18F-FDG PET/CT显像在治疗后宫颈癌评估中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对临床怀疑宫颈癌局部复发和(或)远处转移患者的诊断价值.方法 回顾性分析95例宫颈癌治疗后患者的18F-FDG PET/CT检查资料,采用视觉分析和半定量方法(SUVmax)分析病灶特点,最终诊断以活组织病理检查、诊断性治疗及影像学随访结果为准,采用Kappa一致性检验进行分析.结果 共有54例患者18 F-FDG PET/CT检查发现局部复发和(或)远处转移病灶,其中局部复发24例,远处转移30例;18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发与转移的灵敏度、特异性和准确性分别为98.1％(52/53)、95.2％ (40/42)和96.8％ (92/95),阳性预测值与阴性预测值分别为96.3％ (52/54)和97.6％(40/41).18F-FDG PET/CT检查结果与病理及临床随访结果一致性良好(Kappa=0.936,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对临床可疑宫颈癌复发的诊断具有较高的灵敏度和特异性,有助于局部复发和(或)远处转移病灶的检测,对临床进一步的诊疗具有指导作用.     

PET／CT检查中幽闭恐惧症处理一例

患者男,47岁,因多项肿瘤标志物升高,行PET／CT检查寻找肿瘤病灶。检查当日接诊医师在询问一般病史时,患者告知其对幽闭环境有恐惧感,曾在外院做MRI检查时自行退出检查床。接诊医师随即请该患者在PET／CT检查床上进行试验,其在检查床刚进入环形机架时就试图爬出机架,     

胃黏膜巨大肥厚症18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,54岁,既往体健,无手术、传染病及肿瘤病史,体格检查时行18F-FDG PET/CT显像.患者经静脉注射18F-FDG370 MBq后口服饮用水1500 ～2000 ml,60 min后行PET/CT(德国Siemens Biography 64TruePoint型)显像,扫描前再次口服500～1000 ml水,使胃充分扩张.同机CT扫描示:胃大弯侧黏膜皱襞弥漫性、不均匀性增厚,厚度约1.8 cm,局部呈结节状向腔内隆起,胃浆膜面光整,周围脂肪间隙清晰,未见肿大淋巴结;PET图像示:与CT所示对应的部位放射性分布均匀,呈弧形放射性分布增高,SUVmax为6.98(图1),lh后行延迟扫描(扫描前再次快速口服500～ 1000 ml水),显像示该处病灶SUVmax为6.67.     

18F-FDG PET/CT在甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析了48例(男17例,女31例)于本院行18F-FDG PET/CT显像的甲状腺结节患者,所有结节均得到病理证实.利用ROC曲线选取PET/CT半定量指标最大标准摄取值(SUVmax)最佳诊断界值.根据病灶的视觉分级、摄取形态、SUVmax值、CT衰减程度、钙化、突出于甲状腺边界外及病灶边缘是否清晰等七项指标进行综合评分,比较这种综合评分方法与单纯利用SUVmax值判断良恶性的诊断效能,并比较良恶性两组间SUVmax值是否具有差异.最后利用Logistic回归分析七项指标与良恶性结节的相关性.结果 ①SUVmax诊断甲状腺结节的最佳界值为4.71,此时18F-FDG诊断甲状腺恶性病变的灵敏度为80.6％,特异度为75％;②将SUVmax与病理结果对照,发现恶性组SUVmax较良性组明显增高,但恶性组与良性组有重叠;③结合七项指标综合判断结节良恶性的诊断效能较单独利用SUVmax判断良恶性的诊断效能无明显差异(P=0.09);④七项评价指标中SUVmax及CT衰减程度与良恶性相关,对良恶性诊断具有一定价值.结论 ①SUVmax最佳诊断界值为4.71;②良恶性两组间SUVmax差异具有统计学意义;③联合PET及CT多项指标综合诊断不能提高诊断效能;④SUVmax大小及CT中表现为低密度与恶性结节相关,CT中表现为极低密度与良性结节相关,对于良恶性鉴别诊断有一定意义.     

