阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察

探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。1对象和方法为我院2004年12月至2005年8月的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;排除有严重躯体疾病者,有物质滥用史者,妊娠期妇女。共55例,男17例,女38例;年龄18～58岁,平均(28.6±9.7)岁;病程1个月～15年,中位数为2年。阿立哌唑治疗剂量为15～30mg/d,分2次口服。疗程6周。不合并使用其他抗精神病药。睡眠差者可合并使用苯二氮卓艹类药。采用PANSS及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,于治疗前及治疗第2、4、6周…     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍误诊一例

【病例】女，66岁。主因记忆力减退、紧张、语无伦次半年入院。患于2002年初出现记忆力减退，常与家人吵架，表现紧张、害怕、多疑，时自语、乱语，以夜晚明显。行为表现异常，有时要打人，无目的来回走动，饮食、睡眠欠佳。门诊以阿尔茨海默病收入院。曾先后诊断为脑萎缩，结缔组织病(具体不详)。否认高血压病、糖尿病史，无抽搐史。查体：体温36．2℃，脉搏80／min，呼吸17／min，血压：158／105mmHg。意识清，慌张步态。心、肺、腹未见异常。无肌张力亢进、肌肉强直等，四肢轻微震颤，双侧巴宾斯基征( )。专科检查：注意力不集中，可疑幻觉，多问少答，欠切题，言语欠清晰，思维联想散漫，内容乱，自称应该有所作为。未查及系统妄想。     

对精神病患者监护人的干预在减少医疗纠纷中的作用

目的:探讨对精神病患者监护人的干预在减少医疗纠纷中的作用。方法:采用回顾性调查,统计32例医疗纠纷情况并分析原因。结果:产生医疗纠纷的原因中,22例与患者的监护人有较大关系。结论:通过对监护人的干预能减少精神病科的医疗纠纷。     

中药与微量元素联合应用治疗高血脂症

目的探讨中药葛根、山楂、决明子与微量元素硒、锌联合应用治疗高血脂症的效果。方法386例高血脂症患者分为实验组和对照组,2组均服用藻酸双脂钠治疗,实验组加用葛根、山楂、决明子、硒、锌,均用药4周,观察2组治疗效果。结果用药后2组血清总胆固醇、三酰甘油、血清载脂蛋白-B(Apo-B)均显著降低,且实验组较对照组降低更为明显;实验组血清载脂蛋白-AⅠ(Apo-AⅠ)显著升高,而对照组无改变;实验组总有效率显著高于对照组。结论葛根、山楂、决明子、硒、锌联合应用对高血脂症具有良好的防治作用。     

不同防区导弹部队官兵心理防御机制比较

目的:了解导弹部队官兵心理防御机制的使用情况.方法:使用心理防御方式问卷(DSQ)分别对驻守戈壁(A组)、山区(B组)及远郊(C组)3个防区的导弹部队官兵进行心理测评.结果:3组间成熟防御机制因子分差异无显著性意义(P＞0.05);不成熟防御机制因子分、中间防御机制因子分及掩饰因子分差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),C组不成熟防御机制因子分高于A、B组(P＜0.05,P＜0.01).结论:心理健康教育较为完善的官兵(A、B组)心理防御方式优于心理健康教育较薄弱的官兵(C组),心理健康状况也较好.应在导弹部队加强心理健康教育及心理咨询,使官兵更多地应用成熟防御机制应对心理冲突.     

辨证论治抑郁症临床观察

抑郁症以明显的心境低落为主要表现，可伴有相应的思维和行为改变。WHO预测在未来50年内，抑郁症将成为最严重的公共健康问题。抑郁症具有反复发作的趋势，其病程迁延，严重地影响患者的生活质量：由于抑郁症患者具有学习和记忆功能的改变，所以严重地损害了患者的社会功能。西药治疗不良反应大，患者用药依从性差，难以完成全部疗程。笔者采用西药结合辨证论治的方法治疗抑郁症，效果满意，现总结报道如下。     

