抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

目的　探讨抗 CD2 5抗体用于预防儿童白血病半匹配未去 T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。　方法　 10例儿童白血病患者接受 HL A2 - 3位点不合半匹配骨髓移植 ,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子 (GCSF)2 5 0μg促进骨髓及受者应用环孢素 A(CSA ) ,甲氨蝶呤 (MTX) ,抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和霉酚酸酯 (MMF)预防 GVHD综合措施外 ,加用抗 CD2 5单克隆抗体预防 GVHD,剂量各为 2 0 m g,在移植前 2 h和移植后第 4天应用 ,采髓后未去 T细胞输注 ,移植结果与前期未用 Simulect移植组比较。　结果　 10例移植后均获造血重建 ,粒细胞大于 0 .5× 10 9/ L 中位天数是19 d,血小板大于 2 0× 10 9/ L 的中位天数是 2 2 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。无 1例发生急性 ～ GVHD,未用 Sim ulect对照组急性 ～ GVHD为 5 0 % ,差异有显著性意义。可评价慢性 GVHD的 8例均发生慢性 GVHD,均为局限性慢性 GVHD。中位随访 12个月 (范围 9～ 2 4个月 ) ,2例移植相关死亡 ,1例移植后 14个月复发死亡 ,实际无病生存率是 70 % ,与对照比较差异无显著性意义。　结论　本研究儿童半匹配未去 T细胞骨髓移植应用 Sim ulect,明显降低急性重症 a GVHD发生 ,减少移植相关死亡 ,临床应用安全可行。     

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例

肾移植术三年后继发恶性淋巴瘤一例血液科琚新生，纪树荃，姬亚友，王恒湘主题词：肾移植；淋巴瘤＃＃６病例报告患者，男，５５岁，因肾移值术后三年二个月、低热伴皮肤结节三周入院。患者因慢性肾炎１４年、慢性肾衰５年于１９９０年１０月３１日行同种异体肾移植术。术...     

联合应用抗生素对中性粒细胞减少期感染的经验性治疗

目的 评价经验性联合抗生素治疗粒细胞缺乏伴发热感染的临床效果。方法结合分析我院2001年1月至2003年12月间病原菌流行病学资料，把202例接受预处理或化疗后粒细胞缺乏期感染患者分3组给予经验性治疗：碳青酶烯类抗生素联合万古霉素治疗组84例、单用碳青酶烯类抗生素治疗组78例和头孢类抗生素或喹诺酮类治疗组40例。结果碳青酶烯类联合万古霉素有效率为93％，碳青酶烯类单药组66％，头孢类或喹诺酮类组有效率为30％。结论结合G^＋菌分离率和致病率逐年升高特点，碳青酶烯类抗生素联合万古霉素一线治疗粒缺期感染可能是有效的治疗策略。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯17例临床观察

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯患者的临床特征、病理分类、治疗及转归情况。方法 17例患者行淋巴结活检、血常规、骨髓检查，分析其骨髓侵犯发生率、病理组织类型、临床分期等，并采取相应的治疗方案。结果 骨髓侵犯发生率19％，年龄35岁以下、病理类型T细胞型、临床分期晚期居多，化疗治疗其缓解期较短，自体移植复发率高，异基因骨髓移植无病生存时间长。结论 异基因骨髓移植是治疗本病的最佳选择。     

单倍相合骨髓移植术后中枢神经系统并发症

为了探讨单倍体骨髓移植术后神经系统并发症的发生情况,对10例单倍相合骨髓移植术后神经系统并发症的发生时间、病因、治疗措施及预后等临床资料进行了总结分析.结果表明：74例接受单倍体相合骨髓移植病人中10例发生并发症,其中3例病人出现脑出血,感染3例（真菌感染,CMV脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎各1例）,癫痫、格林-巴利综合征、脑病和精神分裂症各1例,因神经系统并发症直接导致死亡的患者4例.结论：神经系统并发症是单倍相合骨髓移植术后常见的严重并发症之一,并导致较高的死亡率,尤其是脑出血对病人的威胁较大;单倍相合骨髓移植术后免疫重建缓慢,对相关感染并发症和周围神经的病变应引起重视.     

原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤两例

例1:男,51岁。一月前开始头痛,渐出现智力低下,反应迟钝。于1986年5月29日入院。入院时神志清,反应迟钝。全身浅表淋巴结不大。视觉正常,双侧视乳头水肿。心、肺、腹检查无异常发现。克氏征及巴氏征阴性。四肢肌力及腱反射正常。血常规正常,血沉25mm/h。头颅CT示右颞顶占位性病变。临床诊断为脑膜瘤。于同年6月20日行颅脑手术,术中于颞顶深约1.5cm处可见粉红色瘤体,质脆,边界清,约3×3×4cm大小。完整切除肿瘤。病理诊断:非何杰金氏淋巴瘤,(氵弥)散性大小细胞混合型,中     

外周血造血干细胞保护的大剂量化疗治疗晚期淋巴瘤飞行员并放飞的体会

本文报告一例晚期非何杰金氏淋巴瘤飞行员，经过多疗程化疗及生物治疗，主要是三个疗程外周血造血于细胞保护的大剂量化疗，取得了完全缓解并放飞的效果。1临床资料男性患者，43岁，特级歼击机飞行员，飞行时间2300h。患者因不规则发烧半年，右下腹包块2月入院。体检：全身浅表淋巴瘤结肿大，右下腹有3cm×3cm×2cm包块一个，固定无压病，肝肋下未及，脾肋下3cm。血沉30mm／1h。B超：牌大，多发性占位病变、腹腔、盆腔多发性淋巴结肿大。CT：纵隔淋巴结肿大。骨穿：正常骨髓象。右下腹包块病理报告：非何杰金氏淋巴瘤，免疫母细胞型。临床…     

胰岛恶性细胞瘤合并不典型多发性肌炎一例报告

我院收治1例经手术证实为胰岛恶性细胞瘤,合并多发性肌炎(简称多肌炎),表现特殊,报告如下。患者男,40岁。全身肌肉痛、篓缩、行动困难,蹲下后不能立起,发病10个月,体重减轻20kg。体检:体温36.5℃,脉搏72/分,血压130/80mmHg,消瘦,神智清楚,浅在淋巴结不肿大,心     

短程大剂量盐酸米托蒽醌与阿糖苷治疗难治复发急性白血病的临床研究

目的：评价大剂量盐酸米托蒽醌４０ｍｇ／ｍ＾２单剂与阿糖胞苷（１～１．５）ｇ／ｍ＾２连用５ｄ，治疗难治复发急性白血病的疗效及推广应用价值。方法：以该方案对２０例难治复发急性白血病进行２２例次治疗。结果：２２例次治疗中的２０例次获得完全缓解（ＣＲ９０．９％），１例次取得部分缓解（ＰＲ４．４５％），其中１４例急淋的１６例次治疗，１４例次取得完全缓得，１例次部分缓解，１例无效，６例急性粒细胞白血病治疗均取