医学形态实验学课程改革的不足及改善策略

医学形态学教学过程中存在一些不足。通过一些策略,使理论实践有机结合、教学手段多元创新、实验内容革新优化、考核方式高效合理,从而充分利用这种教学模式的优点,培养高素质医学人才。     

黄连素对乏氧环境中鼻咽癌放射增敏作用机制的研究

目的 探究黄连素对乏氧环境中鼻咽癌细胞系CNE-2及裸鼠移植瘤的增敏效应及其分子机制。方法 四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）检测黄连素对CNE-2细胞的增殖抑制作用,克隆形成实验观察5 μmol/L黄连素对常氧和乏氧环境中CNE-2细胞放射敏感性的影响。黄连素乏氧下作用24 h后给予8 Gy X射线照射,流式细胞技术检测CNE-2细胞凋亡率。建立鼻咽癌CNE-2细胞裸鼠移植瘤模型,观察黄连素及单次8 Gy照射对移植瘤的抑制作用。Western blot检测乏氧条件下黄连素对HIF-1α及VEGF蛋白表达的抑制作用。 结果 黄连素显著抑制CNE-2细胞增殖,且存在时间、浓度依赖效应,24 h药物作用后半数抑制剂量IC₅₀为（14.9±2.2）μmol/L。乏氧环境下,5 μmol/L黄连素处理后的克隆形成率较单纯乏氧组下降,其增敏比（SER_D0）为1.27。在常氧环境中克隆形成率较乏氧组显著增加,常氧组和常氧加药组的SER_D0分别为1.45和1.74。5和15 μmol/L黄连素能在乏氧环境中单独发挥促凋亡作用,与对照组比较差异有统计学意义（t=5.01、9.02,P<0.05）,黄连素联合照射后,凋亡率较单纯照射组增加（t=5.31、9.91,P<0.05）。 体内实验显示,照射给药组肿瘤体积的增长显著延迟于对照组及单纯给药组,肿瘤倍增时间联合组较单纯照射组及对照组差异有统计学意义（t=2.96、14.52,P<0.05）。Western blot显示乏氧条件下HIF-1α、VEGF表达升高,黄连素作用24 h后表达显著下调。结论 黄连素对乏氧环境中的CNE-2细胞及裸鼠移植瘤有放射增敏作用,其与下调乏氧环境中HIF-1α及下游因子VEGF的表达有关。     

食管癌放疗敏感性与个体化治疗

放射治疗是目前食管癌主的、有效的、安全的治疗手段,是食管癌综合治疗的重手段之一.然而多项临床研究表明局部控制失败仍然是治疗失败的首原因.因此,提高食管癌细胞放射敏感性是治疗的关键.放射增敏剂可有效提高肿瘤细胞的放射敏感性,一直是放射肿瘤治疗学中的一个研究热点.使用放射增敏剂是改善相当一部分患不能够耐受同期放化疗的不良反应这一现状,提高放疗效果.本文从凋亡、乏氧、血管生成三个角度介绍食管癌放疗增敏的转化医学及临床研究,力求为食管癌综合治疗提供新思路.针对不同靶点通过不同药物增加其敏感性是未来食管癌个体化医疗的发展方向.     

宫颈癌放射治疗相关基因研究进展

宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段之一。多种基因分子水平的变化在宫颈癌的放射治疗反应中起重要作用。多种癌基因、抑癌基因及其他基因,包括Bcl-2、原癌基因c-erbB、p53、p21、凋亡抑制基因存活蛋白、环加氧酶、核因子κB、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子等。基因分子水平的变化不仅与宫颈癌的发生、发展密切相关,而且在宫颈癌的放射治疗反应中起重要作用。     

医学人文精神早期培养的思考与启示

新世纪对医学人才的要求不仅是具有医学科学本身的知识,更是要有思想、有感情、富于人文素养。医学人文早期培养对于医学生人文精神的养成具有重要意义,然而现阶段存在培养的意识缺乏、教学的实效不佳、方法的创新不够、关联的程度不高的问题。从医患理念的早期入门、文化环境的时刻熏陶、专业与人文的渗透交融角度的探索将为医学人文精神早期培养提供新的思路。     

基础医学课程PBL教学应用的新思路

PBL教学与TBL、LBL、双语教学相互配合、协调运用是根据国内医学教育现状对PBL教学法的新的应用思路.通过将团队理念融人PBL教学,将传统讲授与PBL合理分配,将双语教学在PBL教学中分层次实施,有利于克服现阶段困难,充分发挥PBL教学优势.     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

局部晚期食管癌根治性放化疗放疗剂量增加随机对照临床试验——ARTDECO研究解读

ARTDECO研究是一项比较接受根治性放化疗的食管癌患者使用标准剂量放疗与提升剂量放疗的疗效差异的研究.研究对象按组织学结果和T分期分层,并使用最小化随机的技术入组.该研究除了有两次期中分析之外,不涉及到多个主要研究终点,或者多组或亚组分析等多重比较的内容,检验水准分配确定采用O'Brien-Fleming分配法,两次...     

骨关节病防控模式:呼唤健康管理新理念

骨关节病发病近年呈上升趋势,严重危害中老年人健康,有针对性的积极防控已刻不容缓.本研究依据健康管理理念提出骨关节病的防控思路,构建我国骨关节病健康管理模式.通过基于社区的三级管理模式,结合疾病三级预防概念,可以有效改善骨关节病患者生理、心理健康,提高生活质量.