多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔网膜疝

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)诊断食管裂子网膜疝(EHOH)的价值.方法 5例经手术证实的EHOH均行MSCT平扫及增强检查,获取亚毫米数据作MPR及最大密度投影(MIP),在贲门部测量食管裂孔(EH)大小.以EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连、胃左动脉(GLA)穿EH及贲门位置正常作为EHOH诊断标准,由3位不知手术结果的高年资医生分别回顾性分析横断位和MPR图像进行判断.结果 5例横断位均显示EH膈上大小不等囊状脂肪密度影,其中椭圆形2例、类圆形2例及分叶形1例,内见点条状高密度影,增强有强化;1例伴转移性淋巴结肿大,1例伴小网膜转移,3例伴腹腔积液;2例判断准确.5例MPR直观显示脂肪囊与腹腔脂肪相连,4例GLA穿EH,主干僵直和食管支附近呈“∩”形特征形态;5例均作出准确诊断.结论 MSCT MPR清晰显示EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连及GLA穿EH的形态特征,对EHOH诊断具有重要意义.     

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折中的应用价值

目的 探讨X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床价值.方法 选择2008年1月-2011年12月我院接受手术治疗的脊柱爆裂型骨折68例(92处骨折),所有患者术前均进行X线平片和CT扫描.对照分析X线平片和CT影像检出结果、检查时间.结果 68例(92处)脊柱爆裂型骨折中,X线平片骨折细节检出率低于CT影像检出率(51.1％vs.97.8％)(P＜0.05);X线平片检查时间较CT影像检查时间短[(2.4±0.6)min vs.(8.2±1.1) min](P＜0.05).结论 对于脊柱爆裂型骨折,X线平片可先作为影像诊断的基础,对难以确定的骨折细节及椎管受累等情况,应结合CT影像正确诊断.     

遗忘型轻度认知障碍的脑白质纤维束成像研究

目的：应用纤维束成像术研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑白质细微结构的改变。方法对30例经临床诊断的 aMCI 患者和31例正常对照(NC)组行扩散张量成像,用 dTV II 软件重建出扣带束、胼胝体、钩状束及下枕额束,并沿着白质束测量部分各向异性(FA)值。对比分析 aMCI 组与 NC 组各白质束的 FA 值,并将 aMCI 组的 FA 值与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分进行相关性分析。结果①aMCI 组的两侧扣带束、两侧钩状束及胼胝体 FA 值明显低于 NC 组,差异有统计学意义;左侧下枕额束 FA 值低于 NC 组,但差异无统计学意义。②右侧扣带束的 FA 值与 MMSE 评分呈正相关。结论aMCI 患者扣带束、钩状束及胼胝体 FA 值的异常改变,提示在阿尔茨海默病(AD)的前驱阶段存在与记忆相关的脑白质束的微损害,纤维束成像(tractography)技术对脑白质的早期损害具有很高的敏感性。     

低分子肝素钙改善急性胰腺炎患者胰腺血流灌注功能的观察

目的探讨低分子肝素钙对改善急性胰腺炎（AP）患者胰腺血流灌注的作用。方法将82例AP患者,其中重症急性胰腺炎（SAP）19例,轻症急性胰腺炎（MAP）63例,按就诊顺序分为常规治疗组40例和联合治疗组42例,以健康志愿者22例作对照组。常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组采用常规治疗＋低分子肝素钙,以64层螺旋CT检测血流灌注参数血流量、血容量、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）为观察指标。结果对照组血流量、血容量分别为（342．21±145．24）ml／（100g·min）、（27．20±8．32）ml／100g显著高于MAP组和SAP组（P〈0．05）,同时MAP组血流量显著高于SAP组（P〈0．05）。常规治疗组AP患者经常规治疗后血流量、血容量较治疗前轻度升高,差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组AP患者治疗后血流量、血容量较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组患者平均治疗日程、住院日程和常规治疗组相比明显缩短（P〈0．05）。结论AP的CT灌注参数可以作为判断胰腺炎微循环严重程度的一个量化指标,早期使用低分子肝素钙治疗AP对改善胰腺血流灌注具有较好的作用。     

基于IHEXDS—I技术框架的电子健康档案系统中影像数据的采集与存储

目的：应用云存储理念,设计符合lHEXDS—l技术框架和协议具有影像信息共享交换功能的区域电子健康记录系统（EHR）系统,探讨该系统中影像的采集和存储的实现方式和过程。方法：分析EHR系统中各个应用模块,初步提出可行的EHR影像信息的采集方法,并试图通过WADO协议与区域PACS系统互联,在IHEXDS—I技术框架和协议架构基础上的区域影像信息中心实现EHR影像信息分布式网格存储的概念模型。结果：从目前的以社区卫生服务中心为单位的EHR系统可行性出发,提出了社区服务中心和PACS系统进行影像数据采集的方案,并运用医学影像网格存储技术和云存储理念,结合分布式存储架构来进行EHR影像数据的存储方案设计。结论：基于IHEXDS—I的分布式医学影像信息交换的EHR系统中影像数据的采集与存储对于区域医疗中影像信息传输和利用具有重要意义。     

超顺磁性氧化铁对肝脏MR成像效果的影响

目的 观察超顺磁性氧化铁(SPIO)对肝脏MR成像效果的影响.方法 用化学共沉淀法制备具有肝脏特异性的MR对比剂SPIO,分别将生理盐水、SPIO样品及目前临床广泛使用的Gd-DTPA注入30只大白兔体内,5 min、30 min、60 min后进行MR成像,分别测量肝脏和背部肌肉的信号强度并计算相对信号强度比(相对信号强度比＝肝脏信号强度/肌肉信号强度).结果 Gd-DTPA使肝脏T1WI相对信号强度比(ENH)显著升高,但30 min即开始恢复,持续时间短,SPIO使肝脏T2WI相对信号强度比显著降低,60 min仍能维持高ENH,持续时间长.结论 SPIO具有良好的晶体结构和均匀的纳米尺寸,能显著降低肝脏MR T2WI相对信号强度比,可作为MRI阴性对比剂.     

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比

临床研究发现,脊柱爆裂型骨折的致伤力常常并非单纯来自轴向,往往伴有屈伸、侧弯及旋转暴力。受伤时体位、骨折部位、椎间盘状况和骨矿含量等对骨折的形成均有不同程度的影响。椎间盘退变严重或骨质疏松明显的情况下,爆裂型骨折极     

单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔多层螺旋CT多平面重组的表现及意义

目的:研究单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)形态特征,探讨MSCT诊断EH单纯网膜脂肪疝的价值和限度。方法:回顾性分析2008年12月~2012年8月MSCT横断位发现EH膈上脂肪囊41例,获取亚毫米资料作MPR及MIP,观察脂肪囊、胃左动脉(LGA)形态特征及其与EH关系。结果:41例脂肪囊横断位呈类圆形15例,椭圆形17例和分叶形9例,23例囊内显示点条状血管影。MPR上11例脂肪囊呈狭基底形(疝囊形),30例呈广基底形(膨隆形),其底部均与腹腔网膜脂肪相连。囊内血管主要为LGA及其分支,其中9例LGA主干僵直,食管支附近呈对称性"∩"形突入胸腔,脂肪囊均为疝囊形;32例走向自然未进胸腔,30例脂肪囊呈膨隆形(χ2=19.988,P=0.031)。结论:PAOF突入EH横断位表现为膈上类圆/椭圆/分叶形脂肪囊;MPR上大致呈膨隆形和疝囊形两种形态,前者提示EH功能减退,后者结合LGA"∩"形突入胸腔征象有助于网膜脂肪疝诊断。