同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法选择2016年12月-2018年12月福建省安溪县医院收治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予同步放化疗加巩固化疗治疗,对照组给予序贯放化疗治疗,比较2组治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者总有效率为72. 00%高于对照组的46. 00%(χ~2=9. 062,P <0. 05)。2组患者Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗加巩固化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者效果明显优于序贯放化疗疗法,值得临床加强重视程度,进行推广使用。     

乙酰甲喹溶解度及表观油水分配系数的测定

目的 研究乙酰甲喹在不同pH条件下的平衡溶解度和表观油水分配系数(Ko/w),为乙酰甲喹新剂型的开发提供理论基础.方法 配制不同pH值的磷酸盐缓冲液,采用饱和法测定其平衡溶解度;通过乙酰甲喹在油相(正辛醇)和水相的分配平衡浓度比,计算油水分配系数.结果 乙酰甲喹在不同pH条件下的溶解度均为微溶,都在3.500mg/mL左右,且无显著差异;该药物在不同pH磷酸盐缓冲液中的油水分配系数均较大,在pH=6.0时油水分配系数为2.315.结论 溶解度是限制乙酰甲喹临床疗效的主要因素,通过加入表面活性剂等方式来改善乙酰甲喹的溶解度是提高该药物生物利用度的主要方式.     

非梗阻性无精子症和严重少精子症患者微核率的观察

目的探讨外周血淋巴细胞微核率与非梗阻性无精子症(A组)和严重少精子症(B组)形成的相关性,为进行病因学研究和采取干预措施提供理论依据。方法分别对38例A组和32例B组患者及30例已经生育的男性,按外周血淋巴细胞微核试验方法进行培养检测,分别计数微核,计算微核细胞率和微核率。结果微核细胞率、微核率分别为:实验A组5.19±1.58‰、6.37±1.63‰,B组4.51±1.55‰、5.94±1.61‰;对照组为1.87±1.63‰、2.27±1.72‰,实验A、B组和对照组对比差异皆有统计学意义(P0.01),实验A、B组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论非梗阻性无精子症和严重少精子症患者外周血淋巴细胞微核率明显增高,表明两者有遗传损伤即具染色体不稳定性。     

非梗阻性无精子症患者姐妹染色单体互换频率的观察

目的探讨外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率与非梗阻性无精子症(NOA)形成的相关性,为进行病因学研究和采取干预措施打下基础。方法对30例NOA患者及20例已经生育的男性,按照外周血淋巴细胞SCE检测方法进行培养检测,分别计数SCE频率。结果实验组SCE频率为8.39±1.58%;对照组为5.17±0.53%,两组对比差异非常显著(P0.01)。结论 NOA患者的外周血淋巴细胞SCE频率明显增高,表明其染色体具有不稳定性。     

重型颅脑创伤后脑积水68例临床分析

重型颅脑创伤并发症多、死亡率高，其中脑积水是引起患者持续昏迷、高致残率、病死率的主要原因之一，严重颅脑创伤患者易发生外伤性脑积水，因急性脑积水的临床表现又缺乏特征性，早期注意脑积水的发生，越来越受到神经外科医生的重视。     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫球蛋白的表达及与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者免疫球蛋白的表达及与肺功能的关系。方法选取2011年6月至2013年6月在我院门诊随诊的稳定期慢阻肺患者62例作为慢阻肺稳定期组、呼吸内科住院的重症慢阻肺患者58例为慢阻肺急性加重期组(AECOPD)及本院体检中心行健康体检者50例为健康对照组。全部入选者均行肺功能检查并测定免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)。结果 3组间IgA、IgG、CRP、ALB检测结果差异有统计学意义(P0.05),慢阻肺急性加重期组和慢阻肺稳定期组中的IgA、IgG、ALB低于健康对照组、CRP高于健康对照组(P0.05);慢阻肺急性加重期组中的ALB低于慢阻肺稳定期组、CRP高于慢阻肺稳定期组(P0.05)。慢阻肺组患者的FEV1和FVC与IgG、IgA和ALB呈显著正相关(P0.05),与CRP呈显著负相关(P0.05)。结论慢阻肺患者存在体液免疫功能障碍,且随着病情的加重和肺功能的降低其免疫功能呈进行性减退。     

开展全科医学服务 促进农村卫生事业

开展全科医学服务促进农村卫生事业吴文彬（江苏省新沂市埝头卫生院２２１４００）当前，我国农村的改革推动了社会经济建设发展和进步，同时也推动了农村卫生工作的发展。社区人民对卫生事业的认识和对健康的要求也越来越高，现在人们所需要的是生活更加完善、身心更加健...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血特征的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者凝血功能的特征。方法 随机选取150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD组）、同期门诊治疗的COPD稳定期患者100例（COPD稳定组）,分别根据肺功能结果分为轻及中度组、重度及极重度组。同时选取健康体检者100例为健康对照组。检测血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体（D-D）。结果 COPD稳定组和AECOPD组Fib、D-D的结果明显高于健康对照组（P〈0.01）,AECOPD组Fib、D-D的结果明显高于COPD稳定组（P〈0.01）,3组间Fib、D-D的水平随病情加重而升高。各亚组内重度及极重度组患者的Fib、D-D分别高于组内轻度及中度组（P〈0.01）。AECOPD组轻度及中度亚组的Fib、D-D高于COPD稳定组轻度及中度亚组（P〈0.05）;AECOPD组重度及极重度亚组患者的Fib、D-D结果明显高于COPD稳定组重度及极重度亚组（P〈0.01）。结论 COPD患者存在血栓前状态,Fib、D-D的表达水平随病情严重程度逐渐增高。检测D-D、Fib水平有助于了解COPD的病情严重程度及凝血功能状态。     

低氧诱导因子2α可能作为治疗骨关节炎的一个新靶点

低氧诱导因子2α是人体内重要的调控因子,主要存在于内皮细胞中。国内外的研究已经表明其在铁代谢、低氧适应、低氧性肺动脉高压形成、胎肺成熟、红细胞生成、肝脏生长等生理方面起重要作用。检索近10年国内外研究低氧诱导因子2α与骨关节炎进展关系的文献,发现其与骨关节炎的发生发展密切相关,主要通过直接或间接调控各种分解代谢因子,从而导致关节软骨的破坏和软骨基质的降解,因此,在关节软骨细胞的代谢中发挥重要的作用。随着医学研究的不断深入,低氧诱导因子2α在骨关节炎中的调控机制逐渐明了。本文就近年来与低氧诱导因子2α有关的上游或下游因子在骨关节炎中的调控作用作一综述,而这些因子已经被研究证明在骨关节炎中起到促进或抑制作用。例如基质金属蛋白酶-13、血管内皮细胞生长因子、烟酰胺磷酸核糖转移酶、骨桥蛋白、微小RNA-365和脂肪酸合酶等。从而进一步揭示低氧诱导因子2α作为核心调控因子在在骨关节炎的发生发展中的作用,为进一步理解骨关节炎的发病机制以及骨关节炎治疗提供一个新的途径。