甘油果糖注射液对比甘露醇注射液治疗脑水肿疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价甘油果糖注射液对比甘露醇注射液治疗脑水肿的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集甘油果糖注射液(试验组)对比甘露醇注射液(对照组)治疗脑水肿的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括1 174例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率、缓解颅内高压有效率、神经功能损伤改善率、降压幅度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者降压起效时间[MD=0.19,95%CI(0.03,0.35),P=0.02]、作用高峰时间[MD=-0.74,95%CI(-0.94,-0.54),P<0.000]、作用持续时间[MD=1.58,95%CI(0.80,2.35),P<0.000]和肾功能损伤发生率[RR=0.31,95%CI(0.21,0.44),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;试验组患者除了皮疹发生率与对照组相当以外,其余各项不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甘油果糖注射液治疗脑水肿在降低患者颅内压及修复神经损伤方面的疗效与甘露醇注射液相当,但前者起效较快、作用更持久稳定,安全性更好。由于纳入研究的质量不高、存在异质性等多种因素的影响,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。     

参麦注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤疗效的Meta分析

目的:系统评价参麦注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤的疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Web of Science,全面收集参麦注射液联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,合计1 216例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=1.98,95%CI(1.53,2.55),P<0.000]、疾病控制率[OR=3.53,95%CI(2.54,4.90),P<0.000]、骨髓抑制发生率(白细胞计数)[OR=0.36,95%CI(0.26,0.49),P<0.000]、生活质量改善率[OR=3.25,95%CI(2.04,5.16),P<0.000]显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:参麦注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤,可以显著提高疗效。由于纳入研究样本量偏小、文献质量不高,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

他汀类药物干预高血压病炎症反应的疗效的Meta分析

目的:系统评价他汀类药物干预高血压病炎症反应的疗效及安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集他汀类药物干预高血压病炎症反应的随机对照试验(RCT),提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入64项RCT,合计6 299例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的收缩压[WMD=-6.33,95%CI(-8.33,-4.33),P<0.000]、舒张压[WMD=-3.60,95%CI(-5.14,-2.06),P<0.000]与对照组比较差异有统计学意义;C反应蛋白[WMD=-1.65,95%CI(-2.03,-1.26),P<0.000]、肿瘤坏死因子α[WMD=-1.87,95%CI(-2.24,-1.50),P<0.000]、白细胞介素6[WMD=-3.11,95%CI(-3.50,-2.72),P<0.000]均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:他汀类药物能有效降低高血压病患者收缩压及舒张压,改善患者各项炎症反应指标。由于纳入研究整体质量不高,该结论有必要开展多中心、大样本、高质量的研究进行长期随访验证。     

文拉法辛联合喹硫平对比单用文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价文拉法辛联合喹硫平对比单用文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,纳入有关文拉法辛联合喹硫平(试验组)与单用文拉法辛(对照组)比较治疗难治性抑郁症的随机对照试验(RCT)。提取资料按照Jadad评分量表对纳入研究的质量进行评估,采用Rev Man 5.1.7统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计631例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治愈率[RR=1.52,95%CI(1.23,1.88),P<0.000]、有效率[RR=1.28,95%CI(1.08,1.52),P=0.004]和过度镇静发生率[RR=3.39,95%CI(1.09,10.52),P=0.03]均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义;但两组患者其余常见的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,但易引起患者过度镇静。由于纳入研究样本量较小、质量不高,该结论尚需多中心、大样本的RCT进一步证实。     

康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集康艾注射液联合放疗(试验组)对比单纯放疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 107例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗有效率[RR=1.20,95%CI(1.10,1.32),P<0.000]、生活质量改善率[RR=1.62,95%CI(1.42,1.85),P<0.000]、体质量增加率[RR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02]、白细胞下降发生率[RR=0.34,95%CI(0.25,0.47),P<0.000]、胃肠道反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.78),P=0.02]、Ⅲ~Ⅳ级放射性损伤发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.55),P<0.000]显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿疗效与安全性均更好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。     

卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。     

不同剂型利福平对比治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价不同剂型利福平对比治疗肺结核的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Ovid-medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和相关网站,收集利福平注射液(试验组)对比利福平胶囊/片剂(对照组)治疗肺结核的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 646例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痰菌转阴率[初治RR=1.20,95%CI(1.12,1.27),P<0.000;复治RR=1.23,95%CI(1.04,1.46),P=0.02;继发RR=1.23,95%CI(1.12,1.34),P<0.000]和病灶吸收率[初治RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P<0.000;复治RR=1.37,95%CI(1.03,1.82),P=0.03;继发RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;两组患者肝功能异常发生率比较差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.78,1.23),P=0.86]。结论:利福平注射液治疗初治、复治、继发性肺结核的疗效显著优于口服剂型,安全性相当。由于纳入研究质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

