嘉鱼县1981～2005年甲、乙类传染病疫情分析

掌握传染病的发病趋势及其变迁，对制定防制对策具有十分重要的意义。现将湖北省嘉鱼县1981-2005年传染病疫情资料整理分析如下。     

小斜切口治疗小儿疝气疗效观察

目的：探讨小斜切口在治疗小儿疝气手术中的应用价值。方法小儿疝气是小儿科较为常见的疾病之一。本次实验，我们选取了我院2010年1月~2014年1月收治的77例小儿疝气患者作为研究对象。对这些小儿疝气患者的临床资料进行分析。按照手术方式的不同将所有小儿疝气患者分为观察组和对照组。观察组运用小斜切口进行治疗。对照组运用传统手术方法治疗。统计分析两组小儿疝气患者的手术效果、并发症发生率等情况。观察总计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等情况。以此来具体探讨小斜切口在治疗小儿疝气手术中的应用价值。结果运用小斜切口的观察组小儿疝气患者的手术效果明显好于对照组，而且并发症发生率明显较少(<0.05)。观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于运用传统手术方法的对照组(<0.05)。结论小斜切口的应用，大大改善了传统手术对患儿身体造成的伤害。不再需要在小儿疝气部位剖开较大伤口，增强手术效果，减少并发症的发生，大大缩短手术需要时间。减少术中出血量，减少住院时间，以此降低住院费用，减轻患儿家庭负担，取得良好的患者满意率。因此，我们可知小斜切口在小儿疝气的治疗过程中有重要的应用意义。     

白血病的分子生物学诊断研究进展

白血病是一类常见和多发的造血干细胞克隆性恶性疾病，形态学分型为其主要诊断方法，但对于一些形态不典型的病例易误诊。近年来临床研究发现，大部分的白血病存在着某种染色体易位，而易位会产生新的融合基因、癌基因的扩增、原癌基因点突变或抑癌基因的失活等。分子生物学技术应用于白血病的基因诊断已成为研究热点，现将其研究进展综述如下。     

围产期针对性护理对产妇认知行为的影响

目的：探讨围产期针对性护理对孕产妇认知行为的影响。方法收集2012年3月-2014年9月来医院进行分娩的孕妇252例,随机分为试验组和对照组各126例。试验组给予针对性护理,对照组给予常规护理,2组孕妇均严格执行医嘱和对症治疗,比较2组孕妇认知行为、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及分娩结局。结果试验组认知行为均优于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。针对性护理干预后试验组 SAS 和SDS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围产期针对性护理可显著提高妊娠妇女认知行为,避免不良心理,改善妊娠结局。     

血清sICAM-1、PCT、IL-6及C肽水平检测在急性胰腺炎诊治中的临床意义

目的：探讨血清可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）及 C 肽水平检测在急性胰腺炎诊治中的临床意义。方法收集2013年2月-2014年10月来医院就诊的急性胰腺炎患者102例作为研究组,并给予常规对症治疗,同期收集健康志愿者80例作为健康对照组。检测患者治疗前后及健康志愿者血清sICAM-1、PCT、IL-6及 C 肽水平差异。结果患者治疗前后血清 sICAM-1、PCI 和 IL-6水平均显著高于健康对照组,而C 肽水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。经治疗,患者血清 sICAM-1、PCI 和 IL-6水平显著降低,而 C 肽水平明显升高,患者治疗前后上述指标水平比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论急性胰腺炎患者血清 sICAM-1、PCI 和 IL-6水平较高,而 C 肽水平较低。     

Poincare散点图、心电图QRS碎裂波在心肌梗死诊断中的应用

目的分析在心肌梗死患者临床诊断中联合应用Poincare散点图与心电图QRS碎裂波(fQRS)的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月100例心肌梗死患者为回顾分析对象,依据患者的心电图QRS波形及Poincare散点图形状分为A组(有fQRS波的彗星状散点图患者,n=35)、B组(有fQRS波的非彗星状散点图患者,n=32)、C组(无fQRS波患者,n=33)。比较三组患者冠脉造影的病变范围和冠脉狭窄严重程度。结果 A组患者的多支病变发生率显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的多支病变发生率显著高于C组患者,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的冠脉狭窄严重程度显著高于B组和C组患者。A组患者的冠脉完全闭塞占比高达57.14%(20/35),高于B组[21.88%(7/32)]和C组[18.18%(6/33)],差异有统计学意义(P0.05);B组患者和C组患者的冠脉狭窄严重程度比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论在心肌梗死患者诊断中通过联合应用Poincare散点图与fQRS可提高诊断价值,且具有无创性和安全性高等优势,值得在临床中应用和推广。     

嘉鱼县2004～2007年医疗机构消毒监测结果分析

为了解医疗机构的消毒质量状况，加强消毒工作的监督管理，强化消毒意识，保障医疗安全，提高消毒效果，嘉鱼县疾病预防控制中心每年对辖区内医疗机构的消毒效果进行监测，现将2004～2007年各级医疗机构的消毒效果监测结果分析如下。     

急性胰腺炎46例临床分析

目的探讨急性胰腺炎的治疗方案。方法 2014-05—2017-08间,郑州中康医院共收治46例急性胰腺炎患者。回顾性分析患者的临床资料。结果 46例患者均首先给予非手术治疗。34例轻、中型急性胰腺炎患者中,11例因过量饮酒发病的患者症状控制后痊愈出院;23例急性胆源性胰腺炎患者症状控制后出院,3个月后实施胆道手术。12例重型急性胰腺炎患者中,11例经1~2 d非手术治疗,症状未明显改善,经急诊行手术治愈。1例高龄患者在非手术治疗期间死于感染性休克并MODS。结论应根据急性胰腺炎患者的病史、临床表现、实验室及影像学检查结果,准确进行分型。并根据病因、分型和症状控制效果,选择个体化治疗方案。     

培养基血清浓度对5-氮胞苷诱导脂肪间充质干细胞向心肌样细胞诱导分化的影响

目的 观察脂肪间充质干细胞（ADMSCs）向心肌样细胞诱导分化的适宜培养基血清浓度。方法采用Ⅰ型胶原酶消化法自成人脂肪组织分离ADMSCs进行培养。对第3代细胞以10μmol／L的5-氮胞苷（5-aza）诱导作用24h,用含10％、5％胎牛血清的完全培养基继续培养,镜下观察细胞形态学变化,采用免疫细胞化学染色鉴定心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）,计算心肌细胞转化率,采用RT—PCR方法检测NKX2．5、GATA4及cTnⅠ基因表达。结果5-aza诱导ADMSCs后7d细胞形态及排列开始发生变化,4周后可见极个别细胞出现细微搏动,10％、5％胎牛血清培养下心肌样细胞转化率分别为31．5％±4．2％、32．8％±5．0％,P=0．72;RT-PCR产物条带见NKX2．5、GATA4及cTnⅠ基因表达。结论ADMSCs在-aza诱导后于低浓度血清培养基中培养效果更好。     

自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者的疗效观察

目的 分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效.方法 将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗.比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况.采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与对照组比较,观察组阿托品用量显著减少,达到阿托品化的时间显著缩短,心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高,心力衰竭程度显著改善,生存时间显著延长,并发症发生率显著降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后胆碱酯酶活力均显著升高,IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α均显著降低,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟大黄解毒汤联合血液灌流能够明显提高AOPP并发中毒性心肌炎患者的治疗效果,降低并发症发生率,还能有效清除患者体内炎性因子.