梯形环扎食管下段治疗曲张静脉出血26例报告

梯形环扎食管下段治疗曲张静脉出血２６例报告广东省粤北医院外科（５１２０２６）钟勇罗德源张健黄淼龙郑少华在手术治疗肝硬化门静脉高压食道下段胃底静脉曲张破裂大出血时，我们在贲门周围血管离断的基础上，加用食管下段梯形环扎术。现将１９９１年３月至１９９５年１...     

尘肺患者服用螺旋藻前后血清丙二醛和超氧化物歧化酶的变化

目的探讨尘肺患者在服用螺旋藻药物前后血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。方法用直接硫酸巴比妥酸测定方法及黄嘌呤氧化酶测定方法,对30例Ⅰ期尘肺患者在服用螺旋藻药物治疗前后血清MDA、SOD的含量变化。结果服用螺旋藻药物1个月后的矽肺患者血清MDA含量明显要比不服用螺旋藻的矽肺患者血清MDA含量低(P<0.01)。而血清SOD的活力在服用螺旋藻后要比服用前明显升高(P<0.01)。结论服用螺旋藻药物后,能减轻二氧化硅在肺泡巨噬细胞生物膜的类脂质发生的过氧化反应及产生自由基,能减少机体SOD清除剂的损耗。     

合并肋骨骨折的复合伤32例治疗体会

目的：总结32例合并肋骨骨折复合伤的治疗体会。方法：共收治124例外伤患者，其中合并肋骨骨折的复合伤32例，对合并有脑外伤、血气胸、连枷胸、低氧血症、肝功能损害等治疗的不同侧重点。结果：死亡2例，病死率2．76％，其余病例均治愈。结论：合并肋骨骨折复合伤多危急，需积极综合治疗，处理不当易导致严重后果。     

肺癌伴中重度肺功能减退162例手术治疗的临床研究

目的回顾性分析总结162例手术治疗的中重度肺功能减退肺癌病人中35例发生呼吸衰竭的病因相关因素及治疗经验。方法选取本院胸外科1992—02～2004—12手术治疗的中重度肺功能减退肺癌病人162例，对其术后发生呼吸衰竭的相关因素进行分析。结果全组术后发生呼吸衰竭35例（21．6％），因呼吸衰竭所致死亡9例，住院死亡率5．6％。术后呼吸衰竭发生与肺功能障碍程度、手术切除范围、合并症（功能障碍器官数、慢性阻塞性肺病、哮喘、毁损肺等）、营养状况、术前开胸手术史等相关。结论手术治疗中重度肺功能减退肺癌，必须针对以上因素，术前积极处理合并症选择术式要个体化，加强围术期抗感染及营养支持，强化术后呼吸道管理，以减少术后呼吸衰竭发生及住院死亡率。     

囊肿型慢性胰腺炎的外科治疗

<正> 囊肿型慢性胰腺炎由急性胰腺炎胰液溢出,灼烧胰周组织及器官,使之发生炎症反应,纤维组织增生形成囊肿壁,使胰腺炎性溢出包裹转为慢性炎症表现。囊肿可为单发或多发,个别病例胰腺有窦道与囊腔相通。本文收集1989年7月至1998年10月经我院治疗的囊肿型慢性胰腺炎35例,现将其诊治经验讨论如下。     

恶性胸腺瘤外科治疗

目的：总结恶性胸腺瘤外科治疗经验。方法：回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料，对术前估计切除困难或术中危险性很大者应先建立体外循环防止意外，术中尽量切除肿瘤，术后放疗。结果：围手术期死亡3例，股-股转流体外循环下及上腔静脉旁路循环改道引流成功切除并置换受侵犯血管各1例。结论：术中常规方法处理易出意外，在保证安全前提下采取不同方法尽量切除肿物，术后辅以放疗能明显提高生存期。     

术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的疗效和可行性。方法 对32例Ⅲb期肺癌患者行根治手术＋术中植入125Ⅰ及术后化疗。术中在瘤床及淋巴引流区，每隔1cm植入125Ⅰ1粒，术后行TP方案化疗；设同期对照30例根治性手术＋术后外照射放疗及化疗，比较两组的1、3年生存率和局控率，统计采用X^2检验。结果 照射组及对照组随访超过36个月125Ⅰ组1、3年生存率分别为：63.8％，31．9％，对照组1、3年生存率分别为：50．6％，26．9％，两组生存率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组局控率比较，125Ⅰ组高于对照组（P〈0．05）。结论 术中植入125可减少局部复发，对总的生存改善不明显，对Ⅲb期患者有望获得治疗益处。肺癌术中植入125Ⅰ可作为综合治疗方法之一，以提高疗效。     

双瓣膜置换术中细小主动脉根部的扩大成形(附7例报告)

目的报道一种双瓣膜置换术中扩大细小主动脉根部的手术方法和结果。方法7例双瓣膜置换术中细小主动脉根部（瓣环直径17～20mm）者，将斜行的主动脉切口经左、无冠窦交界呈倒“Y”形向二尖瓣前叶切开，切除二尖瓣叶时保留3～5mm宽的前瓣叶组织，补片扩大主动脉瓣瓣环后植入人工瓣膜。结果7例扩大主动脉瓣环直径4～7mm，主动脉瓣和二尖瓣分别植入21～23mm和25～27mm人工机械瓣。无手术死亡，1例二次开胸止血。随访1～26个月，病人心功能恢复良好。结论对双瓣膜置换术中的细小主动脉根部，Manouguian法不能有效扩大主动脉瓣环时，该术式可作为一种安全有效的替代方法。     

胸腔镜辅助小切口治疗小儿重症肌无力

目的 :探讨胸腔镜辅助小切口治疗小儿重症肌力效果。方法 :通过临床随机对照实验方法 ,把 3 2例MG分为二组 ,分别以胸腔镜辅助小切口及常规正中开胸术行胸腺扩大切除治疗小儿重症肌无力 ,比较其方法及效果。结果 :二种方法近期效果差异无显著意义 (P >0 0 0 5 ) ,住院时间及术后疼痛时间差异有显著意义 (其中胸腺瘤 1例 ,胸腺增生 3 1例 ) ;随访半年～ 5年 ,效果满意。结论 :胸腔镜辅助小切口行胸腺扩大切除治疗小儿重症肌无力能获得常规手术效果 ,并能缩短住院时间     

核素肺灌注显像预测肺癌术后肺功能

目的：用放射性核素肺灌注显像预测肺癌术后肺功能，以指导肺癌手术方式的设计。方法：将22例肺癌患者在手术前作放射性核素肺灌注显像，结合患者术前ls用力呼气容积预测的结果，设计给患者作全肺切除，或肺叶切除，或肺段切除。结果：用放射性核素肺灌注显像法预测患者术后肺功能，22例患者无l例出现肺功能不全，术后3月患者作常规肺功能检查。结果实测值与核素肺灌注显像的预测值至显著相关。结论：核素肺灌注显像用于预测患者术后肺功能，指导肺癌患者手术方式的设计有临床实用价值。