辛伐他汀联合非诺贝特对比单用辛伐他汀治疗高脂血症疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价辛伐他汀联合非诺贝特对比单用辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集辛伐他汀联合非诺贝特(试验组)对比单用辛伐他汀(对照组)治疗高脂血症的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,合计2 110例患者。Meta分析结果显示,试验组患者低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.27,95%CI(-0.34,-0.20),P<0.000]、胆固醇水平[MD=-0.46,95%CI(-0.53,-0.39),P<0.000]、甘油三酯水平[MD=-1.37,95%CI(-1.52,-1.23),P<0.000]显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.21,95%CI(0.19,0.23),P<0.000]显著高于对照组;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.93,95%CI(0.64,1.34),P=0.69]。结论:辛伐他汀联合非诺贝特比单用辛伐他汀降低血脂水平更有效,且安全性和耐受性较好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待后续临床大样本、高质量的RCT进一步验证。     

脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索SCI、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.14统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计975例患者。Meta分析结果显示,试验组神经功能缺损评分降幅[MD=-5.62,95%CI(-6.80,-4.43),P<0.000]和独立生活能力评分升幅[MD=9.35,95%CI(6.39,12.32),P<0.000]均显著高于对照组;试验组治愈率[OR=1.85,95%CI(1.28,2.68),P=0.001]和有效率[OR=3.85,95%CI(2.46,6.02),P<0.000]亦显著高于对照组,差异有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.31,5.70),P=0.69]。结论:脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死疗效与安全性均较好。由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需更多大样本、高质量的RCT进一步证实。     

铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价铜绿假单胞菌制剂(PAI)治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库中关于PAI治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.9统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计546例患者。Meta分析结果显示,试验组患者完全缓解率[RR=1.65,95%CI(1.25,2.17),P<0.000]、部分缓解率[RR=1.49,95%CI(1.20,1.85),P<0.000]、稳定率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.000]、进展率[RR=0.35,95%CI(0.19,0.64),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。亚组分析显示,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.15,95%CI(0.91,1.46),P>0.05;RR=0.61,95%CI(0.32,1.17),P>0.05]。结论:PAI治疗恶性胸腔积液可以提高临床疗效,降低不良反应发生率,但该结论仍需要高质量、大样本的RCT进一步来验证。     

格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对结果采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计3 398例患者。Meta分析结果显示,试验组在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.08,95%CI(-0.18,0.02),P=0.13]、餐后血糖[MD=0.07,95%CI(-0.09,0.22),P=0.40]、总胆固醇[MD=-0.19,95%CI(-0.46,0.08),P=0.16]、甘油三酯[MD=-0.26,95%CI(-0.55,0.02),P=0.07]、低密度脂蛋白[MD=-0.10,95%CI(-0.22,0.01),P=0.08]方面与对照组比较差异无统计学意义;在降低空腹血糖[MD=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.03]、空腹胰岛素[MD=-0.82,95%CI(-1.13,-0.50),P<0.000]、餐后胰岛素[MD=-5.63,95%CI(-7.71,-3.55),P<0.000]、体质量指数[MD=-1.53,95%CI(-2.95,-0.12),P=0.03]、低血糖发生率[RR=0.45,95%CI(0.30,0.68),P<0.000]和改善高密度脂蛋白[MD=0.04,95%CI(0.00,0.07),P=0.04]等方面,与对照组比较差异有统计学意义。结论:与格列本脲相比,格列美脲可以显著改善2型糖尿病患者空腹血糖、体质量指数、高密度脂蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素水平,且低血糖发生率较低。受纳入研究数量较少和质量的限制,尚需开展设计严谨的长期随访的大样本RCT,以为临床提供更多科学证据。     

鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注(试验组)对比单纯使用化疗药物胸腔内灌注(对照组)治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计1 224例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.43,95%CI(1.33,1.55),P<0.000]、生存质量改善率[RR=1.54,95%CI(1.37,1.73),P<0.000]均显著高于对照组;白细胞减少发生率[RR=0.54,95%CI(0.47,0.63),P<0.01]、肝肾功能异常发生率[RR=0.37,95%CI(0.20,0.67),P<0.01]、胃肠道反应发生率[RR=0.72,95%CI(0.56,0.92),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液较单纯使用化疗药物疗效更好,可以提高患者生存质量,降低部分毒副作用。由于纳入的研究质量一般,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法:运用系统评价的方法,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库的相关文献,筛选到有应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入30项RCT,包括3153例患者,其方法学质量评价仅有2篇为B级,其余均为C级。Meta分析结果显示,试验组的心绞痛发作有效率[OR=3.82,95%CI(3.15,4.62),P<0.00001]、心电图复查有效率[OR=2.50,95%CI(2.12,2.94),P<0.00001]、ST段缺血情况改善情况[MD=-0.61,95%CI(-0.88,-0.34),P<0.0001]和血液流变学指标改善情况[MD=-2.15,95%CI(-2.55,-1.74),P<0.00001]均优于对照组,2组比较差异有统计学意义。而麝香保心丸组的心绞痛发作情况以及不良反应发生率[OR=0.57,95%CI(0.29,1.11),P=0.10]与对照组比较差异无统计学意义。结论:现有研究表明,麝香保心丸能有效改善冠心病心绞痛患者心肌ST段缺血和各项血液流变学指标,使患者心电图复查有效率显著提高,并最终显著降低心绞痛发作率,且安全性较好。但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量较小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。     

替考拉宁对比万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价替考拉宁对比万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、EBM、Cochrane抗生素组、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、超星电子图书,全面收集替考拉宁(试验组)对比万古霉素(对照组)治疗革兰阳性菌感染的随机对照试验(RCT)。采用Jadad评分量表进行评价分析后,采用Cocharane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 451例患者。Meta分析结果显示,两组患者的临床治愈率[OR=1.14,95%CI(0.86,1.51),P=0.37]和细菌清除率[OR=0.98,95%CI(0.70,1.37),P=0.90]比较,差异无统计学意义;试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.29,0.65),P<0.000]。结论:替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当,但替考拉宁安全性优于万古霉素。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论还有待高质量、大样本的RCT进一步证实。     

银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和中文科技期刊数据库,收集银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT)。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并采用改良的Jadad评分量表对文献进行质量评价,用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:纳入12项RCT,共计1 115例患者。其中,舒血宁注射液10项,共计935例患者;金纳多注射液2项,共计180例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的有效率显著高于对照组[OR=2.74,95%CI(1.76,4.26),P<0.000],而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=2.02,95%CI(0.82,4.94),P=0.12];金纳多注射液治疗老年缺血性脑血管病的有效率显著高于对照组[OR=4.72,95%CI(1.65,13.47),P=0.004],两组均未报道不良反应。结论:银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病安全有效,由于纳入文献数量较少、质量较低,此结论尚需更多高质量临床研究进一步证实。     

氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价

目的:系统评价氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库和Cochrane图书馆,纳入氨溴索对比常规/安慰剂预防NRDS的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1377例患儿。2组NRDS发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.61),P<0.00001]、发生NRDS后死亡率[RR=0.40,95%CI(0.17,0.94),P=0.03]以及并发症发生率差异均有统计学意义[RR=0.10,95%CI(0.05,0.19),P<0.00001]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:氨溴索能降低NRDS发生率、减少发生NRDS后的死亡率和并发症。     

非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline(OVID)、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,按照纳入和排除标准,制定检索策略,全面收集非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,包括2 059例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组[OR=5.35,95%CI(3.90,7.34),P<0.000],不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.69,95%CI(0.48,0.98),P=0.04],差异均有统计学意义。结论:非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效与安全性均好于单用非洛地平。由于纳入的研究质量差异较大,该结论有待高质量的RCT进一步验证。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的系统评价

目的：系统评价尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库以及中国生物医学文献服务系统,纳入尼莫地平与安慰剂治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验（RCT）、系统评价和Meta分析,对纳入的RCT进行方法学质量评价,采用RevMan5．0软件进行系统评价。结果：共纳入8项研究,合计2223例患者。Meta分析结果显示,2组死亡率比较差异无统计学意义[RR=0．67,95％CI（0．44,1．03）,P=0．07],尼莫地平组在预防脑缺血方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义[RR=0．57,95％CI（0．42,0．78）,P=0．0004],2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：尼莫地平能够安全、有效地预防蛛网膜下腔出血患者脑缺血的发生,但在降低死亡率方面没有明显的优势。