丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的临床观察和比较

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法：将200例行无病人流手术的早孕妇女随机分为两组,即丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组,n=100）和丙泊酚复合芬太尼组（B组,n=100）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者手术前、手术中、手术结束时的各项指标。结果：两组患者手术前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）;两组术中Sp02变化有统计学差异（P〈0．05）。术中镇痛效果均满意,组阅比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但术后镇痛效果比较B组优于A组（P〈0．01）;两组丙泊酚用量有差异,但无统计学意义（P〉0．05）。术后清醒时间及离院时间有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法均安全可靠,镇痛效果满意,B组麻醉的术后镇痛效果更好,但A组麻醉清醒更快,离院更早。     

腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成的原因及治疗体会

目的 探讨腹腔镜手术后腹壁慢性窦道形成的原因及其治疗方法.方法 回顾性分析2001至2010年10年间收治的腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成15例患者的临床资料.结果 15例腹腔镜手术后腹壁窦道形成患者全部行手术切除窦道,其中14例一期愈合,1例系结核菌感染,抗结核治疗1年后治愈.手术探查发现,感染灶来自线头异物感染10例,结石残留并感染2例,脂肪液化坏死2例.切除窦道组织病理检查报告:14例为中性粒细胞浸润及肉芽组织形成,1例为结核性腹壁窦道,抗酸杆菌染色阳性.15例随诊6 ～ 24个月未见复发.结论 感染、脂肪液化和异物残留是腹壁窦道形成的关键原因.手术切除宜作为治疗腹腔镜手术后腹壁窦道形成的常规方法.     

波尔山羊冷冻精液稀释液配方的筛选研究

云南以大理州冻精站原来使用的波尔山羊细管冻精稀释液作为对照配方。设计A配方和B配方进行改进,结果表明A配方保存的冻后精子活力、顶体完整率、冻后有效精子数等主要性状显著高于原配方和B配方（P〈0．01）;利用含有卵黄的稀释液进行波尔山羊细管冻精的稀释,能够明显提高波尔山羊精子的冻后活力、顶体完整率、冻后有效精子数等（P〈0．05）。原配方中添加维生素C,可有效提高精子的冻后活力（P〈0．05）;添加维生素Bn是添加筛选的三种维生素中最能显著提高波尔山羊细管冻精保存效果（P〈0．05）;使用乙二醇具有更好的抗冻作用,大大提高了冻后精子复苏率,明显改善了细管冻精的保存效果（P〈0．05）,可作为甘油的替代品。在1-7％十个浓度梯度中,以3％与4．5％的甘油浓度状态下的精子冻后活力、顶体完整率、总存活时间、精子畸形率、冻后有效精子数等性状的性能表现最佳,是波尔山羊细管冻精最佳的甘油浓度;尽管使用7％甘油浓度的精液性状接近于3％和4．5％的,但这里不建议使用较高的甘油浓度。