肝脏电子束CT多层流动扫描模式探讨

为提高肝病的ＣＴ诊断水平 ,对其检查方法和技术的探讨已有不少文献报道。本文就使用电子束ＣＴ多层流动扫描模式对获得的肝脏时间 -密度曲线进行研究 ,探讨最佳造影剂注射剂量和注射速率 ,以掌握肝脏强化的规律 ,从而提高肝脏双相扫描图像的质量。选择２４例对肝脏进行多层流动扫描（ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｃａｎｍｏｄｅＭＳＭ）。按造影剂不同注射速率和不同剂量将病人分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组（表１）。四组病人均无明显循环功能障碍 ,无阻塞肝动脉和门静脉的巨大肝脏占位和腹部占位病变 ,无肝硬化和明显胸腹水。用高压注射器分别以不同…     

电子束CT增强容积扫描检测早期实验性心肌缺血的方法及初步结果

目的：探讨电子束ＣＴ增强容积扫描检测早期实验性心肌缺血的方法，并报告初步结果。材料和方法：用Ｉｍａ－ｔｒｏｎＣ－１５０型电子束ＣＴ机对冠状动脉结扎后１．５ｈ的５例实验犬进行心脏的碘造影剂增强容积扫描。仔细观察左心室心肌缺血在电子束ＣＴ图像上的形态学表现，测定并对比分析心肌缺血区和正常区的ＣＴ值及两者与左心室腔ＣＴ值的比值（Ｍ／Ｌ值）。结果：电子束ＣＴ增强容积扫描能清晰地显示心肌低密度缺血区的部位、范围、形态、密度等；缺血区的ＣＴ值及Ｍ／Ｌ值显著低于正常心肌区。结论：电子束ＣＴ可作为检测、分析心肌缺血早期形态学表现和定量分析其ＣＴ值变化的一种高敏感性的非创伤性方法。     

利用VB6编制程序对动脉瘤栓塞手术进行实时质量控制

目的:运用VB6编制程序对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中进行实时填塞率监测,使颅内动脉瘤达到预期填塞率,以期减少动脉瘤复发。方法:在VB6软件上绘制图形界面和设定弹簧圈参数,将测得的动脉瘤体积填入程序中,然后根据每个使用的弹簧圈规格的相应长度填入程序相应位置,程序将会自动运行并计算出栓塞过程中动脉瘤的实时填塞率。结果:通过编制好的程序,加入弹簧圈规格、长度参数和动脉瘤体积参数,可计算出实际填塞率,对动脉瘤栓塞率进行实时监测。结论:该程序在动脉瘤栓塞过程中发挥重要的实时评估和质控作用。     

颅内破裂囊状动脉瘤的血管内治疗

目的 探讨颅内破裂囊状动脉瘤的血管内治疗的价值和技术.方法 回顾性分析上海市静安区中心医院和上海华山医院2004年7月-2008年5月.因自发性颅内出血患者就诊,经全脑DSA检查,确诊颅内囊状动脉瘤138例患者,共149枚动脉瘤.(剔除<2mm的微小动脉瘤患者);并行血管内栓塞治疗.结果 本组128枚(86%)囊性动脉瘤完全栓塞;12枚(8%)95%栓塞;9枚(6%)栓塞小于95%,其中4个为宽颈动脉瘤,5个为宽颈大动脉瘤.138例患者中93例(67.4%)患者进行了全脑血管造影随访,DSA随访从6～36个月,平均16.8个月.其中4例(4.3%)复发,但均无再次破裂出血发生.结论 颅内囊性动脉瘤血管内治疗并中期随访提示颅内破裂囊性动脉瘤介入治疗是一种安全、有效的治疗方法;破裂囊性动脉瘤栓塞的重点是栓塞瘤颈和载瘤动脉相邻的真性动脉瘤,远端如形成动脉瘤囊泡或假囊,栓塞时无需栓塞或致密栓塞.长期效果有待进一步随访.     

颅内囊状动脉瘤的形态学特征研究

目的 比较颅内动脉瘤破裂与非破裂的形态学,了解破裂动脉瘤的形态学特征.方法 将DSA确诊颅内动脉瘤患者171例分为破裂动脉瘤(指自发性蛛网膜下腔出血)组138例和未破裂动脉瘤组33例,分析两组患者的动脉瘤部位分布、大小及形态.结果 破裂动脉瘤组138例患者共有149枚囊状动脉瘤.115枚(77%)动脉瘤位于前循环,34枚(23%)动脉瘤位于后循环;124枚(83%)为单囊;25枚(17%)远端可见假性动脉瘤形成.未破裂动脉瘤组33例患者,共34枚动脉瘤.29枚(85.3%)动脉瘤位于前循环.5枚(14.7%)动脉瘤位于后循环;32枚(94.1%)动脉瘤为单囊,2枚(5.9%)动脉瘤为不规则形,所有动脉瘤瘤壁均光整,瘤腔内对比剂均匀.结论 破裂动脉瘤常可见典型的表现,包括动脉瘤形态不规则,破13处瘤壁不光整,破口周围易形成假性动脉瘤.     

