我国人群细胞因子水平与抑郁症的相关性研究的系统评价

目的:系统评价我国人群细胞因子水平与抑郁症的相关性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集研究国内细胞因子与抑郁症相关性的病例对照研究,由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.1.5统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,合计577例患者,其中试验组331例,健康对照组246例。Meta分析结果显示,试验组患者白细胞介素(IL)-6浓度[WMD=13.71,95%CI(6.91,20.51),P<0.000]和IL-1β浓度[SMD=2.15,95%CI(1.04,3.26),P<0.000]均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义;而抑郁组患者IL-2浓度亦高于健康对照组,但两组比较差异无统计学意义。结论:我国人群患抑郁症与IL-6、IL-1β水平升高存在一定的相关性。由于本研究的局限性,IL-6、IL-1β浓度与抑郁症的发作性质、严重程度的定量关系等内容尚需开展更多高质量、大样本的研究。     

“零缺陷”在呼吸机日常管理中的应用

本文重点探讨了呼吸机管理应用中存在的问题和缺陷,以及"零缺陷"管理在呼吸机临床应用每一个过程中实施"零缺陷"的方法。重点对呼吸机的管理方式,呼吸机使用前的安全性能测试及维护保养等方面的质量控制进行探讨。通过对呼吸机采用集中管理模式,建立完善的制度,规范日常操作。有效降低了故障率,确保了呼吸机的完好率在100%。     

加强呼吸机清洗消毒预防医院感染

呼吸机是急救医学中一种不可缺少的重要设备，在临床应用中，人们往往只重视操作方法而忽略了使用前后的清洗消毒工作，导致医院感染。     

呼吸机流量传感器的清洁消毒

呼吸机的压力传感器和流量传感器均属于精密电子检测部件，价格也比较昂贵，在日常使用过程中如果保养消毒工作不到位，不但会损坏部件，还可造成交叉感染，甚至危及患者使用呼吸机的安全。     

“零缺陷”在呼吸机管理中的应用

目的：探讨一种有效的呼吸机管理方法。方法：对我院36台呼吸机使用管理中存在的缺陷进行分析,针对性地应用“零缺陷”管理方法,建立呼吸机管理中心,制定制度与流程,健全呼吸机管理模式,加强人员管理与培训。结果：“零缺陷”管理可提高呼吸机清洗;肯毒合格率、设备完好率及使用率。结论：“零缺陷”管理确保了临床抢救的准确快捷．提高了应急保障能力,是一种行之有效的管理方法。     

南阳地区高血压人群基因多态性与抗高血压药物个体差异性关系临床研究

目的：分析河南省南阳地区抗高血压药物相关基因分布特征,为该地区高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法原发性高血压患者135例,通过Tap-man探针法对目前国内外已达成共识的五大类降压药疗效相关的13个基因位点进行检测,分析相关基因在不同人群的分布特征。结果（1）南阳地区高血压患者可能对氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物疗效较好;（2）美托洛尔降压效果一般且发生心动过缓风险过高;（3）女性患者服用ACEI类药物后咳嗽风险明显高于男性,且效果较男性差（P＜0.05）;（4）肥胖高血压患者可能对氨氯地平效果较好（P＜0.05）。结论南阳地区的高血压患者可广泛应用氢氯噻嗪、氨氯地平、氯沙坦类药物;对美托洛尔效果可能较差,不建议广泛应用;女性患者不建议应用ACEI类药物;肥胖患者应用氨氯地平效果可能较好。     

我院药品监管措施的初步形成及效果评价

近年来医院用药存在诸多不合理之处,为此原国家卫生部出台了一系列法律及规章。根据国家相关政策法规要求以及医院药品使用现状,在医院的支持下,药剂科采取了一系列药品监管措施,实行处方点评制度、对全院病区药柜进行检查、医疗质量考核、高危药品管理、抗菌药物管理等,其目的就是为了加强我院药品的监督管理,促进临床安全、合理用药,保证患者用药安全。     

呼吸机、监护仪租借软件系统的应用

 目的 针对租借软件无市场化和日常实际工作需要,对呼吸机、监护仪等仪器、设备的租借软件系统进行研发应用.方法 在客户/服务器(C/S)环境下,以Power Builder 9.0 为前台开发工具,以Adaptive Server Anywhere 8.0为后台数据库.结果 经过需求分析、系统设计、代码编写、系统测试等,通过PC,LED显示屏成功实现了日常租借需求.结论 实现了呼吸机、监护仪等仪器、设备以租借为基础系统化集中管理的实际职能所需要的功能.     

盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑效果比较的Meta分析

目的系统评价盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2012．5）、CBM（1990～2012．5）、VIP（1989～2012．5）、CNKI（1990～2012．5）币口Wanfang Data（1990～2012．5）,收集盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的随机对照试验,南两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT,共403例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示：①治疗4周后,盐酸曲唑酮组与阿普唑仑组的HAMA评分和治愈率的差异无统计学意义[RR=I．04,95％CI（0．95,1．13）,P=0．38;RR=I．05,95％CI（0．75,1．48）,P=0．76]。②盐酸曲唑酮组的嗜睡发生率低于阿普哗仑组[RR=0．42,95％CI（0．25,0．72）,P=0．001],但两组在头晕、乏力、食欲减退发生牢方面,差异无统计学意义[RR=0．52,95％CI（0．27,1．01）,P=0．05;RR=0．10,95％CI（0．01,1．41）,P=0．09;RR=2．82,95％CI（0．28,28．23）,P=0．38]。结论盐酸曲唑酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效无差异,但盐酸曲唑酮不良反应较少,而阿普唑仑更易引起嗜睡。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁、焦虑效果及对血清细胞因子水平影响

目的分析帕罗西汀对脑卒中后焦虑抑郁患者负性情绪及血清细胞因子水平的影响。方法 111例脑卒中后焦虑抑郁患者采用随机数字表法分组,对照组55例给予盐酸舍曲林治疗,观察组56例使用帕罗西汀治疗,对比治疗后临床疗效、神经功能、焦虑抑郁情绪、血清细胞因子水平变化及安全性。结果观察组治疗后总有效率及5-HT水平高于对照组,NIHSS、HAMD、HAMA评分及Hcy、IL-1水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率8.93%低于对照组12.73%(P0.05)。结论帕罗西汀较之舍曲林能更有效改善卒中后抑郁患者炎性因子失衡状态,改变神经生物学特性,促进神经递质传递及神经功能恢复,消除焦虑抑郁负性情绪,安全性高,效果确切。