PET/CT的质量控制和日常维护

目的通过对GE Discovery LS PET/CT使用两年来的常规质控和维修工作的分析,掌握故障的发现和排除方法.方法空扫描的好坏对图像质量的影响;Well counter(检测放射性流体的计数器)质控好坏对图像质量的影响.结果严格质控规程能及时发现故障.结论必须对仪器的各项质控做严格的控制,才能及时发现故障,排除故障,使图像保持良好的质量.     

NSCLC患者行PET检查的成本效益分析

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者行PET和CT检查的成本效益比,寻找更低成本效益比的检查.方法采用决策分析法,对国内现有NSCLC患者PET及CT诊断效率研究中的数据进行分析,比较其正确检出费用、正确分期费用和正确治疗费用.结果①就检出率而言,CT的成本效益比更低;②就分期准确性而言,CT的成本效益比仍较PET低;③就诊疗费用的成本效益比而言,PET较CT为低;④PET与CT相比,其优势在于诊断Ⅰ期的患者.结论CT适合NSCLC的筛选,而PET适用于临床分期,指导临床治疗.     

阈值校正方式对PET脑显像统计参数图分析显示结果的影响

目的 探讨各种阈值校正方法对统计参数图(SPM)软件统计比较结果显示的影响.方法 利用Hoffman标准脑模型制作缺损模型PET成像与正常模型PET成像,进行统计参数图的统计比较.并选取脑梗死患者与健康检查者进行统计参数图的统计比较.结果 校正与非校正产生的结果有差异,其中族错误率(FWE)校正(P=5×10-2)得到的统计分析结果激活区最少及最小,其次是错误发现率(FDR)校正(P=5×10-2),非校正方式(P=1×10-3)得到的激活区最多及最大.但FDR校正效果不稳定,有时不如不校正.结论 统计参数图软件中FWE校正方法可明显降低假阳性,得到的结果可信度稳定地高于非校正方法.     

帕金森病 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的临床研究

目的 探讨^99Tc-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病（PD）患者诊断和病情监测的临床应用价值。方法 选择29例PD患者（病例组）和17例非PD患者（对照组），行^99Tc-TRODAT-1 SPECT检查；选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析．利用ROI技术分别计算纹状体／枕叶（ST／OC）和纹状体／额叶（ST／FC）放射性计数比值代表DAT功能水平；以SPSS 10．0软件包行t检验和回归分析。结果 病例组放射性计数比值显著低于对照组（P〈0．01），H-YI期患者症状同侧放射性计数比值显著低于对照组（P〈0．05），症状对侧（右侧）ST／OC比值与UPDRS成负相关（r=-0．0118，P=0．04）。结论 ^88Tc-TRODAT-1 SPFCT显像可作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法，以便早期诊断和监测PD。     

口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET／CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道^18F—FDG摄取的影响。方法1．模型试验：在10个直径2cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2．5kBq／mL^18F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET／CT上进行2D显像。在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区（ROI）,求出各ROI内的CT值和标准摄取值（SUV）。2．临床研究：对行PET／CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40min口服1000mL 1％泛影葡胺溶液。在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析。结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系（P〈0．01）。口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组（P〈0．05）。升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组。结论PET／CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠^18F-FDG摄取的增加。     