军校学员创伤后应激障碍的发生率及其相关因素研究

目的研究参加＂5.12＂汶川地震一线救援的军校学员创伤后应激障碍（PTSD）的发生率,分析相关危险因素。方法地震后6个月,对1024名军校学员的救援经历、急性应激状况（采用SRQ-20）进行回顾性调查,完成PTSD症状清单（采用PCL-C）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）自评,并对调查结果进行统计学分析。对初筛结果高于划界分者,由精神科医师依据临床定式检查（采用SCID）晤谈确定诊断。结果 35人确诊为PTSD,阳性率为3.42%;PCL-C评分城市籍军人明显高于农村籍军人（P〈0.05）,独生子女明显高于非独生子女（P〈0.05）,大专明显高于本科（P〈0.05）;参加现场搜救任务和处理遗体任务的救援人员PCL-C评分均显著高于未参加者（P〈0.01）;以PCL-C总分为因变量,经线性逐步回归分析,SRQ总分、SAS评分、既往创伤经历、内向性格、文化程度、处理遗体任务进入方程。以PTSD确诊结果为因变量,经二元Logistic回归分析,处理遗体任务、独生子女、文化程度、抑郁进入方程,正确预测率为50%,总的正确判断率为75.3%。结论汶川地震后半年时点,一线救援军校学员PTSD患病率为3.42%,处理遗体经历对发病的负性刺激强度最大,独生子女、文化程度、抑郁状态与PTSD的发生率密切相关,急性应激反应、焦虑、创伤经历、内向性格均为相关危险因素。     

某部特种兵驻训期间心理健康状况调查

目的为了解这个特殊群体的心理健康状况,有针对性的给予心理咨询及疏导,提高官兵的心理健康水平。方法采用心理卫生自评量表（SCL-90）,以连为单位,严格按照测试要求进行测验。结果（1）驻训特种兵SCL-90总分〉160分者占总人数19.6%。主要表现在：躯体化6.6%,强迫5.1%,人际关系敏感4.2%,精神病性5.1%。（2）驻训特种兵躯体化因子较中国男性军人明显增高（P＜0.01）,而人际关系敏感及敌对因子较后者明显降低（P＜0.01）;与中国正常男性比较显示：在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、偏执及精神病性较中国正常男性明显增高（P＜0.01）。（3）不同军龄的SCL-90结果比较：躯体化、抑郁因子分1年军龄组均高于其他两组（P＜0.05）。1年组焦虑因子分高于其他两组（P＜0.05）。结论（1）驻训特种兵的心理问题发生率较高,有必要在驻训期间对官兵进行心理健康教育,提高官兵的适应能力。（2）驻训特种兵较中国男性军人有更多的躯体化症状,其心理健康水平低于中国普通男性。（3）不同军龄的驻训特种兵SCL-90结果比较显示：低军龄官兵的心理健康水平相对较低。说明低军龄特种兵是心理健康教育的重要群体。     

女性更年期抑郁症中西医结合治疗的对照研究

目的：比较西药加服自拟中药解郁汤与单纯应用西药治疗女性更年期抑郁症的临床疗效。方法：将68例女性更年期抑郁症患者随机分为2组，分别应用西药加服自拟中药解郁汤与单纯应用西药治疗，疗程4周，用汉密顿抑郁量表（17项，HAMD）评定临床疗效。结果：4周末2组总有效率、HAMD评分均有显著性差异。结论：西药加服自拟中药解郁汤治疗抑郁症的临床效果优于单纯应用西药。     

不同防区导弹部队官兵心理防御机制比较

目的:了解导弹部队官兵心理防御机制的使用情况.方法:使用心理防御方式问卷(DSQ)分别对驻守戈壁(A组)、山区(B组)及远郊(C组)3个防区的导弹部队官兵进行心理测评.结果:3组间成熟防御机制因子分差异无显著性意义(P＞0.05);不成熟防御机制因子分、中间防御机制因子分及掩饰因子分差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),C组不成熟防御机制因子分高于A、B组(P＜0.05,P＜0.01).结论:心理健康教育较为完善的官兵(A、B组)心理防御方式优于心理健康教育较薄弱的官兵(C组),心理健康状况也较好.应在导弹部队加强心理健康教育及心理咨询,使官兵更多地应用成熟防御机制应对心理冲突.