显著性差异。结论医护人员在应用电子血压计的过程中,要定期监测电子血压计。     

尿蛋白／肌酐比值在慢性肾脏病患者中的临床评价

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白浓度／尿肌酐浓度比值（Up／Ucr）与24h尿蛋白定量（24huP）的相关性及其临床价值。方法：选择CKD患者l～3期及正常体检受试者作为正常对照组,所有受试者均限制高蛋白饮食及剧烈运动2d后,于清晨7时排空膀胱后留取24h尿液准确记尿量、检测24huP及up／Ucr。结果：观察各组Up／Ucr及24huP发现,CKD各期分别与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;并且CKD3期分别与CKDl期及正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;采用线性相关分析检测,所有组别患者晨尿up／Ucr与24huP呈正相关关系。结论：本研究表明up／Ucr与24hUP有明确的相关性,有利于CKD患者的临床诊断与治疗。     

老年人糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析

目的探讨影响老年糖尿病终末期肾病(ESDN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素,以期提高老年 ESDN血液透析患者整体治疗水平.方法对23例老年(≥60岁)ESDN血液透析患者和同期透析58例同龄非糖尿病终末期肾病(NOR- ESDN)患者为对照组,回顾性分析了死亡原因、存活率、并发症、营养状态及血生化改变. 结果老年ESDN存活组1年、3年存活率分别为84.0%和36.0%.主要并发症是心血管病变为92.0%.主要死因是心血管病变(52.1%).与NOR-ESDN组比较有显著差异.两组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NOR-ESDN患者.结论老年ESDN并发症发生率及病死率均比 NOR-ESDN患者高,存活率低.提高营养,防治并发症是提高存活率的关键.     

青年人大肠癌临床、内镜、病理特点分析

青年人(≤35岁)大肠癌在临床、病理、预后等方面与中老年患者比较有不同的特点。本文报告我院67例青年人大肠癌，将其临床、内镜、病理特点与中老年患者作对比分析，以提高对青年人大肠癌的认识和早期诊断能力。     

急性心肌梗塞溶栓治疗进展

急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的一种严重表现,其发病率和病死率高,历来将其作为国内外研究重点。自Fletcher于1959年首次用链激酶(SK)治疗AMI以来,AMI病死率大幅度下降,但在临床应用中,对出血及再狭窄的研究还未找到最佳溶栓药物。1983年开始的意大利研究组关于链激酶治疗急性心肌梗塞的研究GISSI-1试验的结果激发了溶栓治疗的广泛应用和深入研究。经大规模临床试验对AMI尽快进行溶栓治疗,可获得梗塞相关动脉早期开放,能有效缩小梗塞范围,保护左心功     

优化护理管理促进团队建设

将以人为本理念切入到护理管理中，按照护理路径进行科学有效的人力资源配备，切实质量控制，努力营造和谐宽松的文化氛围，医护同组分病人管理，全方位落实岗位寅任制，最大限度满足病人需求促进团队建设，达到护理质量持续改进目的。     

颅脑损伤气管切开术患者的护理体会

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。气管切开术的护理关系到治疗效果和病人的生命安全。如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起病人的原发病加重,给病人带来更大的痛苦和经济上的损失。本科于2007年9月至2009年1月,共施行气管切开术109例,取得了满意的疗效。本文从护理角度出发,谈对气管切开术后护理的要点及并发症的护理体会,现报告如下。     

连续白蛋白净化系统治疗中晚期重型乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨连续白蛋白净化系统(CAPS)治疗中、晚期重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:21例重型肝炎患者共58例次在常规内科治疗基础上予CAPS治疗,对照组常规内科治疗,观察CAPS治疗后肝、肾功能指标及电解质、补体、凝血功能的变化、两组总存活率。结果:CAPS组单次治疗后血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、血尿素氮、肌酐、血氨均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后凝血功能较治疗前明显改善(P<0.05)。CAPS组总存活率57.1%,较对照组总存活率26.3%明显提高。结论:CAPS是一种治疗中、晚期重型肝炎安全、有效的人工肝支持方法,内科治疗联合CAPS治疗可提高患者存活率。     

培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的治疗体会

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎培养阴性的影响因素及治疗方案.方法回顾性分析62例共98例次腹膜透析相关性腹膜炎患者,对比分析培养阴性及阳性腹膜透析相关性腹膜炎的近期抗生素使用情况、临床特点及治疗效果.结果62例共98例次腹膜透析相关性腹膜炎患者,培养阳性者73例次(74.4%),培养阴性者25例次(25.5%).与培养阳性者相比,培养阴性者具有更高的近期抗生素使用史(28% vs 10%,P<0.05),两者在治愈率(84% vs 79.4%)、拔管率(8% vs 8.2%)及复发率(8% vs 12.3%)方面,差异无统计学意义(P>0.05);培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎应用万古霉素组治愈率最高(100%),应用环丙沙星组治愈率最低(66.6%).结论近期抗生素使用史是导致腹膜透析相关性腹膜炎腹透液培养阴性的主要原因之一,培养阴性患者可能以革兰氏阳性菌感染为主,治疗上以万古霉素效果最理想.     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭误诊分析（附2例病例报告）

目的探讨原发性肾病综合征(肾综)并急性肾功能衰竭(ARF)的原因，减少临床误诊。方法对2例肾综并ARF误治原因进行回顾性分析。结果肾综伴血容量不足病人，单纯利尿易发生急性肾小管坏死(ATN)。结论肾综的治疗首先是应用大剂量激素，如血容量不足的病人，应提高血浆渗透压再利尿，否则易引起ATN。