基于MRI深度学习模型预测WHOⅡ、Ⅲ级胶质瘤MGMT启动子甲基化状态

目的:探讨一种基于MRI的深度学习模型预测WHO Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤MGMT甲基化状态的价值。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月在兰州大学第二医院经手术病理及分子病理证实的WHO Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤患者121例的临床及影像资料,其中MGMT启动子甲基化78例、未甲基化43例。收集121例WHO Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的T ...     

DWI联合最小ADC值对鉴别诊断颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的价值

目的用扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,MinADC)值鉴别诊断颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma,SFT/HPC)与脑膜瘤,以提高术前诊断准确率。材料与方法回顾性分析2012年3月至2018年8月我院经手术病理证实的颅内10例SFT/HPC (WHOⅡ级)患者与22例脑膜瘤(WHOⅡ级)患者的术前临床资料、DWI特征及病理资料,在ADC图上测量两者的MinADC值并进行比较。通过Welch检验进行两组MinADC值的比较,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC曲线),评价MinADC值的鉴别诊断价值。结果在10例SFT/HPC中,肿瘤实性成分在DWI上8例呈等信号,2例呈稍高信号,MinADC平均值为(1.16±0.23)×10-3 mm2/s;在22例脑膜瘤中,肿瘤实性成分在DWI上18例呈稍高信号,2例呈等信号,2例明显高信号,MinADC值平均值为(0.80±0.12)×10-3mm2/s,小于SFT/HPC,两组肿瘤实性成分MinADC值比较差异有统计学意义(P<0.01)。以MinADC值0.90×10-3 mm2/s为阈值诊断SFT/HPC与脑膜瘤,ROC曲线下面积为0.92±0.32,敏感度为97.6%,特异度为94.3%,与病理组织学结果行一致性检验,SFT/HPC的重复测量的Kappa值为0.91,脑膜瘤的Kappa值为0.87。结论 MinADC值可以作为一种量化工具区分颅内SFT/HPC与脑膜瘤,提高术前诊断准确率。     

肝原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤合并慢性乙型病毒性肝炎1例

患者女,59岁,因"右上腹间歇性胀痛2周"入院;感染慢性乙型病毒性肝炎10余年.查体:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:谷丙转氨酶153 U/L,乙型肝炎病毒表面抗原(+),乙型肝炎病毒核心抗体(+),乙型肝炎病毒DNA定量检测3.24E3 IU/ml,甲胎蛋白(-).CT:肝 S6段5.1 cm×4.2 c...     

MRI征象鉴别IDH-1突变型与野生型较低级别胶质瘤

目的:对比分析较低级别胶质瘤WHO Ⅱ～Ⅲ级异柠檬酸脱氢酶-1（IDH-1）突变型与野生型MRI征象。方法:回顾性分析手术及病理证实的69例较低级别胶质瘤患者的临床、MRI征象及分子病理资料,所有病例均行T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强序列扫描。对肿瘤的发病性别、年龄、位置、病变数目、肿瘤直径、囊变坏死、肿瘤边界、出血、瘤周水肿、是否跨越中线、强化程度等征象及指标进行统计学分析。结果:较低级别胶质瘤IDH-1突变型与野生型在肿瘤位置方面差异具有统计学意义（P<0.05）,IDH-1突变型比野生型更好发于额叶;IDH-1突变型强化程度为轻度强化、中度强化、重度强化分别占比83%、14%、3%,野生型分别占比41%、44%、15%,差异具有统计学意义（P<0.05）;IDH-1突变型坏死最大径大于野生型,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间患者发病年龄及性别、病变个数、肿瘤边界、是否跨越中线、有无出血、水肿最大径、囊变最大径、坏死最大径等差异无统计学意义（P>0.05）。结论:较低级别胶质瘤的位置、强化程度、坏死最大直径对于术前评估IDH-1的突变状态具有重要价值。