临床护理路径在PICC中的应用

目的探讨临床护理路径在外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人中的应用效果。方法将60名病人分为对照组和实验组,对照组采用传统的健康教育方法和护理,实验组采用制定的临床护理路径方案。结果实验组健康宣教达标率明显高于对照组（P〈0.01）,实验组的满意度也高于对照组（P〈0.025）。结论应用临床护理路径能增加病人对健康知识的掌握度,提高了病人的满意度,医疗护理质量也得以提高。     

疑难病历缺陷的影响因素分析

目的：回顾性分析某医院2019-2022年疑难病历,找出导致其缺陷的影响因素,为医院内部质量管理以及相关部门对医疗质量进行监管提供参考。方法：随机抽取某医院2019-2022年的疑难病历,参照病历评定标准对病历进行评定,评定结果分为缺陷组和无缺陷组。通过二元Logistic回归分析筛选导致疑难病历缺陷的影响因素。结果：共抽取1 700份疑难病历,其平均住院天数20.51天,评定后缺陷组228份,无缺陷组1 472份。将各病历临床特征作为研究变量。Logistic回归分析显示主要诊断为“肿瘤”“损伤中毒”、出院科室为“外科”“ICU”、治疗转归为“死亡”是导致疑难病历缺陷的危险因素（P<0.05）。是否危重则为保护因素。结论：疑难缺陷病历应作为病历质控的重点监管对象,医院和卫生部门应针对性地开展监督工作,进一步提升病历质量水平。     

危急值报告流程及临床意义

“危急值”制度的建立是防范医疗纠纷、医疗过错的前提.出现危急值,临床医生若能及时得到信息,给予干预措施或治疗,或可挽救患者生命.根据实验室验证及经相关科室专家两轮讨论,江苏省某三甲医院修订制定了检验科“危急值”以及心电图、B超、放射科等科室的危急预警范围.人工模式、短信模式和电子病历系统的“报警”模式同步进行,这样能充分保证“危急”值的及时反馈.     

化石类矿物药龙骨的现代研究与应用进展

龙骨是古代哺乳动物的化石,是一种较常用的化石类矿物药,现代临床多用其组方柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等治疗失眠、焦虑等各种神经官能症。目前龙骨现行质量标准不够系统完善;除此之外,因资源的不可再生性及国家对古生物化石保护力度的加大,龙骨的临床应用面临着一系列问题。目前,研究人员在对龙骨成分、锻造等分析的基础上,也在进行着龙骨药材的替代性研究。该文综述了化石类矿物药龙骨的现代应用及研究,以探讨化石类矿物药龙骨的现代应用及其可替代性。     

14~44岁青年孔源性视网膜脱离的焦虑、抑郁及影响因素分析

目的：探讨14~44岁青年孔源性视网膜脱离患者焦虑、抑郁的发生情况及其影响因素。方法：本实验为横断面调查研究,通过方便抽样法选取孔源性视网膜脱离患者180例作为研究对象,采用一般调查问卷、医院焦虑/抑郁情绪测量表(hospital anxiety and depression scale, HAD)、大五人格量表(big-five inventory, BFI)、简易应对方式问卷(simple coping style questionnaires, SCSQ)和社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)进行问卷调查,运用单因素分析和多元回归分析找出影响青年视网膜脱离患者焦虑、抑郁的主要影响因素。结果：(1)单因素分析结果显示14~44岁青年孔源性视网膜脱离后焦虑的影响因素有：年龄、文化程度、医保、月收入、宜人性和责任性的人格以及社会的支持(均P<0.05);抑郁的影响因素有：性别、文化程度、医保、月收入、疾病状态、术眼视力及另眼视力(均P<0.05),外倾性、宜人性、神经质和开放性的人格,社会支持以及积极应对方式对抑郁也有影响(P<0.05)。(2)多元逐步回归分析结果显示影响14~44岁青年孔源性视网膜脱离后焦虑的因素有：年龄、文化程度、宜人性人格和社会支持度(均P<0.05);抑郁的因素有：文化程度、术眼视力、开放性和神经质人格、积极应对方式和社会支持(均P<0.05)。结论：14~44岁青年孔源性视网膜脱离后存在焦虑、抑郁心理,文化程度和社会支持度是焦虑、抑郁的共有影响因素,不同的人格特征也会产生不同的心理,临床上可根据这些特点进行有针对性的心理干预。     

运用PDCA循环加强合理用药管理的体会

在医疗质量管理工作中,运用持续改进(PDCA循环)的方法,通过对个案的分析,主动发现合理用药工作中存在的问题,建立质量管理小组,运用质量管理工具找出影响质量的关键因素,修订、完善规章制度和工作流程,进行针对性的培训,制定改进措施和检查方法,建立与之匹配且操作性强的考核制度,定期对改进效果进行评价和分析.     

葡萄糖氧化酶传感器检测血糖的研究

本实验采用明胶和鸡蛋清固定化的方法制成固定化葡萄糖氧化酶膜,用氧敏感电极组合制成葡萄糖氧化酶传感器。经5个医院临床应用,并与邻甲苯胺法,荷兰产ISM-P生化检测     

循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用

目的:探讨循证护理对于糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制的效果。方法:对62例糖尿病视网膜患者进行分组,分别使用循证护理和普通护理进行术前血糖的控制。结果:循证护理组空腹血糖值,术前住院天数,术前费用都有所下降,病人的满意度提高,取得了较好的效果。结论:循证护理能有效控制糖尿病视网膜病变患者的术前血糖。     

痹通饮治疗类风湿性关节炎54例临床观察

目的：观察中药痹通饮治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法：采用单盲随机分组的方法，治疗组54例采用痹通饮，对照组54例予雷公藤及芬必得治疗，疗程三个月。结果：治疗组54例中临床控制7例占12．96％，显效23例占42．59％，有效20例占37．04％，无效4例占7．41％，总有效50例占92．59％；对照组分别为3例占5．56％，12例占22．22％，21例占38．89％，18例占33．33％。治疗组疗效明显优于对照组，临床主要症状和体征改善程度均优于对照组。结论：痹通饮治疗RA疗效确切，不仅能控制临床症状，而且能改善病理损害，阻止其发展，且无明显副作用，值得推广应用。