用Toth水解剖技术经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血1例

1病例资料 患者，女，54岁，因突发头痛，左侧肢体活动受限，意识模糊22h入院。查体：血压170／110mmHg，嗜睡，两侧瞳孔等大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，左Babinski征阳性。头颅CT显示：右侧基底节卵圆形高密度影，大小约5cm×4．2cm×4cm，中线结构左移0．5cm。患者既往有高血压病史，药物治疗不正规，控制血压不理想。     

开颅术后非手术部位的脑内多发性血肿--附1例报告

颅内血肿是神经外科开颅术后常见的并发症 ,一般位于手术操作部位及其邻近区 ,以脑膜瘤术后多见 ,而术后非手术部位的血肿特别是脑内多发性血肿则很少见[1] ,文献偶有报道 ,但死亡率、致残率很高。我科曾遇一例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,病史为头痛 6个月 ,神经系统检查有轻微左侧偏瘫 ,无高血压病史。ＣＴ显示右额顶有一圆形、边界清楚等密度均匀增强的病灶 ,周围水肿较明显 ,中线结构左移。实验室检查 :出、凝血时间正常。患者行右额顶开颅术 ,分离肿瘤时见两支粗大回流静脉与肿瘤粘连紧密 ,难以分离 ,电凝切断 ,肿瘤全…     

顺铂缓释剂瘤内治疗大鼠C6胶质瘤实验观察

观察顺铂缓释剂瘤内用药治疗大鼠Ｃ６胶质瘤的生物学效应。方法用几丁质做载体,与顺铂制成缓释剂型,进行瘤内植入治疗大鼠脑胶质瘤。结果瘤内给予１ｍｇ／ｍ＾２顺铂缓释剂无毒性,瘤内铂浓度比全身用药高２－５０倍,维持时间达１月以上,血铂浓度比全身用药低１０－６０倍,荷瘤鼠生存时间较单纯顺铂液瘤内或全身用药明显延长。     

烟雾病的临床特征及诊断

烟雾病(Moyamoya病)主要表现为因颈内动脉狭窄或闭塞引起的脑缺血及代偿血管扩张引起的脑出血.一般通过经颅多普勒超声(TCD)筛查颅内血管狭窄的情况后,进一步行CT血管成像(CTA),磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)即可确诊.但如果对Moyamoya病的发病特征缺乏足够了解,也容易漏诊或误诊.我们对Moyamoya病的临床和影像学特征进行分析,以利提高对Moyamoya病的认识.……     

缓释型顺铂瘤内治疗大鼠C6胶质瘤的药代动力学

目的　观察C6胶质瘤大鼠瘤内给予顺铂缓释剂 ,ip顺铂后 ,顺铂在瘤内、脑组织、血及肾中的分布。方法　瘤内给予 1mg·m- 2 顺铂缓释剂 ,ip 5 0mg·m- 2顺铂后 ,然后在不同时间取样 ,用原子吸收分光光度法测量顺铂含量。结果　瘤内顺铂浓度瘤内用药比全身用药平均高 2～ 5 0倍 ,血及肾中的顺铂浓度瘤内用药仅为全身用药的 1.6 %～ 10 %和 0 .4 5 %～ 14 %。结论　瘤内用顺铂缓释剂可明显提高局部药物浓度 ,降低血 ,肾中顺铂分布 ,减轻全身毒副作用 ,从而增强化疗效果     

大脑中动脉M1分叉宽颈动脉瘤显微手术治疗

目的总结大脑中动脉M1分叉宽颈动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析采用开颅夹闭治疗的17例大脑中动脉M1分叉宽颈动脉瘤病人的临床资料。结果存活14例,其中3例遗留不同程度肢体功能障碍,死亡3例。随访1~2.5年,改良Rankin评分：0~1分10例,2分1例,3分1例,4分2例。结论开颅夹闭大脑中动脉M1分叉宽颈动脉瘤是一种有效的治疗方法,应结合CTA,制定手术方案。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是外伤直接引起的脑白质广泛性损伤,病情重,死亡率及伤残率高,预后差。既往依赖病理学诊断,近年来由于ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用,使临床诊断成为可能。本文报告27例ＤＡＩ患者的ＣＴ诊治经验。1　临床资料1.1　一般资料男19例,女8例,年龄8～68岁,平均31.2岁。致伤原因依次为交通事故、坠落伤、打击伤。1.2　ＣＴ表现大脑半球皮层髓质交界处小出血灶15例(直径<2ｃｍ),脑干小出血灶8例,胼胝体出血2例,弥漫性脑肿胀4例,脑池及蛛网膜下腔出血11例,脑室出血7例,单一病灶损伤8例,多处病…     

脑弥漫性轴索损伤诊治经验

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析48例脑弥漫性轴损伤患者的临床资料。结果死亡7例,植物生存11例,重度残疾14例,恢复良好16例。14例重度残疾患者均存在不同程度的认知障碍。结论脑弥漫性轴索损伤病情重,预后差,早期诊断,综合治疗可望改善预后。     

经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效探讨

目的分析经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出的疗效。方法回顾分析借助手术显微镜采用小切口或扩大翼点入路经外侧裂治疗45例基底节区高血压脑出血,设为观察组,同时选择45例经颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者,设为对照组。观察术后24 h行CT检查的血肿清除程度和6个月后格拉斯哥预后分级。结果观察组血肿清除超过90%比例77.8%（35例）明显大于对照组46.7（21例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,格拉斯哥预后分级,观察组恢复良好比例68.9%（31例）明显高于对照组比例35.6%（16例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血手术能较彻底清除脑血肿,减少相关并发症,明显提高患者的存活率及生存质量,是十分快速有效手术方法。     

大型听神经瘤全切时面神经及其功能保留

本文报告我科1993年6月以来的23例大型听神经瘤手术全切保留面神经的治疗经验。1 临床资料1.1 一般资料 男性14例,女性9例,年龄38-62岁,平均47.3岁。病程8月～12年,平均3.2年。病变左侧9例,右侧14例。临床症状主要为头痛19例,听力减退7例,耳鸣17例,眩晕15例,走路不稳及同侧共济失调7例,喝水呛咳、咽反射迟钝9例,一侧肢体肌力弱及病理征阳性2例,术前面瘫2例。1.2 影像学检查 所有病人均做CT检查,平扫高密度5例,等密度9例,混杂密度3例,低密度6例,注射增强剂后有不同程度的增强,骨窗像显示内听