联用去甲肾上腺素和酚妥拉明抢救严重心功能不全基础上的重症休克(附2例报告)

休克指在各种致病因素作用下出现的一种复杂的临床综合征。休克病因虽然不同 ,但其病理特征之一均为有效循环血容量急剧减少。因此 ,抢救休克的重要一步是补液扩容。但对有心脏病基础的休克 ,由于心功能不全限制了补液 ,甚至少量补液即发生急性肺水肿 ,使抢救更棘手。我们抢救成功 2例合并严重心功能不全的重症休克患者。1　病例病例 1,女 ,6 6岁 ,主因胸憋、气短 2年 ,加重 13ｄ入院。高血压病史 15年 ,1年前患急性下、后壁心肌梗塞。临床诊断高血压病Ⅲ期 ,冠心病 ,陈旧性下、后壁心肌梗塞 ,乳头肌功能不全 ,心功能Ⅳ级。院外已多次大量静…     

辨证治疗返流性食管炎35例

返流性食管炎 ( RF)是临床常见的消化系疾病 ,是胃或十二指肠内容物返流入食管而引起的食管粘膜炎性改变 ,表现为食管粘膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡等病理变化 ,若长期炎症刺激 ,最终可形成食道瘢痕和狭窄 ,从而进食困难 ,严重影响患者生存质量。近 2年来 ,笔者辨证治疗本病 35例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料共 35例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 0岁 ,平均 45岁 ;病程最长 3年 ,最短 3个月。均有不同程度的慢性胃炎。诊断标准参照《现代胃肠病学》的诊断标准即临床以“烧心”、泛酸、胸骨后疼痛、饭后胃胀、嗳…     

669例住院冠状动脉扩张（CAE）患者临床特点分析

目的回顾性分析阜外医院669例住院冠状动脉扩张患者的临床特点,增进对冠状动脉扩张的认识。方法 2009年1月1日至2014年5月5日连续有106305位患者在北京阜外医院住院行冠状动脉造影,收集冠脉造影发现的冠状动脉扩张患者共697例,取其中病历资料完整的669例进行临床分析。结果冠状动脉扩张患病率为0.656%,单纯性冠状动脉扩张占冠状动脉扩张的10.31%。冠状动脉扩张共累及878支冠状动脉,好发部位依次为右冠状动脉主支（41.80%）,前降支主支（25.40%）,回旋支主支（21.64%）,及左主干（4.78%）。冠状动脉扩张患者大部分为男性（84.75%）,吸烟者占31.99%,伴高血压者占34.68%,伴高脂血症者占31.54%,而伴糖尿病者仅占11.36%。22.12%的冠状动脉扩张患者有心肌梗死病史,23.77%的冠状动脉扩张患者有冠状动脉支架植入史。实验室检验结果显示,40%以上冠状动脉扩张患者血浆总甘油三酯偏高,70%以上血浆低密度脂蛋白胆固醇偏高,而20%以上总胆固醇偏低;30%以上脂蛋白（a）偏高;36.62%的患者高敏C反应蛋白偏高。结论冠状动脉扩张的患病率较低,最多累及右冠状动脉主支,多见于男性,除糖尿病外与冠状动脉危险因素相似,大多数冠状动脉扩张患者血脂水平控制不良。冠状动脉扩张可能与炎性反应相关。     

原发性高血压相关基因研究进展

原发性高血压（EH）作为一种严重危害人类健康并且发病率呈逐年上升趋势的常见多发的多基因遗传性疾病，其相关基因研究近年来非常活跃。目前大多数研究采用候选基因法和全基因组扫描两种方法寻找与EH相关的基因．并有研究人员已开始进行有关基因功能的研究，本文对其中研究较为深入的EH候选基因研究进展做一综述。     

新疆人口和计划生育系统中英艾滋病策略支持项目正式启动

2007年2月7日，新疆维吾尔自治区人口计生系统中英艾滋病策略支持项目召开启动会，标志着中英艾滋病策略支持项目新疆人口计生部门领导艾滋病防治工作能力建设子项目正式开始实施。该项目是由中国政府、联合国艾滋病规划署和英国国际发展联合设计，目的是加强中国有效应对艾滋病的战略能力。项目将通过开展广泛地培训倡导，提高新疆人口和计划生育部门领导和干部职工对艾滋病防治工作重要性的认识，增强计生系统领导开展艾滋病防治工作的组织实施和综合协调能力。     

