浅谈医用压缩空气系统及应用

随着呼吸机、麻醉机的临床应用越来越广泛，医用压缩空气系统也必须得到重视。本文就该系统的结构、主要组件、应用及管理做了简单介绍。     

18F-FDG PET/CT显像在肝脏恶性肿瘤介入治疗后的临床应用价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在肝脏恶性肿瘤介入治疗后的临床应用价值。材料和方法：18例肝脏恶性肿瘤患者（男15例，女3例，年龄36～83岁，平均61.5岁）均在介入治疗后，临床症状或AFP检测怀疑残留或复发，但传统影像学检查未能明确病灶时行全身PET/CT检查，检查结果以最终病理结果或随访结局为参考。结果：最终共证实28处病灶，PET/CT检测出了93.7%（15/16例）的肝内病灶，100%（12/12例）的肝外病灶，总体检出率为96.4%。在15例中，PET/CT至少能检出1个病灶。结论：18F-FDG PET/CT显像有助于诊断肝脏恶性肿瘤介入治疗后传统影像学不能明确的肝内复发或新发病灶，并能同时有效地发现肝外病灶。     

早期乳腺癌保乳手术226例回顾性分析

目的 分析乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果,探讨影响其局部复发的高危因素.方法 选取我院2000年1月到2007年12月同意接受乳腺癌保乳手术的226例患者为研究对象.术后给予放、化疗,并进行长期随访.结果 全组3年和5年的总存活率分别为97.5%、96.1%,全组3年和5年的无病存活率分别为93.5%、91.2%;1...     

肿瘤淋巴转移机制的研究进展

近年来，肿瘤的发病率逐年上升，各种途径的转移是其致死的主要原因。尽管外科治疗、放疗和系统化疗日趋完善，但当今肿瘤学的最大挑战仍然是如何防治肿瘤的转移扩散，其中淋巴转移是一个重要途径。根据大多数研究观点，认为其过程主要包括以下几个阶段：肿瘤从原发部位脱离，进入周围基质中，在多种细胞因子作用下，进入淋巴循环系统，粘附在内皮细胞壁并向淋巴管外迁移、形成新的转移灶。这过程包含了复杂的分子作用机制，许多粘附分子、蛋白溶酶、细胞因子和生长因子参与其中。     

海藻酸钠微球颗粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨应用海藻酸钠微球颗粒(KMG)行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:35例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗。子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入KMG,栓塞后随访复查,随访时间全部为6个月以上,观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果:35例全部完成双侧超选择子宫动脉插管,技术成功率为100%。在有症状的29例中,25例(86.2%)症状有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著。至栓塞后6个月时,肌瘤体积平均缩小49.3%,子宫体积平均缩小42.1%,所有患者随访期内肌瘤缩小后未再增大。术后最常见副反应即栓塞后综合征,所有病例随访期内均未出现其他严重副反应或并发症。结论:应用KMG行子宫动脉栓塞术是一种有效、可靠的治疗子宫肌瘤的治疗方法。     

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效的系统评价

目的系统评价腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、CBM及VIP数据库,检索时限自1990年5月至2016年5月,收集关于LPS与VPS比较治疗交通性脑积水的随机对照试验或队列研究,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共计1321例患者。Meta分析结果显示,在手术疗效方面,LPS组与VPS组治疗交通性脑积水的手术有效率之间无明显的统计学差异,但LPS手术一次成功率高于VPS;在并发症方面,LPS的术后出血并发症、感染性并发症、分流管相关并发症及术后癫痫的发生率更低,两种术式术后出现分流异常的发生率无明显统计学差异。结论 LPS与VPS治疗交通性脑积水的疗效相当,但LPS一次手术成功率更高,术后并发症的发生率更低,整体而言,LPS优于VPS。     

外伤出血的紧急救护

开栏语:社会、科技的进步在让我们的生活丰富多彩的同时,也加快了我们的工作节奏,增加了我们的精神压力。这就容易让我们或由于一时疏忽,或由于一时疲惫,因为小小的一个闪失而出现一些意外。因而,学习各种意外发生后的自救知识,对保障我们的健康和安全无疑是迫切而又重要的,这也是我刊开设“急救巡逻站”专栏的心愿所在。当然,要让这一心愿得到真正的实现,离不开广大读者朋友的参与和支持,“急救巡逻站”热忱地邀请您提供专题和撰写稿件,让我们手拉手,共同结一片造福大众的健康绿荫。开栏第一期先为大家提供——     

突破医疗机构全民资产政府代理制

我国的医疗服务供给体系是在计划经济条件下建立起来的,主要由全民所有制医疗机构和集体所有制医疗机构组成。 计划经济条件下,在医疗机构全民资产政府代理的基础上,使公有制实现形式发展为趋于单一的国有制。随着市场经济体制的确立,如何改革国有医疗机构为公有制形式,成了国有医疗机构改革的关键问题之一。笔者认为,全民所有制医疗机构改革要走出困境,必须突破全民资产政府代理制,探索公有制新的实现形式。1 医疗机构全民资产政府代理制与建立现代管理制度的冲突 计划经济下形成的医疗机构全民资产由国家集中进行投资,这是我国当时条件下所做的历史选择。这一选择使我国形成了全民所有制医疗机构都由国家经营的管理体制。由此形成了计划经济条件下的医疗机构全民资产政府代理制。     

支气管动脉栓塞术后再发咯血的危险因素分析

目的探讨咯血患者行支气管动脉栓塞术（BAE）后复发咯血的相关风险因素及其相关性。 方法收集因咯血行BAE治疗患者75例,按照是否再次发生咯血进行分组,对比两组患者间在年龄、性别、原发病因、病程、咯血量、栓塞剂、血管造影表现等因素的影响,并评价其相关性。 结果17.33%（13/75）的患者在BAE后复发咯血,在有无咯血两组患者中,支气管动脉-肺动/静脉分流的构成差异具有统计学意义,两组年龄、性别、原发病因、病程、咯血量、栓塞剂因素差别均无统计学意义。多变量回归分析提示,支气管动脉-肺动/静脉分流与术后复发咯血有明显的相关性。 结论支气管动脉-肺动/静脉分流的存在是导致BAE后复发咯血的显著风险因素。     

内听道及其内容组织结构的显微解剖学观察

目的研究内听道及其内面神经、前庭神经及血管显微解剖并探讨内窥镜技术经内听道口对内听道进行探查的作用,为临床听神经瘤手术提供解剖学参考。方法①对15具颅骨标本30侧内听道口与毗邻骨性结构进行观察测量;②在12具尸头上模拟枕下乙状窦后入路,磨除内听道后壁对内听道及内听道段面神经、前庭蜗神经进行观察测量,同时用神经内镜对内听道口进行多角度观察比较。结果①利用内听道口与毗邻结构的位置关系可快速定位内听道;②内听道内面神经与前庭蜗神经位置关系恒定;利用横嵴、垂直嵴可快速找到内听道段面神经;③神经内镜经内听道口可观察到内听道内结构。结论①熟悉内听道解剖结构可减少听神经瘤术后并发症发生;②在听神经瘤手术中,可尝试在神经内镜下对内听道内肿瘤进行探查刮除而完成肿瘤全切。