风湿性瓣膜病二尖瓣联合主动脉瓣置换术的疗效观察

目的:比较风湿性瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术治疗风湿性瓣膜病的临床效果。方法:以2015年1月至2018年10月期间,粤北人民医院收治的198例风湿性瓣膜病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行双瓣替换术治疗。其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变102例,合并三尖瓣功能性关闭不全84例,三尖瓣器质性病变12例。所有患者均采用二尖瓣联合主动脉瓣病变置换术。随访患者1年观察临床长期效果。结果:198例患者术后早期(随访3个月)死亡患者19例(9.60%),其中双瓣手术后早期死亡率15例(7.58%),术后晚期(随访1年)死亡31例(15.66%)。死亡原因:心力衰竭、多器官功能衰竭、肝肾呼吸功能衰竭等。术后6个月和12个月的存活率分别为154例(77.78%)和142例(71.72%)。结论:风湿性瓣膜病变患者采用二尖瓣与主动脉瓣膜病变进行替换手术为主,能明显稳定患者长期疗效,提高患者疾病的存活率。     

亲历英国伦敦佛罗伦萨·南丁格尔博物馆所见与感受

笔者亲临英国伦敦南丁格尔博物馆参观学习。通过展出的图片，文物，史料，文字介绍等近距离感受到南丁格尔的成长历程和她献身护理事业、不畏艰辛的毅力与智慧，更激发对她的敬仰，要努力传承南丁格尔精神。     

国内外护士继续教育的现状

国内外护士继续教育的现状天津市中心妇产科医院（３０００５２）姜月平１９９５年ＷＨＯ护理工作专家委员会对护理的功能定义为：“护理帮助个人、家庭及群体认识并发挥他们在躯体的、精神的和社会方面的潜能来迎接他们生活及工作环境条件的挑战”，这就要求护士不仅能防...     

术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的疗效和可行性。方法 对32例Ⅲb期肺癌患者行根治手术＋术中植入125Ⅰ及术后化疗。术中在瘤床及淋巴引流区，每隔1cm植入125Ⅰ1粒，术后行TP方案化疗；设同期对照30例根治性手术＋术后外照射放疗及化疗，比较两组的1、3年生存率和局控率，统计采用X^2检验。结果 照射组及对照组随访超过36个月125Ⅰ组1、3年生存率分别为：63.8％，31．9％，对照组1、3年生存率分别为：50．6％，26．9％，两组生存率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组局控率比较，125Ⅰ组高于对照组（P〈0．05）。结论 术中植入125可减少局部复发，对总的生存改善不明显，对Ⅲb期患者有望获得治疗益处。肺癌术中植入125Ⅰ可作为综合治疗方法之一，以提高疗效。     

恶性胸腺瘤外科治疗

目的：总结恶性胸腺瘤外科治疗经验。方法：回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料，对术前估计切除困难或术中危险性很大者应先建立体外循环防止意外，术中尽量切除肿瘤，术后放疗。结果：围手术期死亡3例，股-股转流体外循环下及上腔静脉旁路循环改道引流成功切除并置换受侵犯血管各1例。结论：术中常规方法处理易出意外，在保证安全前提下采取不同方法尽量切除肿物，术后辅以放疗能明显提高生存期。     

B超在内脏损伤合并出血中的诊断作用

Ｂ超在内脏损伤合并出血中的诊断作用王贤华①张亚平朱敏姜月平陈邦楝②谭家麟雷茂春１资料与方法本文３２６例，男２４７例，女７９例，年龄８～７６岁，平均３９岁。均有明显外伤史和伤后腹痛、腹胀及局部压痛。全部进行诊断性腹腔穿刺术，其中抽出不凝血性液１９８例，...     

日本1999年发生的护理事故介绍

进入1999年以来,从日本媒体报道中得知,由于护士的责任而造成数起护理事故发生,在社会各界引起极大震惊,纷纷要求严肃追究,查处责任人。护理界受到强烈的批评,多次查找原因,总结教训。现将已披露的护理事故介绍如下。 第1起,1月17日,横滨市立大学附属医院发生弄错病人,手术被替换的严重事故。 外科病房心脏病患者70多岁的A先生预定这     

《天津护理》杂志论文刊登情况分析与思考

目的：通过对近5年论文刊登的情况,使作者了解本刊现状,提供学习和交流的方法、投稿应注意的相关规定;编辑人员找出作者与论文质量的可改进方向。方法：对《天津护理》杂志2007年至2011年共30期全部文章．分别对作者年龄、职称、职务、学历、论文分类等进行统计,以直方图、圆图表示。结果：作者中年龄结构30-50岁之间占到80％以上;中高级职称占70％以上;无职务普通护士占56％以上;大专和本科以上学历占97％。栏目分布基本合理,但专科护理的最多,论著和科研文章较少。投稿至刊发时间中位数为7个月。     

双瓣膜置换术中细小主动脉根部的扩大成形(附7例报告)

目的报道一种双瓣膜置换术中扩大细小主动脉根部的手术方法和结果。方法7例双瓣膜置换术中细小主动脉根部（瓣环直径17～20mm）者，将斜行的主动脉切口经左、无冠窦交界呈倒“Y”形向二尖瓣前叶切开，切除二尖瓣叶时保留3～5mm宽的前瓣叶组织，补片扩大主动脉瓣瓣环后植入人工瓣膜。结果7例扩大主动脉瓣环直径4～7mm，主动脉瓣和二尖瓣分别植入21～23mm和25～27mm人工机械瓣。无手术死亡，1例二次开胸止血。随访1～26个月，病人心功能恢复良好。结论对双瓣膜置换术中的细小主动脉根部，Manouguian法不能有效扩大主动脉瓣环时，该术式可作为一种安全有效的替代方法。