茎突综合征手术方法的改进

1998年8月至2002年12月我们用改进后的手术方法为茎突综合征6例患者施术,男3例,女3例,29～44岁,平均36岁.病程2～60个月,平均24个月.右侧发病2例,双侧4例,均无扁桃体手术史.患者取坐位,摘除扁桃体后于茎突尖部作一长约5mm的纵形切口,用尖刀从尖端切开茎突骨膜,鼻中隔黏膜剥离子剥离尖端骨膜,然后用茎突咬骨钳套入茎突尖部向上直至根部,到位后咬断取出茎突,因手术切口小不必缝合,术中基本无出血,周围组织创伤小.6例均无并发症,效果满意.     

鼻中隔矫正术后鼻黏膜缝合的临床应用研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后行鼻中隔黏膜缝合的应用效果。方法将120例行鼻中隔偏曲矫正患者随机分为黏膜缝合组和鼻腔填塞组各60例,比较两组患者在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟评分（VAS）及并发症情况。结果在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍这5个方面,黏膜缝合组的VAS评分均明显低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔偏曲矫正术后行鼻黏膜缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后痛苦小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的发生,具有更好的临床效果。     

幼儿鼻疖并发眼眶蜂窝组织炎1例

眼眶蜂窝组织炎为眼眶脂肪结缔组织炎症,是所有眼眶软组织病中最严重的一种,如治疗不当可引起严重的颅内并发症。多为单侧性,偶有累及双眼者。主要由鼻窦炎所引起,鼻疖并发者较少见,我们曾遇１例,报告如下。     

慢性化脓性中耳乳突炎乳突根治并鼓室成形术56例

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月对 5 6例 (耳 )慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治并鼓室成形术 ,术后配合红外线局部照射 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　依据总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 诊断为慢性化脓性中耳乳突炎 5 6例 (耳 ) ,男 31耳 ,女 2 5耳。年龄 15～ 5 5岁 ,平均 33.8岁。其中胆脂瘤型35耳 ,慢性中耳乳突炎 2 1耳 ,病程 3～ 2 5a。松弛部穿孔 2 8耳 ,紧张部大穿孔 17耳 ,边缘穿孔 11耳。1.2　手术方法　采用耳内切口径路 ,开放鼓窦及乳突腔 ,凿去鼓窦入口及上鼓室外侧骨…     

外耳道巨大胆脂瘤并发迷路瘘1例

患者 ,女 ,5 1岁。因不明原因阵发性眩晕、呕吐、伴左耳听力下降、头痛 15d ,于 2 0 0 3年 1月 2 2日入院。既往无耳流脓史。检查双侧外耳道见黑色耵聍栓塞 ,右侧取耵聍后见外耳道及鼓膜正常 ,左侧取出耵聍栓后见外耳道四周充满灰白色胆脂瘤样物 ,扩大取出后见外耳道皮肤及骨质     

侵袭型鼻窦曲菌病1例

1临床资料患者女,53岁。以反复左鼻塞,伴流腥臭脓涕半年为主诉,于20050112入院。缘于半年前开始无明显诱因出现反复左侧鼻塞,以夜间明显,白天活动后鼻塞减轻,随时间推移逐渐发展为持续性鼻塞,伴流腥臭脓涕,有时涕中带血丝,无畏冷、发热、头痛、嗅觉减退等表现,门诊CT副鼻窦扫描提示:“左侧上颌窦、筛窦密度增高,见散在大小不等密度不均影,鼻中隔后上方、筛窦及上颌窦内侧壁骨质破坏(图1,见封三)”。拟为“左侧鼻窦曲菌病”,建议手术治疗收住我科。入院检查:一般情况好,鼻梁无塌陷,鼻中隔无明显偏曲,双鼻腔黏膜淡红色,左中鼻甲前端肿大,中鼻…     

声带肌肌病性瘫痪手术成功1例

患者女 ,32岁 ,已婚。因失音 1个月于 1999年 10月 2 7日入院。患者于 1999年 8月不明原因突然出现说话发不出声音 ,呈持续性 ,无呼吸困难 ,曾在多家省级医院就医无效而转住我科。间接喉镜检查见双侧声带松弛 ,边缘呈弧形 ,无充血和肿物。发“依”音时声门呈椭圆形 ,中间最宽间距约有 9mm,披裂关节运动正常。入院查血细胞 18项、生化、胸片均正常。于9月 2 9日上午在局麻下行双侧声带伸长术。于环甲膜水平作一长约 4cm横形切口 ,钝性分离皮下组织 ,显露环状软骨和甲状软骨前 1/ 2 ,勿进喉腔。以大三角弯针带 10号丝线穿过双侧环状软骨前中 1…     

平阳霉素局部注射治疗头颈部血管瘤(附5例报告)

自 1 997年 1 0月 1 999年 6月采用平阳霉素局部注射治疗颌面部及鼻腔血管瘤 5例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,男 ,1岁 ,出生时右面部即有蚕豆大小肿物 ,1 997年 9月初开始迅速增大 ,于 1 997年 1 0月 7日入院。检查发现右腮腺区有一约 6ｃｍ× 4ｃｍ大小青紫色肿物 ,局部穿刺抽出血液 ,诊断为右面部血管瘤。用平阳霉素 6ｍｇ ,行瘤体四周注射 ,每周 1次 ,3次后血管瘤基本消失 ,随访 1 7个月无复发 ,局部皮下只遗留黄豆大小的硬结 ,为血管瘤纤维化所致。例 2 ,男 ,37岁。舌和右下唇多发性暗红色肿物 3年 ,于1 998年 1 …     

茎突综合征5例临床误诊分析

茎突综合征临床少见 ,症状复杂 ,误诊率高 ,1998年 9月～2 0 0 1年 5月我们收治 5例 ,均误诊 ,现报告如下 ,并对误诊原因进行分析。1　临床资料例 1,女 ,4 2岁。以咽部异物感、吞咽时伴疼痛半年曾在多家省、市级医院诊治无效 ,于 1998年 8月 10日入院。检查 :咽无充血 ,双侧扁桃体 °大 ,咽后壁见散在淋巴滤泡 ,诊为慢性咽炎 ,予肌注青霉素 ,口含华素片 ,口服谷维素、维生素 B6及咽后壁封闭等治疗 1周 ,症状改善而出院。但出院 1周后症状加重于 1998年 9月 15日再次入院。检查咽部无充血 ,指诊双侧扁桃体窝后外侧壁均可触及一条索状骨性物…     

红外线在中耳乳突术后的应用

我院从 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 6月对中耳乳突手术抽取外耳道填塞纱条后采用红外线局部照射治疗 34例 (34耳 )患者 ,取得显著效果 ,无 1例发生霉菌感染。现报道如下。将患者随机分为治疗组 (红外线治疗组 )和对照组 (常规治疗组 ) ,治疗组 34例 (34耳 )中 ,左耳 1 8例 ,右耳 1 6例 ;男 2 3例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 53岁 ,平均 2 6 .5岁 ;乳突根治术 1 6例 ,改良乳突根治术 (乳突根治术 +鼓膜修补术 ) 1 2例 ,Ⅰ型鼓室成形术6例。对照组 33例 (33耳 )中 ,左耳 1 7例 ,右耳 1 6例 ;男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 1 6～ 54岁 ,平均 2 4 .8岁 ;乳…