18F-FDG PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值

背景与目的 ¹⁸F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对肺癌和部分肺良性病变的鉴别诊断仍有一定困难,本研究旨在探讨PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值。方法回顾性分析126例行PET/CT检查的疑诊肺癌病例。初始诊断仅根据肺内病变的PET表现、平均标准摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）和CT征象,然后根据肺外病变情况对肺内病变的诊断进行修正,比较修正前后诊断结果有无差异。结果 PET/CT发现81例同时伴有肺外病变,肺外转移性病变使13例可疑恶性修正为肯定恶性,1例良性修正为肯定恶性;肺外非转移性病变使2例可疑恶性修正为肯定恶性,1例可疑恶性修正为良性。除2例全身结核被错误修正为恶性外,其它15例经病理证实均为正确修正。修正前后PET/CT的诊断结果差异有统计学意义,修正诊断率为13.5%（17/126）,修正诊断正确率为88.2%（15/17）。结论肺外病变的发现对肺癌的术前定性有着较好的实用价值,提高了诊断效能,但仍然要注意与全身多发结核等炎性病变鉴别。     

抗人胰腺癌细胞单克隆抗体SZ-121的放射免疫显像实验研究

目的研究^99mTc标记抗人胰腺癌单克隆抗体SZ-121在荷人胰腺癌裸鼠体内的显像及生物分布,探讨其用于胰腺癌早期诊断的可行性。方法采用皮下种植法建立荷人胰腺癌裸鼠移植瘤模型,以2-亚氨基噻吩盐酸盐（2-IT）修饰SZ-121,^99mTc-葡庚糖酸钠（GH）配体交换法标记SZ-121,经裸鼠尾静脉注入^99mTc-SZ-121后1、4h对裸鼠进行γ显像,于24h测定荷瘤小鼠体内组织的放射性分布。结果γ显像及生物分布显示,^99mTc-SZ-121被静脉注入荷瘤鼠后1h,肿瘤即清晰显影,随时间延长趋于增浓,且瘤组织与非瘤组织的放射性比值（T/NT）也逐渐增高,肿瘤每克组织百分注射剂量率（%IDPg）均高于注射^99mTc-IgG的对照组（P〈0.05）。结论^99mTc-SZ-121具有活体内定位导向能力,显像时间短,可能是一种有前途的胰腺癌显像剂。     

国产99Tcm-双半胱氨酸注射液多中心临床试验

目的 在扩大临床应用基础上,考察国产99Tcm-双半胱氨酸(EC)注射液的有效性、安全性和不良反应.方法 全国8个省、市的14家医院参加了该次临床多中心试验.分析11批次药盒的328例99Tcm-EC肾动态显像结果,并进行药物质量控制指标、图像质量和药物安全性评价.结果 11批药盒标记后放化纯均>90%.各项药物质量控制指标均符合要求.显像质量达到临床要求,肾影显示较好,图像清晰,显像成功率达100%.试验过程中各研究中心患者均无不良事件发生.结论 国产99Tcm-EC药盒用作肾动态功能显像剂质量优良、使用安全.     

潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像用于冠心病心肌缺血诊断的可行性和临床价值.方法静脉注入潘生丁0.14 mg·kg-1·min-1,共4 min,1 min后注射99mTc-MIBI 740 MBq,1 h后行心肌断层显像.结果潘生丁负荷心肌断层显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为92.5%,特异性为92.1%.潘生丁注入后引起的副作用轻微且较短暂.结论潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像用于诊断冠心病心肌缺血有较高的准确性.     

99mTc-DTPA肾动态显像在肾小球滤过率测定中的应用

应用^99mTc-亚锡喷替酸（DTPA）对115例不同病期肾脏疾病患者和20例正常人行肾动态显像获得肾小球滤过率（GFR），将GFR与血清BUN、SCr水平进行相关性分析。结果^99mTc—DTPA图像清晰，115例患者的GFR均较正常人明显降低，且GFR降低与血清BUN、SCr水平呈明显负相关。提示^99mTc—DTPA肾动态显像是一种无创、简单、灵敏的肾功能检查方法。     

153钐-乙二胺四甲基膦酸治疗多发性骨转移癌骨痛疗效观察

目的 探讨^153钐－乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）核纱治疗多发性骨转移癌的可行性。方法 静脉注射^153Sm-EDTMP32例,每疗程剂量0.4-1.0mci/kg(1mCi=37MBq）,肝静脉一次注入,其中7例接受2－3次治疗。结果 骨痛完全缓解53.1％（17／32）,部分缓解25.0％（8／32）,轻度缓解9.4%（3／32）,无效12.5％（4／32）,总有效率为78.1％。副作用为WBC和（或PLT的Ⅰ度、Ⅱ度下降,占15.6％（5／32）,6－8周内基本恢复至治疗前水平。结论 ^153Sm-EDTMP治疗骨广泛转移癌,止痛效果确切,副作用小。