阿霉素预处理对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

我们采用大鼠肝脏非循环灌注模型。探讨应用抗癌药阿霉素预处理(DPc)是否可以模拟缺血预处理的延迟保护作用，旨在减轻肝脏缺血一再灌注(I／R)损伤，为临床提供一种安全有效的预处理方法。     

肝脏预处理的研究进展

预处理是通过触发机体组织产生内源性抗损伤机制而发挥脏器保护作用。不同的预处理方式保护强度不同。一、肝脏缺血预处理缺血预处理 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ,ＩＰＣ)是指预先给机体组织一次或多次短暂性缺血 再灌注 (ｉｓｃｈｅｍｉａ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,Ｉ Ｒ)后 ,诱导机体组织产生内源性保护机制 ,使其对以后较长时间的Ｉ Ｒ产生显著的耐受性。具体表现为实质组织细胞死亡明显减少 ,梗死范围大幅度缩小 ,器官功能障碍明显减轻等现象。ＩＰＣ现象最初见于心脏 ,随后在脑、骨骼肌、肝、肾、小肠等器官中…     

^18F-FDG PET与CT对膈肌脚病变良恶性鉴别的对比研究

膈肌脚指膈肌自腰椎向上起始部分的肌纤维，长度约占2—3个腰椎。膈肌脚病变因位置低且靠后，常规影像学检查易忽略。笔者分析了PET／CT显像对膈肌脚良恶性病变的鉴别诊断价值，并对比PET和CT的诊断准确性。     

PET/CT图像膈肌上方条带状伪影特征及影响因素分析

目的 在PET/CT扫描中,PET图像膈肌上方、下肺区域条带状放射性减低或缺损这一伪影(S伪影)较为常见.本研究分析S伪影发生率、特征、影响因素.方法 于笔者医院行PET/CT检查的100例患者纳入研究,分析S伪影发生率及影响因素.结果 S伪影总体发生率为46％.S伪影分布特征:男性S伪影发生率58.3％,女性27.5％,P＜0.05;左侧S伪影发生率为42％,右侧为21％,P＜0.05.S伪影对肺SUV值的影响:伪影处肺组织SUVmax和SUVmean(分别为0.281±0.196和0.200±0.166)明显低于无伪影处肺组织(分别为0.622±0.171和0.500±0.140,P＜0.05).影响S伪影发生率的因素:膈顶部PET与CT空间配准良好者S伪影出现率为25.7％,配准不良者为34.6％;同机CT冠状面无膈顶部阶梯状伪影者S伪影发生率为28.6％,有阶梯伪影者为38.3％.同时发生上述两种情况者S伪影的发生率为43.6％,高于只发生匹配不良者(30.8％)或阶梯状伪影者(28.6％).两种情况皆不发生者S伪影的发生率仍高达24.5％.结论 PET/CT图像中膈肌上方条带状伪影常见;男性发生率更高,左侧更多见;伪影导致显著低估下肺部SUV; PET与CT图像配准程度及CT膈肌阶梯状伪影与条带状伪影部分相关.     

痔洗药治疗肛门病1965例临床观察

笔者自1984年以来,运用中药配方“痔洗药”治疗肛门病1965例,经过临床观察,效果好,治愈率高,收到满意疗效。1　临床资料　　本组男1123例,女842例;年龄从刚出生4小时至93岁。其中肛瘘188例,肛瘘中有高位复杂性肛瘘87例,低位单纯性肛瘘101例;肛周脓肿213例;混合痔651例;血栓外痔165例;炎性外痔294例;肛裂340例;直肠阴道瘘26例;肛门湿疹54例;肛门尖锐湿疣34例。以上有经过手术的1236例,未做手术者729例。2　治疗方法　　“痔洗药”组方:金银花30ｇ,地丁20ｇ,红花、艾叶、明矾、芒硝各10ｇ,五倍子、黄柏各15ｇ。　　上8味药用纱布袋包好后,开水…     

预处理对肝脏缺血-再灌注损伤保护作用的基础与临床研究

关于预处理对肝脏缺血-再灌注损伤的影响，国内外鲜见报道。本课题旨在探讨缺血预处理及药物预处理对肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用，为临床肝移植术和肝切除术提供理论基础和实践依据。     

不同门控心肌灌注显像测量左心室功能的准确性研究

目的:比较分析8帧和16帧门控心肌灌注显像(GMPI)测量左室功能的准确性。方法:选取在医院就诊的86例拟行GMPI检查的患者,所有患者同时行8帧GMPI和16帧GMPI图像采集和重建处理,比较两者的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈率时间(TTPF)、1/3最大充盈率(MFR/3)等参数,同时与超声心动图(UCG)检查结果进行比较。结果:8帧和16帧GMPI测量的EDV、ESV、EF、PER及PFR值之间高度相关(r=0.972,r=0.954,r=0.885,r=0.814,r=0.751;P<0.05)。两种帧数GMPI判断PFR正常与否间的符合率为70.9%(Kappa=0.446,P=0.000);以LVEF≥50%为左室收缩功能正常的界值,两种帧数GMPI判断LVEF正常或异常的符合率为70.9%。UCG测量的LVEF值为(64.21±5.74)%,8帧GMPI为(52.15±9.00)%(t=-11.376,P<0.05)。UCG检查LVEF≥50%的65例患者中,8帧GMPI判断LVEF异常的比例为32.3%,显著高于与16帧GMPI(4.6%)(x~2=16.557,P<0.05)。UCG判断左室舒张功能正常的23例中,8帧GMPI和16帧GMPI测量的PFR判断判断为异常的比例分别为60.9%和26.1%(x~2=5.662,P<0.05)。结论:8帧与16帧GMPI测量的左心功能各项结果参数之间具有显著相关性,16帧与8帧相比GMPI测得的左室射血分数及高峰充盈率更准确、更能反映受检者的真实情况。     

