改良气道湿化法的临床体会

2003年1月～2004年5月，我们将改良气道湿化方法用于18例气管切开患者．效果满意。现将体会报告如下。     

基于转录组学分析左归丸治疗环磷酰胺诱导卵巢早衰大鼠的分子机制

目的 探讨左归丸对环磷酰胺诱导的卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)大鼠的治疗作用,通过转录组测序(RNA-seq)技术分析其分子机制。方法 腹腔注射环磷酰胺复制卵巢早衰大鼠模型。15只大鼠随机分为对照组、模型组和左归丸组。对照组及模型组给予生理盐水灌胃,左归丸组给予2 g·kg^-1·d^-1左归丸灌胃,连续灌胃4周。ELISA检测各组血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)和抗缪勒管激素(AMH)水平,比较各组卵巢湿质量。利用RNA-seq技术检测各组卵巢组织中基因表达谱,筛选目标差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),对DEGs进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)分析。结果 与对照组比较,模型组FSH水平升高(P<0.05),E₂和AMH水平下降(P<0.05),卵巢湿质量降低(P<0.05...     

谷越涛治疗强直性脊柱炎经验

谷越涛认为强直性脊柱炎基本病理变化为外感风寒湿为因，湿热瘀阻兼肾督虚损为果。活动期主要证候特点为湿热瘀阻、阴虚血热；中晚期主要证候特点为瘀血阻督、阳虚寒凝。针对不同时期病理特点，分别采用清热化湿、滋阴凉血、活血化瘀、温肾通督等治法遣方用药，取得良好疗效。     

鲫鱼升白汤治疗肿瘤放化疗骨髓抑制27例临床观察

目的:探讨鲫鱼升白汤治疗肿瘤放化疗骨髓抑制患者的效果.方法:将54例放、化疗后慢性骨髓抑制患者随机分为中药食疗组(食疗组)和西药治疗组(西药组)各27例.食疗组采用鲫鱼升白汤(鲫鱼、黄芪、党参、当归、女贞子、枸杞、砂仁、陈皮组成)治疗,2次/d;西药组采用利血生20 mg,维生素B4 20 mg治疗,3次/d,口服.观察两组外周血白细胞、红细胞、血红蛋白及临床症状等的变化.结果:食疗组对白细胞、红细胞计数及血红蛋白、中医证候疗效、总体疗效比较的改善均明显优于治疗组(P<0.01).结论:鲫鱼升白汤对肿瘤患者放、化疗骨髓抑制有明显的治疗作用.     

《临证指南医案》治痹思想初探

温热大师叶天士不仅擅长治疗温病，还是一位治疗杂病的大家。《临证指南医案》中记载了叶氏治疗痹证的医案共55例，体现其独具一格的治痹思想，对后世产生较大的影响。     

谷越涛治疗汗证经验撷菁

谷越涛主任医师擅长内科疑难杂病的辨证治疗，今采撷其治疗汗证的临床验案4则，以飨同道。1背部自汗李某，女，65岁。1993年2月26日初诊。背部汗出如水20余年，每当进食或稍劳累即汗流泱背，汗出后恶风，须用手绢塞紧衣领挡风。近来胸院痞满，食欲不振，口干苦，心烦，两耳时如蝉鸣。舌质稍红、苔黄厚，脉弦滑略数。辨证为痰热内郁、胆火上炎，治当清胆、解郁、化痰。药用温胆汤加减：半夏、陈皮、桅子、竹茹、黄答各109，积实、石蔓蒲、厚朴各12g，在答、石决明各209，甘草6g。水煎服，每日1剂。服4剂后复诊，背汗大减，仅出微汗，恶风不显…     

坤泰胶囊治疗卵巢早衰的Meta分析

目的：系统评价坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的有效性和安全性。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库和SinoMed数据库,检索时限为建库至2019年12月,纳入坤泰胶囊治疗POF的随机对照试验（RCTs）,对纳入文献进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入8项RCTs,包括659例患者。Meta分析结果显示,观察组（坤泰胶囊治疗）与对照组（激素治疗）比较,在总有效率,血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌激素（E2)水平改善方面,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（RR=0.25,95%Cl为0.15~0.42,P<0.000 01）。结论：坤泰胶囊治疗POF的临床疗效与激素治疗相当,安全性优于激素治疗。     

六分钟步行试验在慢性支气管炎需做肺功能筛选中的价值

目的 探讨在慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断过程中,6min步行试验(6-MWT)与肺功能的相关性.方法 选择以慢性支气管炎就诊的患者360例,全部做肺功能检测,根据肺功能检测结果 ,符合2002年中华医学会COPD诊断标准,分为COPD组和肺功能正常组.同时做6-MWT,测定6 min步行距离(6-MWD),根据2次6-MWD取其平均值;研究肺功能与6-MWT的相关性,选择50例健康志愿者作对照(对照组).结果 COPD组中142例(95.95%,142/148)6-MWD<420 m.而肺功能正常组中206例(97.17%,206/212)6-MWD≥420 m.6-MWD≥420 m者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大通气量均显著高于6-MWD<420m者,差异有统计学意义(JP<0.05);而6-MWD≥420m的慢性支气管炎患者与对照较差异无统计学意义(P>0.05).结论 6-MWT简便易行,可较好地反映患者的肺功能,可作为慢性支气管炎患者需做肺功能的筛选.     

中药治疗活动期类风湿关节炎33例临床分析

近年来，我们以清热凉血养阴、解毒利湿为治法的中药制剂系统治疗33例活动期类风湿关节炎(RA)患者。疗效满意。     

中医学与禅

中医学与禅学密切相联，当我们抛开各种人为的束缚，剥去禅的宗教外壳，会发现其闪烁着真理光芒的内核，曾经并且以后也必将促进中医学的发展。中国一代理学大师朱熹曾说过：今之不为禅学者，只是未曾到那深处，才到深处，定走入禅去也。中医文化读者们，愿从中得到感悟。