颅内孤立型纤维瘤MRI及CT表现一例

患者男,49岁.1周前无明显原因出现发热(最高达40.1.),伴有全身皮肤红色小斑疹,在我院门诊给予"头孢拉定、甲硝锉"治疗,效果不佳.3天前突然出现头晕、恶心及短暂意识丧失,持续约2 min(其间无四肢抽搐,无大小便失禁). 颅脑CT:示右枕叶近小脑幕处见3.3 cm×2.5 cm大小高密度影,CT值约为60 HU,病变以宽基底与小脑幕相连,增强扫描呈渐进强化,强化明显;CTA示右枕叶肿瘤包绕右侧大脑后动脉分支血管,部分血管受压推移(图1A～D).     

乳腺癌MRI表现与CerbB-2、Ki-67表达的相关性研究

目的 研究乳腺癌MRI表现与生物因子CerbB-2、Ki-67表达的相关性,旨在从影像学角度预测病灶生物因子表达状况.方法 连续搜集70例经病理证实为乳腺癌的MRI资料,分析病灶的形态、大小、边缘、强化特点、动态增强曲线(TIC)、ADC值及有无淋巴结转移.并搜集相应病灶CerbB-2和Ki-67表达情况,应用SPSS 16.0统计分析软件对病灶MRI表现和CerbB-2、Ki-67进行相关性分析.结果 在70例乳腺癌中,环形强化与CerbB-2阳性表达呈正相关;ADC值与CerbB-2阳性表达呈正相关,与Ki-67阳性表达呈负相关;淋巴结转移与CerbB-2、Ki-67阳性均呈正相关.结论 乳腺癌MRI表现和CerbB-2、Ki-67之间具有一定的相关性,可根据MRI特点预测病灶生物因子表达状况,为个体化治疗方案的选择及预后预测提供依据.     

3.0T磁共振成像对听神经瘤的诊断及与病理学检查结果的对照分析

目的 3.0T磁共振成像(3.0 tesla magnetic resonance imaging,3.0T MRI)可应用于对听神经瘤的诊断。文中用3.0T MRI对听神经瘤进行诊断,探讨听神经瘤的MRI表现,结合病理学检查结果,提高手术前对听神经瘤的认识。方法回顾性分析22例行MR检查和手术病理证实的听神经瘤患者。使用西门子Magnetom Trio 3.0T磁共振仪,采用扫描方法为MR平扫梯度回波序列(FL2D)的T1加权成像、自旋回波序列(TSE)的T2加权成像、扩散加权成像及增强后的T1加权成像。对神经瘤肿块的大小、形态、位置、坏死、囊变、信号强度及其增强程度等MRI各种表现分别观察和记录,重点观察实性肿块和囊性肿块的病理学特点,将MR表现和病理学检查结果进行对照分析。结果 22例听神经瘤中,MRI示实性肿块15例,占68.2%,瘤体在T1WI及T2WI呈等信号,病理表现主要以梭形的Antoni A型细胞为主。囊实性肿块6例,占27.3%,呈T1WI等低、T2WI等高的混杂信号,病理表现为伴黏液变性的Antoni B型细胞为主,并混有Antoni A型细胞。出血性肿块1例,占4.5%,呈T1WI等高、T2WI等低的混杂信号。增强扫描示肿块实性部分均明显强化,囊变部分不强化。22例患侧的听神经均增粗、强化。结论 MRI能客观显示听神经瘤的病理学特点,为制定手术方案提供重要信息。     

胆管乳头状瘤的影像学表现2例

病例1:患者男,53岁,主因"反复上腹部隐痛不适并放射至背部3年余,加重2天"就诊。体检:巩膜轻度黄染。腹部CT:肝右叶胆管扩张,肝门右侧肝管内见不规则软组织密度影,增强后病灶延迟轻度强化。腹部MRI:肝右叶胆管扩张,肝门部胆管腔内见不规则软组织信号影,呈稍长T1等长T2。磁共     

胰腺内钙化灶病变的影像表现及其诊断价值

胰腺炎症、肿瘤样病变及良恶性肿瘤等胰腺疾患可有不同比例的钙化灶出现,不同程度和形式的钙化对胰腺疾患的诊断具有不同的价值,影像学检查尤其是螺旋CT,能明确显示钙化的部位、形态等信息。文中综述了这些胰腺疾患钙化的影像学特点以及不同类型的钙化对胰腺疾患的诊断价值和限度,有利于提高对胰腺病变的诊断和鉴别诊断能力。     

