神经功能重建仪早期应用对急性脑卒中患者的疗效研究

目的应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer评定法和Barthel Index评定生活独立能力（ADL）等评价早期应用神经功能重建仪对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法武警医院神经内科收治急性脑卒中患者150例,均为首次发病．符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准,随机分为治疗组78例和对照组72例。两组均进行常规药物及早期康复治疗。治疗组在此基础上增加AM1000神经功能重建仪对惠肢康复治疗,1次／d,20—30min／次。分别测量两组在治疗前及治疗30d-40d时用NIHSS、Fugl—Meyer评分及Barthel指数。结果30d-40d时,两纽患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数皆有改善,治疗组NIHSS评分为（9．32±6．12段于对照纸12．74±7．12）;治疗组Fugl-Meyer评分的提高明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;两组Barthel指数评定均有不同程度提高,治疗组较对照组有显著差异。结论通过NIHSS、Fugl—Meyer及Barthel指数的评价,更为全面客观地证实神经功能重建仪能使急性脑卒中患者运动功能显著改善,从而降低致残率。提高患者的生活质量。     

非那根肌肉注射致过敏性休克2例

例1 患者,男,46岁,主因周身乏力、面色苍白一周入院.诊断为贫血原因待查.给予输血进行纠正,输血前常规肌肉注射非那根25mg,约10min后,患者突感心悸、眼花、口干、指端发绀、脉细、血压下降、出汗、呼吸困难等,即吸氧、静脉注射肾上腺素 1g、地塞米松5mg,约20min后,以上症状逐渐消失.     

对11例“植物人”的诊治及现状分析

1　临床资料1 1　一般情况本组病人共 11例 ,男性 10人 ,女性 1人 ,最大 88岁 ,最小 6 7岁 ,平均 74岁 ,其中脑血管病 9例 ,变性病 1例 ,病毒性脑炎 1例 ,病程最长 2 875ｄ ,最短 886ｄ。1 2　诊断标准(1)无意识活动 ,不能执行指令 ,认知功能丧失 ;(2 )保持自主呼吸和血压 ;(3)有睡眠觉醒周期 ;(4 )不能理解和表达语言 ;(5 )能自动睁眼或在刺激下睁眼 ;(6 )可有无目的性眼球跟踪运动 ;(7)丘脑下部及脑干功能基本保存[1] 。1 3　临床症状体征及合并症脑出血行颅内血肿清除术者 4例 ,气管切开者 10例 ,高血压性脑出血 3例 ,脑干梗塞 3例 ,存在…     

冠状动脉造影对心律失常伴不典型胸痛的诊断价值

在冠心病患者中,心律失常的较多见[1,2]。对于不明原因的心律失常。特别是伴有不典型胸痛易患因素时,临床较常诊断为冠心病,甚至在教科书上也有心律失常型冠心病之说,本文对116例拟诊为冠心病并接受冠状动脉造影伴有心律失常患者的造影及临床资料进行分析,以探讨有冠状动脉造影对心律失常伴不典型胸痛患者的诊断价值。1　资料和方法11　对象心律失常患者116例,其中不伴心绞痛症状或症状的典型得62例(Ａ组),男性55例,女性7例,平均年龄52±58岁。伴心绞痛(均符合ＷＨＯ标准)症状者54例(Ｂ组为对照组),男性52例,女性2例,平均年龄54±47岁。两组…     

急性心肌梗塞溶栓治疗19例临床分析

目的：更准确和及时地诊断急性心肌梗塞，应用溶栓治疗，挽救心肌，使其达到有效的救治目的。方法：采用尿激酶５０万＾ｕ～２００万＾ｕ快速静点，对１９例适应溶栓的患者进行疗效观察。结果：掌握时间窗，急诊实施，再通率高、疗效好、效果佳。获得了挽救心肌的宝贵时间，同时还可引起心肌修复性心律失常及出血。结论：溶栓疗法是目前降低心肌梗塞病死率良好的治疗方法，对于急性心肌梗塞的治疗是积极有效的。     

普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法对89例确诊颈动脉斑块的脑梗死患者随机分成试验组（n=47）和对照组（n=42），对照组行常规治疗（阿司匹林100mg，po，qd；阿托伐他汀20mg，po，qd），试验组在常规治疗的基础上，加服普罗布考（250mg，po，bid），两组均给药6个月，观察用药前后患者血脂总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、C反应蛋白（CRP）变化及颈动脉超声斑块声学密度的变化。结果治疗6个月，试验组、对照组治疗前后TC、TG、LDL—C及CRP的降低均有显著差异，且试验组显著低于对照组；试验组、对照组HDL—C较治疗前有显著提高，同时试验组显著高于对照组；试验组、对照组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前均显著提高，且试验组显著高于对照组。结论普罗布考联合阿托伐他汀可以显著降低脑梗死患者血清C反应蛋白、血脂，改善低回声斑块的组织学构成，增加颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

有无心绞痛心律失常冠状动脉造影结果比较

冠心病心律失常较多见[1,2 ] ,对于不明原因心律失常 ,特别是伴有不典型胸痛和无明确冠心病易患因素时 ,常被诊断为冠心病。为探讨冠状动脉造影对有无心绞痛症状的心律失常鉴别诊断价值 ,以提高冠心病的诊断率 ,我们对两类患者进行了观察 ,发现有心绞痛症状的心律失常组冠状动脉造影的诊断价值明显高于无心绞痛症状的心律失常组。1　对象和方法1 1　对象　心律失常 116例 ,其中不伴心绞痛症状或症状不典型 62例 (Ａ组 ) ,男 55例 ,女 7例 ;平均年龄 52± 5 8岁。伴心绞痛 (均符合ＷＨＯ标准 )症状 54例 (Ｂ组 ) ,男 52例 ,女 2例 ;平均年龄 …     

联合应用尿激酶和前列腺素E1治疗脑梗死的临床研究

 目的研究探索联合溶栓剂尿激酶(Urokinase,UK)和前列腺素E1(Protaglandin E1,PGE1)对急性脑梗死患者进行静脉溶栓的临床疗效观察.方法将急性脑梗死患者,随机分为联合用药组(46例)和单一用药组(37例)进行溶栓治疗,联合用药组应用UK和PGE1进行治疗,单一用药组应用UK进行治疗.结果联合用药组临床有效率为93.4%,明显高于常规单一用药组(87%).PGE1能增强UK的溶栓效果,两组结果相比,总有效率有显著差异(P＜0.05).两组均未发生大量脑出血及严重其他部位出血.结论静脉内联合应用UK和PGE1,对急性脑梗死患者能降低病死率、致残率,可减少并发症的发生率,是一种疗效好、不良反应少且安全可靠的溶栓方法.