MSCT肺容积的测量与肺功能的相关性初探

目的:探讨多层螺旋CT肺容积评估的价值,并分析其与肺功能试验(PFT)指标的关系.方法:志愿者15例,均在1周内完成PFT及CT检查.采用多层螺旋256排PHILIPS_Brilliance iCT,于最大吸气末和最大呼气末分别扫描全肺,用Lung Density肺定量软件测定全肺容积.结果:MSCT肺容积指标中的平均最大吸气末容积Vin:5169.5cm3,PET所得的肺总量TLC:5671.5cm3,Vin与TLC相关性r=0.87,P＜0.01；MSCT肺容积指标中的最大呼气末容积Vex:3109.7cm3,PET所得的残气量RV:3149.0cm3,Vex与RV的相关性r=0.88,P＜0.01；(Vin-Vex):2059.8 cm3,肺活量VC:2540.2cm3,VC与(Vin-Vex)的相关性r=0.87,P＜0.01.结论:MSCT肺容积指标与PFT指标有很好的相关性,可用于肺功能状况的评估.     

离体猪肺的气管、支气管树遮盖表面显示法三维重建

目的：探讨CT扫描层厚和间隔对三维重建的影响。材料和方法：研究对象为10具离体新鲜猪肺标本。每一对象均接受层厚／间隔分别为3mm/3mm、3mm/1.5mm和1.5mm/1.5mm三种组合的EBCT扫描。扫描条件：130kV/630mA。扫描方式：连续容积扫描（CVS）。其横断面图像转入Insight工作站（accuimnage diagnostic corporation,USA)进行三维重建,重建方式为遮盖表面显示法（SSD）。重建值为－500Hu--300Hu。结果：（1）新鲜离体猪肺标本气管和支气管的一、二级分支的三维测量与解剖测量相符合。（2）3mm/3mm、1.5mm/1.5mm和3mm/1.5mm三组扫描参的猪肺气管、支气管一级分支的三维重建评分结果间无显著差异;对于二级支气管分支（3.67mm左右管径）的三维重建,3mm/1.5mm组的评分高于1.5mm/1.5mm组,有统计学意义;1.5mm/1.5mm组高于3mm/3mm组,也有统计学意义。结论：降低层厚或重叠扫描进行的三维重建可更好地显示较细的支气管,对于较粗的支气 管其影响不明显。     

MDCT小肠造影受检者体位的优选

目的 评价多层螺旋CT小肠造影最佳体位选择.方法 60例受检者口服对比剂充盈胃和小肠,随机分为2组:35例采取俯卧位,25例采取仰卧位.患者在60分钟内分4次口服总量2000ml 2.5％等渗甘露醇溶液,行256-多层螺旋CT小肠造影(MDCTE),平扫结束后行增强扫描,通过横断面及多平面重建,测量肠腔宽度、肠壁厚度,对各组测量及评价结果进行统计学分析.结果 在肠腔宽度、肠壁厚度方面,者二组无明显差异;49例小肠充盈程度为满意-较满意的受检者,俯卧位明显优于仰卧位;肠管分布、显示病变等方面,俯卧位也优于仰卧位.结论 小肠MDCT造影行俯卧位检查更有助于小肠疾病的临床诊断.     

颅内动脉瘤的电子束CT血管造影与DSA对照研究

目的：评价电子束ＣＴ三维血管重建在诊断颅内动脉瘤中的价值与限度。材料和方法：采用ＩｍａｔｒｏｎＣ－１５０型电子束成像系统，对３１例可疑动脉瘤患者进行了ＥＢＣＴＡ和ＤＳＡ对照研究。结果：发现２３例共２４个动脉瘤，包括３例术后随访病人。ＥＢＣＴＡ上发现动脉瘤最小直径为５ｍｍ，最大直径为４１ｍｍ，其中１例ＤＳＡ阴性，而ＣＴＡ阳性，ＥＢＣＴＡ假阳性１例，假阴性２例。ＥＢＣＴＡ诊断动脉瘤的敏感度９２．０％，特异度８８．９％，准确度９１．２％，阳性预测值９５．８％，阴性预测值８０．０％，同时分析了ＥＢＣＴＡ误、漏诊原因。结论：ＥＢＣＴＡ能够明确瘤体的部位、瘤颈、载瘤动脉以及与周围邻近结构的关系，是诊断、筛选动脉瘤以及术后随访的有效手段，在某些方面可以替代甚至超过ＤＳＡ，当病变在ＤＳＡ上不显影时，ＣＴＡ不失为一种补充检查方法。ＭＩＰ和ＳＳＤ两种重建方法各有优缺点，应该相互补充，综合应用     

电子束CT内镜结肠模拟息肉的实验研究

目的：评价电子束ＣＴ模拟内镜探查猪息肉模型的敏感性。材料和方法：取长１５ｃｍ—２５ｃｍ的猪结肠制做３ｍｍ、７ｍｍ、１０ｍｍ直径大小的息肉模型；分别使结肠纵轴与扫描架成０，４５和９０进行扫描，评价二维和三维图象显示息肉的敏感性。结果：１０ｍｍ直径的息肉三维图象和二维图象均能清晰显示，３ｍｍ直径息肉三维较二维显示更清晰（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＴ模拟内窥镜有助于发现小的息肉病变