CT 仿真内镜与双对比造影检查诊断胃肠道间质瘤价值

目的：比较 CT 仿真内镜（CTVE）与气钡双重造影（双对比造影）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：89例经手术证实的胃肠道间质瘤患者先进行双对比造影检查,待造影剂排空后行 CTVE 检查,比较两种检查方法对胃肠道间质瘤的检出率、部位及肿瘤大小。结果：CTVE 检出胃肠间质瘤的阳性率高于双对比造影,尤其是胃、小肠及直肠间质瘤的检出;CTVE 对瘤体＜5 cm、瘤体5～10 cm 的检出率明显高于双对比造影检查。结论：CTVE 对早期间质瘤检出敏感性高,能够生动反应瘤体大小及黏膜皱襞改变情况,具有一定早期诊断价值。     

X线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值对比分析

目的对比分析X线平片、CT及MRI在脊椎转移瘤中的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择2010年6月-2012年6月我院98例脊椎转移瘤患者,分别采用X线、CT和MRI进行检查和诊断,观察三种方法的影像学表现和检出情况。结果MRI的病变椎体检出率96.11%,明显高于X线的52.22%和CT的75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论常规的X线平片可以发现大部分脊椎转移瘤,CT可以显示普通X线平片不容易发现的早期少量骨质破坏,而MRI与常规X平片、CT比较,更加具有敏感性和特异性,可以更早地发现和诊断脊椎转移瘤。     

双侧罕见距骨嘴舟骨唇1例

距骨嘴舟骨唇为罕见发育变异,家族性及双侧发育变异更为少见。本例55岁,女性,以不明原因的踝部"酸痛"尤以行走、站立时明显。主要体征:踝部软组织轻度肿胀、压痛,踝关节背屈、跖屈     

军事训练突发意识障碍31例分析

2001年3月以来，我们共收治军事训练突发意识障碍31例。现报告如下。1临床资料1．1一般情况31例均为男性军人；年龄18～32岁，平均20岁。军官1例，士兵30例。11月、12月和1月份发病23例，占74．2％。癔症16例，低血糖昏迷7例，中暑3例，心律失常2例，癫痫2例，发作性睡病1例；意识障碍持续3～10min17例，11～30min6例，31min～2h3例，2h以上5例。     

64排螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究

目的：调查研究64层螺旋CT低剂量薄层肺部检查与常规胸片肺部体检在肺部病变的应用效果与临床价值。方法：选取在我院进行肺部检查的患者408例,根据其检测技术的不同将其分为两组：实验组（64层螺旋CT低剂量薄层肺部体检组）92例;对照组（常规胸片肺部检查组）364例,而后对比研究两组患者的检测结果与检测准确率。结果：实验组患者的照射剂量明显低于对照组的照射剂量,且实验组患者的病变例数检出率为39.13%,明显高于对照组的检出率（23.73%）;差异显著,统计学上均有意义P〈0.05。结论：64层螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部检查对肺部病变均有检测价值,但是64层螺旋CT低剂量肺部体检的检测效果与应用准确率更高,具有更好的临床应用效果。     

四肢骨折内固定失误和并发症89例X线分析

对我院四肢骨折内固定失误和并发症89例X线分析如下。1临床资料查阅2003-01~2007-01四肢骨折内固定术后复查的X线片失误89例,其中院外28例。本组男61例,女28例,年龄5~76(平均34)岁。骨折部位:锁骨骨折12例,肱骨骨折8例,尺桡骨骨折19例,手足部骨折24例,股骨骨折9例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折14例。内固定材料:克氏针及钢丝32例,梅花针2例,钢板31例,交锁髓内钉10例,单纯螺丝钉固定2例。2结果术后X线表现的问题:选择内固定钢板过短9例,克氏针过细和钢丝靠近骨折线6例,克氏针和螺丝钉穿入关节或穿过关节19例,内固定折断7例,内固定折弯13例,螺丝…     

训练中突发意识障碍31例分析

目的总结分析部队训练中突发意识障碍的原因,临床特点及急救处理的经验教训。方法对31例训练中突发意识障碍的发病情况及诊治过程进行回顾分析。结果发病人群以新兵(兵龄<1年)为主,占67.7%;发病时间以部队强化训练期(11～1月份)为主,占74.2%;意识障碍的原因以癔症为主(51.6%),低血糖次之(22.6%)。31例中29例治愈,2例死亡(均为低血糖昏迷)。结论癔症与低血糖昏迷是部队训练中突发意识障碍的常见原因,应针对这两种情况制定切实可靠的措施。     

足三里穴位注射小剂量盐酸消旋山莨菪碱注射液对上消化道低张双重对比造影效果的影响

低张双重对比造影是指用高密度的钡液与低密度的气体2种造影剂共同在胃肠腔内形成影像的技术,目前此项技术以在消化道检查中得到广泛应用,主要用于显示微细黏膜结构和微小疾病的检查,同时能够整体观察上消化道的形态、轮廓及蠕动情况,为病变的早期诊断提供影像学诊断依据,其效果能与内窥镜相媲美,以成为诊断消化道疾病的基本方法［1］。但在检查时,要注射低张药物以抑制胃肠蠕动,降低张力,同时减少消化液分泌,临床最常用的低张药物为盐酸消旋山莨菪碱注射液,其常规给药途径为肌肉注射,约5 min后产生低张效果,10～15 min后行上消化道气钡双重造影。但注盐酸消旋山莨菪碱注射液常出现M胆碱受体阻断的不良反应,如面红、口干、视力模糊（扩瞳作用）、心率加快、排尿困难及中枢中毒症状等副作用,因此注射前要详细询问患者病史,如有无心肌梗死、青光眼、前列腺增生等病史,后2种疾病禁用此药。     

潮州市中小学生乙型肝炎流行病学调查及影响因素分析

目的了解潮州市7～16岁的中小学生乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝感染的影响因素,为制订预防控制策略提供依据。方法根据整群随机抽样的方法,抽取潮州市1321名中小学生进行乙肝5项和部分肝功酶检测,并采用多因素Logistic回归探讨乙肝感染的影响因素。结果 HBV感染率为3.25%,乙肝疫苗接种率为67.25%,接种率逐年上升;男、女性人群HBsAg阳性率分别为3.75%、2.94%,差异没有统计学意义;HBV感染的影响因素按OR值大小依次是家庭HBV遗传史、班级HBV暴露史、首针是否及时接种和乙肝疫苗接种史。结论潮州市HBV感染率较低,自从将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理以来,中小学生HBV感染率已明显下降,但对有HBV家族遗传史和班级暴露史等易感人群的管理监测有待提高。     

泛影葡胺应用的风险防范及对策

泛影葡胺(Urografin)是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂，用前必须作过敏试验。而过敏试验阴性但发生过敏反应的报道增多，也有误入椎管致死的报道，本科也曾有这样的病例发生。现结合文献对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施作一综述。