不同聚桂醇硬化方法治疗甲状腺囊性肿块疗效对比

【摘要】 目的 对比超声引导下两种不同聚桂醇硬化方法治疗甲状腺囊性肿块的临床疗效。方法 60例患者根据聚桂醇一次注入（n=34）及聚桂醇反复抽吸（n=26）分组,根据治疗后肿块大小改变比较评估疗效、穿刺异常情况及不良反应。 结果 一次注入组与反复抽吸组的年龄、性别、术前囊肿体积、囊液性质组成、介入操作时间及最终囊肿体积缩小率的组间差异均无明显统计学意义（均P＞0.05）,但反复抽吸组对甲状腺囊性肿块硬化的总有效率（96.2%）显著高于一次注入组（76.5%）,且其差异有统计学意义（P=0.019）。反复抽吸组抽出的囊液量和术后随访囊肿体积较一次注入组显著增加（P=0.025和0.013）,但其针尖脱出的穿刺异常情况及不良反应发生率要显著高于一次注入组（P=0.018）。结论 超声引导下介入联合聚桂醇反复抽吸硬化是治疗甲状腺囊性肿块的微创、安全、疗效确切的手段。     

外周动脉硬化性闭塞与血栓性闭塞的超声鉴别诊断

硬化性闭塞与帆栓性闭塞均为外周动脉闭塞性疾病,表现为动脉管腔闭塞,远端组织器官缺血,但两者的病因、临床表现、治疗方法都不同,因此有必要对其进行鉴刖诊断。本研究回顾分析34例外周动脉闭塞患者的声像同特点,旨在提高超声对其的鉴圳诊断价值。     

椎动脉弥漫性狭窄与发育不良的超声鉴别诊断

椎动脉弥漫性狭窄与发育不良都表现为椎动脉明显细窄,但是两者的病因不同,临床表现不同,处理也不同,因此有必要对其进行鉴别诊断。本研究分析14例椎动脉细窄患者的声像图特点,探讨椎动脉弥漫性狭窄与发育不良的超声鉴别诊断价值。     

超极速脉博波传导速度技术实时定量评估慢性肾病患者颈动脉弹性减退

目的 探讨超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估慢性肾病（CKD）患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法 选取91例CKD患者，以估算肾小球滤过率（eGFR）≥ 60 ml/（min·1.73 m²）的1、2期者为早期组（n=44），eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的3~5期者为中晚期组（n=47）；另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组。采用超声检查双侧颈动脉，并获得颈动脉内-中膜厚度（cIMT），以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）；以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析。结果 早期组PWV-ES较对照组增高（P<0.05）；中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高（P均<0.05）；中晚期组阻力指数（RI）较对照组降低（P<0.05）。cIMT与年龄相关（r=0.216，P=0.011）；PWV-BS与高密度脂蛋白相关（r=0.183，P=0.031）；PWV-ES与年龄（r=0.496，P<0.001）、收缩压（r=0.338，P<0.001）、舒张压（r=0.264，P=0.002）及空腹血糖（r=0.241，P=0.004）均相关。随年龄增加，3组cIMT均呈上升趋势（P均<0.01），其中早期组cIMT与年龄相关系数最高（r=0.572）；PWV-ES亦升高（P均<0.01），早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高（r=0.698）。结论 ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT，并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值。     

脉搏波速度技术对原发性高血压患者颈动脉弹性功能的初步探讨

目的：评价脉搏波速度（ PWV）这一技术的稳定性和可重复性,研究颈动脉弹性和血压之间的相关性。方法收集高血压72例,男31例,女41例,年龄17～85（62．76±12．17）岁。依据血压水平将入组的高血压患者分为三个亚组（1、2、3级组）。同时纳入26例非高血压受检者作为对照组,男10例,女16例,年龄41～76（59．65±8．12）岁。两位医生分别测得颈动脉内中膜厚度（ IMT）、颈动脉PWV数值收缩期开始[ PWV（ BS）]、收缩期结束[ PWV（ ES）],评价IMT、BS、ES数值的可重复性,同时比较定量参数（ IMT、BS、ES）在组间（高血压组和对照组）及组内（高血压三个亚组）的差异性。结果①IMT、BS、ES数值的可重复性高。②对照组与高血压组之间比较,三个变量（ IMT、BS、ES）均存在组间统计学差异。高血压组组内（三个亚组间）比较：IMT,2级组与3级组无统计学意义;BS,1级组与2级组之间、2级组与3级组无统计学意义;ES,三个亚组间均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PWV技术可重复性高,相对IMT,PWV能更敏感显示血管弹性和血压之间的相关性。     

颈动脉斑块超声血管造影分级与病理微血管密度的相关性

目的 探索超声血管造影(CEUS)检测到的颈动脉粥样硬化斑块内新生血管是否与斑块病理检测的微血管存在相关性.方法 前瞻性入组行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的20例患者,所有患者术前行CEUS检查,并按照检测到的斑块内增强情况分为0～3级,术后对患者斑块标本行常规HE染色及CD31单克隆抗体标记的免疫组化染色,并根据CD3...     

超极速脉搏波技术定量评估年龄相关颈动脉弹性衰退的应用价值及平均动脉压对其的影响

目的:探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在定量评估年龄相关颈动脉弹性衰退的应用价值及平均动脉压对其的影响。方法:选取健康成人138例,具有动脉粥样硬化危险因素患者297例,共435例,再根据年龄段(25~<35岁、35~<45岁、45~<55岁、55~<65岁及≥65岁)划分为5组。所有入组对象均收集详细临床资料,利用ufPWV技术检测双侧颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。分析PWV-BS、PWV-ES及平均动脉压(MAP)与年龄的相关性,比较各年龄段间PWV-BS及PWV-ES的差异,并根据MAP分层后,探讨血压对ufPWV测值可能的影响。结果:PWV-BS、PWV-ES及MAP与年龄均呈显著正相关(分别r=0.25,P<0.001;r=0.615,P<0.001;r=0.25,P<0.001);PWV-BS、PWV-ES均随着年龄的增长而逐渐增高,其组间差异有显著统计学意义(P均<0.001);高MAP亚组(MAP≥100 mmHg)及低MAP亚组(MAP<100 mmHg)PWV-ES均随年龄的不断增长而增高,25~<35岁、35~<45岁、45~<55岁、55~<65岁各年龄段高MAP亚组PWV-ES明显高于低MAP亚组(P均<0.05),而在≥65岁年龄段并无明显差异(P=0.126)。结论:不同平均动脉压可显著改变ufPWV技术定量评估年龄相关的颈动脉弹性测值,在临床应用该技术检测动脉弹性时应注意不同血压及年龄对其的影响。     

脑梗死患者颈动脉的超声观察

脑梗死即缺血性脑卒中,是由于脑动脉狭窄或堵塞而引起局部脑血流的减少或中断,导致该动脉供区的缺血、缺氧,继而发生脑血管内皮损伤和脑组织坏死.脑动脉粥样硬化是多种脑血管疾病的基础.而颈动脉由于位置浅表,管腔粗大,是良好的观察＂窗口＂,可以反映脑动脉和全身动脉的硬化程度.彩色多普勒超声检查作为一种无创、直观、快速且可重复性的检查方法,