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目的 观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)的临床及影像学特点。方法 回顾性分析18例IKLAS的临床及影像学表现。结果 临床表现为发热(18例)、寒战(11例),部分伴呼吸、消化、神经系统症状及视觉障碍;13例合并糖尿病;实验室感染指标增高,肝功能异常。肝脓肿位于肝右叶15例,肝左叶2例,同时累及肝左右叶1例;脓肿大小2.45~10.27 cm,平均(5.70±2.35)cm;3例为含气脓肿。双肺病灶分布以外周胸膜下为主,CT表现包括无空洞结节(18/18,100%)、空洞性结节(15/18,83.33%)、蜂窝脓肿(13/18,72.22%)、晕征(4/18,22.22%)、反晕征(3/18,16.67%)、实变影(3/18,16.67%)、外周楔形影(2/18,11.11%)、滋养血管征(2/18,11.11%)、磨玻璃影(1/18,5.56%)及双侧胸腔积液(15/18,83.33%)。2例合并颅内及眼部感染。结论 IKLAS影像学表现具有一定特征性,结合临床有助于诊断。 相似文献
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患者女,36岁,因“无明显诱因咳嗽1月余,不伴咳痰,偶有胸闷、气短症状”入院。患者1周前于外院接受对症治疗后干咳有好转,外院胸部CT检查提示左肺上叶占位性病变。入院查体及实验室检查未见异常。胸部CT:平扫肺窗示左肺上叶舌段高密度结节影,大小约1.9 cm×1.5 cm×1.3 cm,边缘光整,无分叶及毛刺,近边缘可见条带状气体密度影(图1A),纵隔窗示结节密度均匀,CT值约15 HU(图1B);增强扫描静脉期结节呈轻度强化,CT值约31 HU(图1C)。CT诊断:左肺上叶结节,多考虑良性肿瘤。行胸腔镜下肺楔形切除术,术中见肿瘤位于左肺上叶舌段,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.3 cm,质硬,与局部胸膜无粘连。术后病理:镜下见瘤组织呈小乳头状排列,被覆柱状上皮细胞(图2);免疫组织化学染色:CKp(+)、Vim(+)、TTF-1(+)、CEA(-)、Syn(-),Ki-67(阳性细胞数2%)。病理诊断:肺乳头状腺瘤。 相似文献
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目的 总结肺炎克雷伯菌肝脓肿所致脓毒性肺栓塞(SPE-KPLA)的临床特征及CT表现。方法 回顾性分析兰州大学第二医院确诊的25例SPE-KPLA患者的临床及CT资料,归纳其特点。结果 25例SPE-KPLA患者中糖尿病患者18例,合并眼内炎6例,颅内感染5例,坏死性筋膜炎3例。肝脓肿多伴随肝静脉血栓性静脉炎,胸部CT多表现为脓毒性肺栓塞,其中磨玻璃影、实变影和外周楔形影一般2周内吸收,结节、伴空洞的结节和肺脓肿1.5个月内吸收。结论 SPE-KPLA以有糖尿病的中老年男性患者为主,常有严重并发症,CT对诊断及评估SPE-KPLA有重要价值。 相似文献
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目的探讨肾集合管癌(CDC)的CT特征。方法回顾性分析11例经我院手术病理证实的CDC患者CT资料,观察CDC的CT特征。结果所有患者均为单侧发病,肿瘤边界不清,形态不规则,直径3~12cm;8例(8/11,72.73%)呈单纯浸润性生长,3例(3/11,27.27%)呈局部膨胀性生长伴浸润性生长;4例(4/11,36.36%)累及肾皮质和髓质,7例(7/11,63.64%)累及肾皮质、髓质及肾盂;7例(7/11,63.64%)呈囊实性,4例(4/11,36.36%)呈实性;增强扫描病灶实性部分呈不均匀轻-中度强化,强化程度低于肾皮质;5例(5/11,45.45%)肾脏体积增大或局部轮廓发生改变;1例(1/11,9.91%)肿瘤内见斑点状钙化;3例(3/11,27.27%)侵犯肾周筋膜,5例(5/11,45.45%)肾门淋巴结转移。结论 CDC的CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。 相似文献
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目的 探讨消渴丸联合六味地黄丸治疗气阴两虚2型糖尿病的临床疗效。方法 选择2013年5月-2015年5月在志丹县人民医院进行诊治的气阴两虚2型糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用消渴丸治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率为84.00%,明显高于对照组68.00%(P<0.05);两组患者治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的餐后2 h血糖水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的气短懒言、惓息乏力、盗汗、自汗、口渴喜饮、五心烦热及便秘症状的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 六味地黄丸联合消渴丸治疗气阴两虚2型糖尿病疗效显著,值得临床应用推广。 相似文献
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目的 使用基于弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)的分形维数(fractal dimension, FD)评价个性化3D打印技术是否可以提高手术治疗胶质瘤患者的临床疗效。材料与方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月我院经病理证实的136例胶质瘤患者病例,其中32例为试验组,术前使用了个性化3D打印技术;其余患者为对照组,进行常规开颅手术。在术后一周DWI图上手动勾画术区周围边界,绘制二值图后测量FD。使用FD中位数对对照组进行分组,比较对照组中高FD和低FD患者的手术情况、疼痛程度、神经缺损程度、预后、日常生活能力是否存在差异;探究个性化3D打印技术是否会影响水肿创面的FD,以及是否会进一步提高患者临床疗效。结果 高FD组的疼痛程度(t=-13.228,P<0.001)、神经缺损程度(t=-2.627,P=0.008)高于低FD组,日常生活能力(t=4.821,P<0.001)及预后(t=-3.058,P=0.003)较低FD组差。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)... 相似文献