18 F-FDG hPET/CT显像诊断肺部病变

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)hPET CT显像对肺部病变的诊断价值。方法　对 5 7例经病理检查或临床及其他影像学诊断的肺部病变患者进行胸部1 8F FDGhPET CT显像 ,勾划肺内病灶感兴趣区 (ROI) ,在对侧相应位置复制相同大小ROI,测定计数得靶 非靶比值 (T N)和病灶大小 ,并对良恶性病变的T N比值进行比较。结果　 44个肺内病灶中1 8F FDGHDET CT显像示 2 7个为恶性 ,17个为良性 ,其T N比值分别为 8.49± 8.80和 3 .40± 1.92 (P <0 .0 1)。采用受检者工作特征 (ROC)曲线分析 ,以T N比值为 3 .5作为判断肺部恶性病变的标准 ,1 8F FDGhPET CT诊断的灵敏度为74 1% ,特异性为 76.5 % ,准确性为 75 .0 %。结论　1 8F FDGhPET CT显像对肺部良恶性病变的鉴别诊断及解剖定位的判断具有一定临床价值     

骨髓18F-FDG摄取模式在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤诊断骨髓浸润的价值

目的 探讨初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者骨髓不同氟18标记的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,¹⁸F-FDG)摄取情况诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值。方法 回顾性分析行PET/CT检查的初诊DLBCL住院患者图像,根据有、无异常骨髓¹⁸F-FDG摄取增高分为骨髓阳性组和骨髓正常组,前者又分为局灶组、弥漫组、局灶伴弥漫组。所有患者均行骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)。以骨髓局灶性¹⁸F-FDG摄取增高为PET/CT诊断骨髓浸润的标准。以PET/CT诊断骨髓浸润或BMB病理提示骨髓浸润为最终临床诊断骨髓浸润的标准。计数数据分析用χ²检验,计量数据分析用t检验。结果 共有114例患者纳入研究,其中,骨髓正常组、局灶组、弥漫组、局灶伴弥漫组病例分别占51.8%、10.5%、28.1%、9.6%。骨髓正常组和局灶组BMB活检病理均为阴性,弥漫组和局灶伴弥漫组分别有15.6%、36.4%病例BMB为骨髓浸润(P=0.000)。4组的骨髓/肝SUVmax比值分别为0.84±0.11、4.21±2.51、1.52±0.67和7.69±4.23(P=0.000)。骨髓淋巴瘤浸润以最终临床诊断确定,ROC工作曲线发现骨髓正常组和弥漫组患者的诊断骨髓浸润最佳临界点为骨髓/肝SUVmax比值 1.69。结论 初诊DLBCL骨髓¹⁸F-FDG摄取局灶性增高被公认为是淋巴瘤骨髓浸润的典型表现。骨髓¹⁸F-FDG 摄取弥漫增高也提示浸润骨髓可能。骨髓单纯弥漫¹⁸F-FDG摄取增高的患者,骨髓/肝SUVmax比值1.69可能是作为预测BMB骨髓浸润结果的诊断临界点。骨髓¹⁸F-FDG摄取弥漫增高者相较于单纯灶性增高者,在常规活检的部位,更容易获得BMB阳性结果。     

显像剂注射渗漏对心肌灌注断层显像图像质量的影响

目的探讨显像剂注射渗漏对心肌灌注断层显像图像质量的影响。方法对2106例（4212人次）^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）一日法负荷-静息心肌灌注断层显像的患者进行回顾性计算机重建处理;以2次显像中1次发生注射侧腋下淋巴结显影者25例（25人次）为渗漏组,其中20例心肌灌注显像阴性者（含冠状动脉造影阴性者5例）作为研究对象;另选择心肌灌注显像及冠状动脉造影均为阴性者32例（64人次）为对照组。统计学处理采用SPSS12．0软件,所有计量数据比较行t检验,计数数据行,检验。结果（1）渗漏组25人次,占总检查人次的0．59％。（2）渗漏组腋下显影淋巴结和对照组腋下对称软组织的放射性计数分别为144．41±45．45和78．36±34．42（t=5．983,P〈0．001）。（3）渗漏组与对照组左心室侧壁心肌放射性计数分别为765．21±275．83和1483．02±1180．21（t=-4489,P〈0．001）。左心室间隔放射性计数分别为702．05±297．76和1220．30±624．55（t=-5．051,P〈0．001）。左心室放射性计数分别为139．38±55．74和225．54±77．02（t=-5．471,P〈0．001）。左心室侧壁外正常肺组织放射性计数分别为106．10±61．14和162．95±106．05（t=-2．276,P=0．025）。（4）图像质量好、中、差定性评片,2组比较差异有统计学意义（χ^2=12．517,P〈0．001）。结论显像剂注射渗漏可致心肌摄取放射性减少,心肌放射性计数降低,放射性统计涨落增大,从而致图像质量下降,影响结果判断。