手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

2000年12月～2002年12月，我们采用手工缝合肺残面的方法，施行肺气肿肺减容手术(LVIKS)5例，取得较好效果，现报告如下。     

左心室室壁瘤不同术式的选择及疗效分析

目的探讨不同手术方式对左心室室壁瘤治疗的临床效果。方法以2013-07—2014-07收治的70例冠心病合并左心室壁瘤患者为研究对象,均行冠状动脉旁路移植术。术前根据患者超声心电图报告综合分析,对左心室室壁瘤分别选择不同的手术方式并对治疗效果进行回顾性分析。结果患者分别采用线性缝合术(n=33例)和心内膜环缩成形术(n=37例)两种手术后,左心室射血分数均较手术前明显提高,左心室舒张末期内径较术前明显缩小,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。线性缝合术术后左心室射血分数以及左心室舒张末期内径改善情况与心内膜环缩成形术比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种手术方式术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。围手术期因低心排出量综合征导致3例(3.79%)死亡。结论左心室室壁瘤手术方式需充分考虑室壁瘤的病变程度以及大小、形状等科学选择,以达到有效保护心肌,提高手术效果的目的。     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性支气管断裂的诊治特点,提高诊断率、治疗效果及患者生存质量.方法回顾性分析16例创伤性主支气管断裂病人的临床资料.结果12例行支气管端端吻合术,1例行支气管修补术,1例行一侧全肺切除术,2例因多脏器衰竭(MOSF)丧失手术机会.术后支气管狭窄1例,再行肺叶切除术.术后行纤维支气管镜(FB)检查:早期吻合口水肿狭窄呈裂隙状2例,1个月后复查通畅,余均为良好.结论创伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜检查是早期诊断最重要的手段.早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能.     

瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗扩张型心肌病的临床体会

目的探究瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗扩张型心肌病的临床效果。方法择取我院2002年6月-2014年9月收治的扩张型心肌病患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组实施自体骨髓干细胞移植术治疗,实验组实施瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗,对比两组临床治疗效果。结果实验组术后LVEDD、LVESD均低于对照组(P0.05),LVEF明显高于对照组(P0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗扩张型心肌病临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起足够重视。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 撂讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法 35例心脏拈液瘤病人,在全麻低温体外循环下进行心脏肿瘤切除术.其中1例同期行二尖瓣置换术,1例行室缺直视修补术.结果 术后死亡1例(2.85%),34例病人术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级.随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏拈液瘤一经确诊应尽快手术.     

手术前运动对冠状动脉搭桥手术后患者预后的影响

目的观察行冠状动脉搭桥手术(CABG)患者手术前运动锻炼对手术后并发症和手术后住院时间的影响。方法63例行CABG患者被分为积极活动组(35例)和非积极活动组(28例),观察患者手术后住院时间和手术后并发症。结果积极活动组和非积极活动组术后并发症发生率分别为28.57%和60.71%,术后住院时间分别为(11±4)d和(14±3)d;积极活动组术后并发症发生率明显低于非积极活动组(P<0.05),术后住院时间明显短于非积极活动组(P<0.05)。结论手术前积极活动可以缩短CABG术后患者的住院时间,降低手术后并发症的发生率。     

手术治疗主动脉窦瘤破裂临床分析

目的回顾性分析37例主动脉窦瘤破裂的外科治疗。方法主动脉窦瘤修补15例直接缝合,22例用涤纶片修补内破口;行主动脉瓣置换术9例,主动脉瓣成形术3例;VSD直接缝合4例,补片修补15例。结果全组死亡1例。35例随访6个月~5年,无残余分流等并发症,心功能恢复良好。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应尽早手术,预后良好。对于严重主动脉瓣关闭不全,应同期行主动脉瓣置换术或主动脉瓣成形术。     

手术治疗缩窄性心包炎的效果及方法分析

目的：研究缩窄性心包炎的手术治疗效果，并就手术方法进行分析。方法64例采取心包剥脱术，对比患者术前术后疗效。结果除收缩压无显著变化外，术后的舒张压以及中心静脉压均低于术前，脉压差高于术前。结论手术治疗是缩窄性心包炎治疗的有效方式，在手术过程中应该根据患者病情针对性的操作。     

肺隔离症临床分析

目的 总结肺隔离症诊断及外科治疗体会.方法 对8例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析.术前诊断肺囊肿综合征4例、肺隔离症3例、支气管肺癌1例.异常血管源于胸主动脉7例、腹主动脉1例.结果 均行手术切除,无手术死亡.结论 本病常反复发生肺部感染,好发于肺下叶后基底段(尤其是左肺下叶),治疗以手术为主,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等.     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

笔者总结16例外伤性支气管断裂的诊断和治疗体会，旨在说明外伤性支气管断裂早期诊断及正确处理的重要性。