桥小脑角区少见病变的MRI表现和病理对照研究

目的探讨桥小脑角区少见病变的MRI表现,提高MRI对该区域少见病变的诊断准确性。资料与方法回顾性分析26例经病理证实的桥小脑角区少见病变的MRI表现并和病理作对照分析。结果 26例病变中,脉络丛乳头状瘤5例,原始神经外胚叶肿瘤(PNET)4例,海绵状血管瘤、血管外皮瘤、动脉瘤各3例,转移瘤4例,内淋巴囊瘤2例,皮样囊肿、骨孤立性浆细胞瘤各1例。右侧桥小脑角区16例,左侧10例;位于桥小脑角池9例,起自脑内或脑室累计桥小脑角11例,起自脑外颅底6例。脉络丛乳头状瘤可原发于桥小脑角或由第四脑室侵入,多表现为菜花状,中度或明显强化;皮样囊肿在扩散加权成像(DWI)上呈高信号,无强化;动脉瘤瘤体呈流空信号或周边环形流空信号,与邻近血管一致的强化;PNET以实性为主,DWI呈高信号,中度到明显强化;海绵状血管瘤在T1WI、T2WI上均呈混杂信号,瘤周见低信号环;血管外皮细胞瘤呈分叶状并与硬膜窄基底相连,瘤内常见坏死和流空血管,增强后明显强化;内淋巴囊瘤和髓外浆细胞瘤均表现肿块伴颅底骨质破坏,前者信号混杂,后者信号较均匀;转移瘤多有原发恶性肿瘤史,单发或多发,可位于脑内,也可位于脑外,MRI表现缺乏特征性。和手术及病理对...     

原发性右后纵隔血管肉瘤一例

患者 女,56岁.自述有高血压病史,未正规服药,休息后不见好转,前往当地医院就诊,给予对症治疗,同时行胸部CT检查发现右后脊柱旁占位.于2009年10月23日人院呼吸内科.病程中患者无恶心、呕吐,无发热、咳嗽、夜间盗汗,无声音嘶哑、呼吸困难等症状.体检未见异常.     

肾嫌色细胞癌的CT和MRI诊断

目的：探讨肾嫌色细胞癌的CT和MRI表现特点,提高对本病的认识。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌,16例均行CT平扫及增强扫描,6例同时行MRI检查。对比分析肾嫌色细胞癌瘤体、正常肾皮质、肾髓质的平扫、皮质期、皮髓交界期、肾盂期的强化情况并做对比分析,观察肾嫌色细胞癌瘤体的动态扫描特点。结果：正常肾皮质、正常肾髓质、嫌色细胞癌在CT平扫时,其CT值（HU）分别为30.7±3.2、28.5±2.8、32.7±5.6;增强皮质期分别为132.3±17.7、58.4±9.4、68.6±12.4;皮髓交界期分别为166.6±26.8、80.6±5.8、87.8±25.0;肾盂期分别为132.3±20.7、69.6±4.8、79.4±18.4;CT动态增强扫描肿瘤强化程度明显低于肾皮质,但高于肾髓质。T1WI示肿瘤呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,MR动态增强特点与CT相似。结论：肾嫌色细胞癌CT、MRI表现具有一定的特点,综合分析其影像学表现,有助于提高该肿瘤的诊断符合率。     

腹膜后原发少见肿瘤的CT表现及其诊断价值

目的探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例。其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42%(20/28),其中准确定性率为21.42%(6/28)。另有8例错误定位于腹膜后的脏器。结论腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。     

克罗恩病的影像学诊断

目的探讨克罗恩病的影像学表现,以提高对该疾病的诊断认识。资料与方法回顾性分析36例克罗恩病患者的X线、CT、肠镜表现,观察病变累及的部位、范围、形态、并发症等特点。男23例,女13例,年龄16～58岁,平均(34.9±11.2)岁。所有病例均经病理证实。其中,回盲部病变15例,末端回肠10例,空肠3例,结肠(升、横、降结肠)6例,乙状结肠+直肠2例。结果 16例小肠+结肠气钡双重造影中,多节段性病变10例,多发性、纵行裂隙状溃疡8例,卵石征12例。12例腹部窦道造影中,肠瘘7例,腹腔脓肿形成6例,窦道形成4例。26例全腹部平扫+增强扫描中,肠壁增厚(>4mm)24例,强化较明显22例,肠管周围蜂窝织炎15例,腹腔内脓肿8例,系膜区淋巴结肿大(直径>5mm)9例,系膜区血管束增多、增粗7例,不全性肠梗阻11例,腹腔积液7例。24例消化内镜检查中,纵行裂隙状溃疡13例,铺路石样卵石征16例,肠腔不规则狭窄18例。结论克罗恩病的影像学表现有其特征性,可与其他肠道疾病相鉴别,能为临床诊断及治疗提供依据。