肝细胞癌的影像诊断与介入治疗

原发性肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是全球第五大常见的癌症，也是癌症相关死亡的第3个最常见原因。治疗的不彻底是导致死亡的原因之一，如能及早治疗或提高早期肝癌即小肝癌（smallhepatocellularcarcinoma，SHCC）的诊断率，其预后将截然不同。     

国产吉西他滨联合重组人血管内皮抑制素二线治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的：观察国产吉西他滨（泽菲）联合重组人血管内皮抑制素（恩度）二线治疗晚期胰腺癌的近期疗效及毒性反应。方法：15例患者均经病理学或影像学确诊为胰腺癌，全组病例均采用泽菲联合恩度治疗：泽菲1000mg／m^2，静滴30分钟，每周1次，连用2周；恩度7．5mg／m^2，一般为15rag／次，加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注，滴注时间为3～4小时，第1～14天连续给药。每3周重复。结果：15例患者中，可评价疗效患者14例，无CR病例，PR1例，SD4例，PD9例，疾病控制率35．7％（5／14）。临床受益反应率40．0％（6／15）。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐以及心电图异常。结论：泽菲联合恩度方案治疗晚期胰腺癌疗效较好，毒副反应轻，耐受性良好，值得进一步研究。     

甲状旁腺癌一例报道及文献复习

功能性甲状旁腺癌是一种少见而比较特殊的内分泌疾病,其发病率占原发性甲状旁腺功能亢进的05%～5%,占甲状旁腺新生物的4%。从1938年首例报道至1995年共报道400余例[1]。作者结合我院发现的一例,对其临床特点及诊治进行文献复习。病　例患者男性,63岁,因胃部不适2月伴恶心?..     

重视全科医学教育中人文学科的构建

在论述一般医学教育中的欠缺，讨论了全科医学的理念特点，强调必须对全科医学生加强人文精神教育。     

一例多种裂变核素内、外污染患者25年后随访观察

多种裂变核素内外污染病例国内外均较少见,2000年-2004年5年间,1例 239Pu及裂变核素内外污染患者每年1次在本院及其他相关医院他进行系统医学观察,主要观察了其皮肤放射损伤及烧伤的远后效应、受照后肿瘤的发生等情况,医学随访观察结果总结和分析如下.     

内源性大麻素联用顺铂对人肺腺癌A549细胞的诱导凋亡作用

目的观察内源性大麻素（AEA）、顺铂（DDP）单用或联用对人肺癌A549细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测AEA和DDP对肺癌A549细胞的增殖抑制作用,以流式细胞仪（FCM）PI单染检测AEA联用DDP对细胞周期的影响,以Annexinv／PI双染法检测AEA联用DDP对细胞凋亡的影响。结果AEA对肺癌细胞增殖有明显的抑制作用,且呈剂量、时间依赖性。10,20μmol／L的AEA和1,2mg／L的DDP联合作用24,48,72h后,细胞增殖抑制率显著高于单用组;两药联用后诱导细胞凋亡的作用显著增强,AEA可使A549细胞阻滞于G2／M期。结论AEA及DDP对肺癌A549细胞的增殖具有显著的抑制作用,并可诱导细胞凋亡,在一定范围内呈量效关系,且两者联合应用具有相加或协同作用。     

肝门血管骨骼化应成为T3，T4胆囊癌手术治疗的常规步骤

 目的 探讨肝门血管骨骼化胆囊癌根治术或扩大根治术对T3,T4胆囊癌的治疗价值。方法 在连续收治的胆囊癌患者中,对16例术前或术中确诊的T3,T4胆囊癌随机分无肝门血管骨骼化的胆囊癌根治术或扩大根治术（n = 9）、肝门血管骨骼化胆囊癌根治术或扩大根治术（n = 7）2组。观察比较患者临床病理特征、术后并发症发生率及生存情况。结果 两组患者年龄、性别分布、并发症发生率均无统计学差异;患者术后中位生存期分别为6和21个月,两组患者术后生存期比较统计学差异极显著（P = 0.003 4）,第2组7例患者中2例现仍无瘤生存。结论 肝门血管骨骼化在外科治疗延长T3,T4胆囊癌患者生存中具有重要意义,应成为胆囊癌根治术的常规步骤。     

巨大肝紫癜病自发性破裂并失血性休克1例报道

临床资料患者,男,29岁。因"中上腹痛3 d,突发昏迷,血压下降2 h"入院。既往有乙肝史,发现肝硬变、脾肿大史1年余,再生障碍性贫血史10年。入院体检:血压80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率110次/min,皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区叩痛(+),移动性浊音阳性。血常规:WBC 2.67×109/L,中性粒细胞0.708,血红蛋白57 g/L,     

腘静脉受压综合征七例

我科从1991年3月至1997年12月共收治7例静脉受压综合征患者,均行静脉松解术,小腿浅表曲张静脉剥脱术,效果良好,报告如下。1.临床资料:本组7例患者男性1例,女性6例;年龄26～54岁,平均43岁。病变在左侧肢体5例,右侧2例。主要临床表现:下肢静脉曲张7例,下肢浮肿5例,小腿酸胀疼痛伴沉重感7例,小腿皮肤色素沉着1例。病史1～11年,平均5年。本组患者均行下肢顺行静脉造影,5例下肢静脉明显局限性狭窄(图1);2例胫腓干静脉、静脉狭窄,狭窄段长4～6ｃｍ。同侧胫静脉和腓静脉增宽,小腿交通静脉有逆流现象。3例患者行多普勒彩色超声检查显示静…