自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤

目的:探讨自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者19例,男10例、女9例。年龄18~45岁,中位数35岁;左侧11例,右侧8例;骨囊肿直径0.6~2.0 cm,中位数1.2 cm。术中完整取出骨软骨病灶并新鲜化处理硬化的囊壁后,在同侧股骨内侧髁非负重区钻取长度与受区深度相当的骨软骨柱,根据受区面积钻取1~2个,植入距骨内。术后2周拆线后开始中药薰洗,每日2次,每次30 min,4周为1个疗程,共薰洗2个疗程。分别于术前及末次随访时,采用软骨组织修复磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评价距骨软骨情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。并在末次随访时依据踝关节AOFAS评分评价疗效。结果:踝关节镜检查见19例患者距骨骨软骨损伤病灶均位于距骨内侧肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均顺利完成治疗和随访,随访时间12~30个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。距骨软骨MOCART评分,术前(3.1±0.9)分、末次随访时(6.5±0.8)分;踝关节疼痛VAS评分,术前(4.9±0.5)分、末次随访时(1.2±0.7)分;踝关节AOFAS评分,术前(60.5±8.3)分、末次随访时(92.5±5.7)分;末次随访时,本组疗效优15例、良4例。结论:自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,可缓解踝关节疼痛、促进距骨软骨修复和踝关节功能恢复。     

青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术治疗

[目的]探讨青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术疗效.[方法]回顾性分析2018年2月-2019年8月本科收治的症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎15例患者的临床资料.男10例,女5例,左侧8例,右侧7例,年龄14～18岁,平均(15.73±1.03)岁.所有患者均采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr(o)m...     

平喘固本汤合补肺汤治疗COPD疗效及对中医症候和机体免疫功能的影响

目的探究平喘固本汤合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对中医症候和机体免疫功能的影响。方法选取我院2015年3月—2018年3月收治的COPD患者138例,随机分为对照组与观察组,各69例。给予对照组常规西医治疗,给予观察组常规西医加平喘固本汤合补肺汤治疗。对比2组临床疗效,治疗前后中医症候量表评分,治疗前后免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、T淋巴细胞分化抗原4(CD4)/细胞分化抗原8(CD8)、白介素13(IL-13)水平。结果观察组总有效率(86.96%)明显高于对照组(72.46%)(P0.05);2组各项中医症候评分较治疗前均下降(P0.05),且观察组下降多于对照组(P0.05);2组Ig A、Ig G、CD4/CD8水平较治疗前均上升(P0.05),且观察组上升多于对照组(P0.05);2组IL-13水平较治疗前均下降(P0.05),观察组下降多于对照组(P0.05)。结论平喘固本汤合补肺汤治疗COPD疗效显著,可有效改善患者中医症候及免疫功能。     

丹参注射液联合脂必泰对NAFLD血流变影响

目的探讨改善血流变对治疗非酒精性脂肪肝病的作用。方法选取非酒精性脂肪肝病患者50例,联合丹参注射液、脂必泰胶囊治疗10天,对比治疗前后血液流变学的变化。结果 50例患者全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降(P0.05)。结论丹参注射液联合应用脂必泰胶囊对改善血流变、治疗非酒精性脂肪肝病有一定的价值。     