PET/CT在肝癌肝移植术后患者中的临床应用

目的 评价PET/CT在肝癌肝移植术后判断肿瘤复发及其预后方面的应用价值.方法 回顾性分析在仁济医院行PET/CT检查的18例肝癌肝移植术后患者的影像学检查资料,临床随访甲胎蛋白(AFP)的动态变化及病程.结果 ①AFP动态升高患者14例,其中PET显像未见氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取3例,轻中度FDG摄取1例,高度FDG摄取10例.PET的诊断复发符合率为71.43%(10/14);PET的假阴性率为21.43%(3/14).AFP持续阴性患者4例,其中1例胆管细胞癌术后患者未见FDG摄取,而CT示肝内孤立低密度影者随访时间＞9个月,排除复发;其余3例分别为胆管细胞癌、肝细胞肝癌和肝肉瘤术后患者,FDG均呈高度摄取,临床证实均为复发.②14例肝细胞癌粗梁型Ⅲ级的肝移植术后患者,显像前的AFP水平与病灶的最高标准摄取值(SUV)相关(P＜0.05),与肿瘤和非肿瘤组织SUV比值(SUV T/NT)显著相关(P=0.0001).结论 ①根据现有资料分析PET/CT是判断肝癌患者肝移植术后复发与否的一种理想方法.在胆管细胞癌和肝肉瘤等肝脏肿瘤患者,AFP绝大多数为阴性,而此时FDG-PET检测的灵敏度高.在AFP增高患者,由于部分分化程度高的肝细胞癌患者FDG摄取可以不增高,故PET/CT检查需结合AFP水平的动态变化及肝脏肿瘤细胞学类型进行分析.②对于病理类型和分化程度相同的患者,显像前AFP水平与病灶最高SUV及SUV T/NT呈显著正相关,提示AFP有调节肿瘤细胞增殖,促进葡萄糖代谢的作用.     

口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET/CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的影响.方法1.模型试验:在10个直径2 cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2.5 kBq/mL18F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET/CT上进行2D显像.在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区(ROI),求出各ROI内的CT值和标准摄取值(SUV).2.临床研究:对行PET/CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40 min口服1 000 mL 1%泛影葡胺溶液.在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析.结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系(P＜0.01).口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组(P＜0.05).升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组.结论PET/CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠18F-FDG摄取的增加.     

老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的:应用单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputertomography,SPECT)方法,了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率,分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法;对68例老年缺血性心脑血管疾病患者犤男3例,女5例,平均年龄(73.95±6.31)岁犦进行了心、脑血流灌注SPECT检查,同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果:老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高,冠心病组84%,脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0.335,P<0.01),而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0.482,P<0.05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0.396～0.789,P<0.05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0.400～0.807,P<0.05),在脑血管疾病组中更为明显(r=0.402～0.589,P<0.05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关,而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0.411～0.759,P<0.05),冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论:老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降、脑血流灌注的降     

卵巢癌综合治疗后18F-FDG PET/CT随访的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌综合治疗后随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.方法:回顾性分析在本中心接受PET/CT显像的152例卵巢癌治疗后患者,收集及分析临床资料、CA125及常规影像学结果.将患者按不同的PET/CT检查指征分为5组,与临床随访结果进行对比,分析PET/CT在卵巢癌治疗随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.结果:137例有随访结果者纳入本研究,其中105例复发、32例无复发.PET/CT诊断卵巢癌复发的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.3％、91.2％、96.8％、97.5％、93.9％.PET/CT可为临床疑有复发、病情评估及疗效评价患者制定准确的治疗决策.结论:PET/CT检查对卵巢癌复发有着极高的诊断效率,可为临床提供最优化的治疗方案.     

PET诊断结直肠癌复发价值及误诊原因的Meta分析

目的用Meta分析方法研究18^F-FDG PET在结直肠癌复发诊断中的价值，并探讨其主要的误诊原因。方法收集2007年2月8日前公开发表的关于PET对结直肠癌术后复发评估的所有中英文文献，对纳入文献进行方法学质量评估后，用统计软件计算综合灵敏度（Se）、特异性（Sp）、诊断优势比（DOR），并绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线。结果共有19篇文献纳入。PET评价结直肠癌全身复发及转移的综合Se为89．5％[95％可信区间（CI）86.6％-92．0％]，综合Sp为78．3％（95％CI72．0％-83．8％）．综合DOR为28．114（95％CI12．120—65．216）；SROC曲线下面积为0．8857，Q^＊值为0．8163。结论18^F-FDG PET在结直肠癌术后复发诊断中有较高的价值。