TPSA和ALP联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的应用

前列腺癌（PCa）是男性老年人的常见病，近年来发病率有上升的趋势，且PCa患者发生骨转移的概率很高，一旦出现骨转移即已进入晚期。因此，PCa骨转移的早期诊断对患者的肿瘤治疗和预后有重要意义。我们以血清TPSA在0．2-50μg／L的PCa患者为研究对象，在检测TPSA的同时检测血清碱性磷酸酶（ALP），并同期接受核素全身骨显像，旨在探讨血清TPSA和ALP水平联合检测在早期诊断PCa患者骨转移中的价值，现报道如下。     

心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的意义

目的探讨心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症中的临床意义.方法对105例COPD急性发作期患者同时测定动脉血氧分压(PaO2)及血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)水平.结果 COPD患者伴不同程度低氧血症,血清cTnI、cTnT和CK-MB mass水平均明显高于正常对照组(P<0.01),且重度低氧血症组患者血清中3项心肌标志物浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组,相互比较差异有显著性(P<0.01);各患者组PaO2水平与相对应的血清cTnI、cTnT和CK-MB mass水平间呈负相关(分别为r=-0.812、P<0.01;r=-0.790、P<0.01和r=-0.705、P<0.05);血清cTnI、cTnT和CK-MB mass检测的阳性率分别为65.7%、58.1%、41.9%,以cTnI的阳性率最高,与cTnT和CK-MB mass比较差异有显著性(分别为P<0.05、P<0.01).结论 COPD患者低氧血症可导致血清中心肌标志物浓度增高,且与PaO2水平呈负相关,常规检测血清中心肌标志物浓度,尤其是cTnI,对及时了解COPD患者心肌损害程度、改善疗效有重要意义.     

环磷酰胺致神经管畸形与细胞凋亡的关系

有研究证明环磷酰胺 (ＣＰ)有强烈地致神经管畸形(ＮＴＤ)和骨骼发育异常等作用 ;亦有学者对其ＮＴＤ的发生率和致畸原因作了初步探讨[1～ 3] 。但尚未见有关ＮＴＤ与细胞凋亡相关的研究报道。本研究利用光镜和透射电镜观察了ＣＰ致ＮＴＤ与神经上皮细胞凋亡的关系 ,从形态学方面阐明ＣＰ致ＮＴＤ的原因。1　材料与方法1 1　动物分组及处理　选用未孕ＳＤ大鼠 ,雌性 30只 ,雄性15只 (山东医科大学实验动物中心提供 ) ,体重 180～ 2 5 0 ｇ ,颗粒饲料喂养 ,普通饮水。雌、雄按 2∶1比例合笼过夜 ,次日晨作阴道涂片 ,查出精子者为受精第 0天。…     

盐酸异丙嗪对小鼠胚泡植入的影响

目的 :研究盐酸异丙嗪对小鼠胚植入的影响。方法 :取孕 3～ 7d小鼠 ,每天上午 10时腹腔注射盐酸异丙嗪溶液 ;另取孕 4d小鼠 ,于上午 10时子宫角注入盐酸异丙嗪溶液 ,对照组同时用同法注射生理盐水 0 .2ml。于孕 8d检查胚胎植入数 ,同时 ,取子宫观察内膜的组织学及免疫组织化学变化。结果 :腹腔 2mg药物注射组抗植入率达 10 0 % ,腹腔 1mg药物组的抗植入率为 75 % ,子宫角药物注入组抗植入率达 75 % ,均明显少于对照组。组织学及免疫组化结果表明 ,盐酸异丙嗪可引起蜕膜细胞退化、解体 ,使蜕膜细胞不能正常形成纤维粘连蛋白 (FN)和层粘连蛋白 (LN)。结论 :盐酸异丙嗪对小鼠有明显的抗植入作用     

青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部软组织的变化

目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌的变化,为临床预测矫治后的软组织侧貌提供临床依据. 方法 对15例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的10项软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后软组织侧貌的变化. 结果 5项角度测量指标的改变均有统计学意义,软组织面角减小2.6°,鼻唇角增大6.0°, 面凸角减小3.1°, 上唇角减小3.4°,下唇角增大3.1°;5项组织厚度指标中3项矫治后的变化有统计学意义,鼻底厚度减小1.4 mm, 上唇厚度增大1.6 mm, 下唇厚度增大1.5 mm,鼻根厚度和颏唇沟厚度矫治前后无改变. 结论 软组织不同部位的改变有所不同,拔牙矫治后患者软组织侧貌有明显改变,容貌外观得以改善.