第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤

目的:观察第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤的临床疗效和安全性。方法:2016年5月至2019年7月,采用第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤患者16例,男9例、女7例。年龄20~55岁,中位数36岁。体质量指数18.6~33.7 kg·m^-2。所有患者半年内有2次以上的严重踝关节扭伤史,经正规非手术疗法治疗后无效,且行改良Brostrom-Gould修复术失败。X线检查均显示距骨前移>10 mm,距骨倾斜角>9°;MRI检查提示距腓前韧带伴或不伴跟腓韧带断裂,且第三腓骨肌存在。所有患者前抽屉试验和内翻应力试验均为阳性。踝关节初次扭伤至手术时间12~24个月,中位数18个月。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分和足踝功能测试(foot and ankle ability measure, FAAM)评分评价踝关节功能恢复情况,并随访观察并发症发生情况。结果:本组患者手术时间65~90 min,中位数70.5 min。切口均甲级愈合,前抽屉试验和内翻应力试验均为阴性。所有患者均获得随访,随访时间12~20个月,中位数18个月。踝关节疼痛VAS评分,术前(6.13±0.64)分、术后1年(1.33±0.74)分;AOFAS踝与后足功能评分,术前(52.47±7.37)分、术后1年(89.23±5.75)分,优11例、良5例;FAAM评分,术前(58.67±5.70)分、术后1年(90.13±6.60)分,优9例、良7例。均无感染、神经损伤等并发症发生。结论:采用第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤,能缓解踝关节疼痛,促进踝关节功能恢复,且并发症少。     

胆囊切除术后胆瘘伴严重感染2例报道

胆瘘为胆囊切除术后常见并发症,易诱发腹腔、肺部、膈下等部位严重感染[1],影响患者预后,甚至危及患者生命.并发症发生后的严密观察及早期治疗,能降低患者再次手术风险及病死率.本院2012年收治2例胆囊切除术后并发胆瘘伴严重感染患者,术后观察治疗的及时性及治疗方式的不同导致了患者预后的不同,现报道如下.     

中医联合用药在慢性支气管炎急性发作期中的应用效果研究

目的:研究中医联合用药在慢性支气管炎急性发作期中的应用效果。方法:选择我院2016年4月-2017年4月收治的慢性支气管炎急性发作期患者共182例,按照就诊先后顺序随机分为中医联合用药方案组(观察组)90例与常规药物治疗方案组(对照组)92例,分析两组患者的症状与X线检查情况。结果:观察组患者临床症状控制情况(良好率96.67%)与X线检查改善情况(良好率97.78%)均优于对照组,且各组数据均为P0.05,差异具有统计学意义。结论:中医联合用药治疗方案能够在控制慢性支气管炎急性发作期临床症状方面起到较好的效果。     

高流量鼻导管吸氧在慢性阻塞性肺疾病治疗中应用的研究进展

当前,对于各种病因引起的低氧血症、呼吸衰竭,氧疗是治疗环节中必不可少的一部分.高流量鼻导管吸氧作为一种无创的供氧方式,最初应用于婴幼儿,因其安全性及有效性逐渐得到认可,现在成人中的应用受到越来越多的关注.高流量鼻导管吸氧是指将高流速的空氧混合气通过一定的加温、加湿装置,再经鼻导管输送至人体的一种氧疗方式;临床上可根据病...     

冠心病中医证候关联探析

目的:对冠心病患者症状与证候,证候与证候之间的关联进行探讨。方法:运用概率统计的基本方法,结合社会计算中关系网络的构建方法,计算冠心病患者症状与证候,证候与证候之间的关联密度。结果:得出畏寒与心阳虚和心肾阳虚高关联,盗汗与心阴虚和心肺气虚高关联等相对高关联的症状与证候;同时发现,一些证候之间呈现双向联系紧密,如血瘀与心气虚相互关联密度分别达到0.80,0.64,呈高相关性,部分证候间呈现明显的单向联系。结论:冠心病症状与证候间的关联,以及证候与证候间的关联与中医理论认识基本一致,为临床及科研提供了一定的依据。     

活血化瘀药在糖尿病治疗中的应用效果分析

目的:研究活血化瘀药在糖尿病治疗中的应用效果。方法:选择我院2016年3月-2017年3月收治的糖尿病患者共148例,按照数字随机分组法分为加用活血化瘀药组(观察组)与常规中药治疗组(对照组)各74例,分别分析两组患者的血糖状况与临床症状改善情况。结果:观察组的血糖数据与临床症状改善情况均优于对照组,且经统计分析可知各组数据均为P0.05,具有统计学意义。结论:一定量的活血化瘀药可使患者血糖与糖尿病临床症状呈更好改善趋势,提高中药治疗糖尿病的效果。