开颅术后非手术部位的脑内多发性血肿--附1例报告

颅内血肿是神经外科开颅术后常见的并发症 ,一般位于手术操作部位及其邻近区 ,以脑膜瘤术后多见 ,而术后非手术部位的血肿特别是脑内多发性血肿则很少见[1] ,文献偶有报道 ,但死亡率、致残率很高。我科曾遇一例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,病史为头痛 6个月 ,神经系统检查有轻微左侧偏瘫 ,无高血压病史。ＣＴ显示右额顶有一圆形、边界清楚等密度均匀增强的病灶 ,周围水肿较明显 ,中线结构左移。实验室检查 :出、凝血时间正常。患者行右额顶开颅术 ,分离肿瘤时见两支粗大回流静脉与肿瘤粘连紧密 ,难以分离 ,电凝切断 ,肿瘤全…     

DNA双链断裂残留损伤与癌细胞辐射敏感性研究

目的 了解不同组织来源癌细胞株和人体肿瘤组织原代细胞的DNA双链断裂损伤修复的个体差异性,探寻预测癌细胞辐射敏感性的生物指标。方法 ⁶⁰Co γ射线照射诱发DNA损伤,脉冲电场凝胶电泳检测DNA双链断裂损伤修复,细胞克隆形成能力法检测细胞辐射敏感性。结果 8个不同组织来源癌细胞株的辐射敏感性有较大的差异(D₀为0.65~2.15 Gy),不同细胞株20 Gy γ射线照射诱发产生的DNA双链断裂原初损伤有一定的差别,但与细胞辐射抗性无相关性。辐射敏感细胞SX-10的DNA双链断裂修复缺陷发生在早期快速修复相,而A2780细胞的修复缺陷是发生在晚期慢速修复相。20 Gy照射修复2 h后DNA双链断裂残留量与细胞辐射敏感性指标D₀或SF₂值有显著的相关性。不同个体患者脑肿瘤组织原代细胞之间,辐射诱发DNA双链断裂的修复反应存在明显差异,修复2 h后残留损伤的个体差异性分布类似于癌细胞株。结论 DNA双链断裂残留损伤与癌细胞辐射抗性有显著相关性,可作生物指标预测肿瘤组织细胞对放射治疗的反应性。     

大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病的临床治疗

目的 探讨垂体生长激素腺瘤并发重型糖尿病的临床治疗方法和效果。方法 收治6例大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病病人，首先给予大剂量胰岛素控制血糖，待血糖降至10mmol/L左右时手术行肿瘤次全切除，术后常规放疗，DT：50Gy。结果 本组6例病人术后胰岛素所需剂量即明显下降。其中5例获随访0．6～6年，平均随访时间4．5年，均已恢复正常工作，停用任何降糖药物。血糖尿糖复查正常。结论 对大型生长激素腺瘤合并重型糖尿病的病人，积极手术切除肿瘤并辅以放疗是一种迅速有效的治疗选择。     

纯失读症患者阅读功能恢复机制的功能MRI初步研究

目的利用磁共振功能成像(fMRI)技术观察阅读功能恢复过程中脑功能的变化，为阐明阅读和语言功能恢复机制提供实验依据。方法采用fMRI对1例汉语纯失读症患者在其发病后45d和130d分别进行扫描。在扫描过程中要求病人判断是否认识所呈现的3类汉字。经后处理获得脑激活图，并对2次实验所观察到的脑激活部位和激活体积等进行比较。结果第1次实验显示Broca区、Wernicke区和右侧纹外区等被激活。而在第2次实验中，除上述区域仍被激活外，病灶周围的左侧纹外区也见显著激活，且右侧纹外区的激活体积比首次实验增大了约2倍。结论左侧纹外区皮层是阅读功能的关键脑区之一。阅读功能的恢复既可由对侧相应脑区代偿，也可由病灶同侧脑区重组，这2种机制可以并存。     

全脑照射治疗大鼠癫痫的实验研究

目的 观察20Gy外照射对大鼠癫痫模型癫痫发作的影响，并着重检测该剂量照射后大鼠脑皮层内兴奋性氨基酸类递质—谷氨酸含量的变化。方法 建立戊四氮慢性癫痫模型，继以用20Gy剂量对模型大鼠皮层进行垂直照射。照射后48h，观察大鼠对致癫刺激的反应，并在接受致癫刺激后30min，取大鼠皮层，利用高压液相检测其中谷氨酸含量。结果 癫痫模型大鼠接受20Gy照射后48h，其癫痫发作明显受抑制。谷氨酸的检测结果显示，未接受照射的模型大鼠，受到致癫刺激后，脑内谷氨酸含量明显升高；而照射后的模型大鼠，接受相同刺激，脑内谷氨酸含量却没有明显升高。结论20Gy外照射后48h即可抑制模型大鼠癫痫发作，其抑制作用可能与照射降低了脑内兴奋性氨基酸类递质—谷氨酸的作用有关。     

TK基因转移与GCV联合治疗脑恶性肿瘤的研究进展

目前对脑恶性肿瘤,治疗上主要采取被称之为肿瘤治疗三大支柱的手术、放疗与化疗,疗效迄今不能令人满意。由于现有的治疗手段难以做到从细胞水平上将肿瘤与正常组织加以区分,在治疗肿瘤的同时,常造成正常组织的损伤,影响病     

^60Co头部照射与卡氮介合用双脑荷G422瘤小鼠的治疗作用及对免疫功能的影响

本实验观察了头关照射与卡氮介（BCNU）合用对脑荷G422瘤小鼠的治疗作用，结果表明：二者合用不仅能显著延长荷瘤鼠的平均生存期，同时还可部分减轻BCNU的对荷瘤鼠脾脏T、B淋巴细胞增殖的抑制。     

大,巨型垂体腺瘤的手术入路选择

自１９９０年以来收治直径在２－５．６ｃｍ的大、巨型垂体腺瘤３３例。依肿瘤生长形态与扩展范围将其简略分为三种类型。Ａ型：瘤体位于鞍内或侵入蝶窦；Ｂ型；瘤体呈椭圆形或哑铃向鞍上扩展，三脑室明显移位抬高；Ｃ型：瘤体巨大侵入三脑室阻塞室间孔或明显的鞍周扩展。     

颅内生殖细胞瘤综合治疗

报告５０例颅内生殖细胞瘤，手术治疗１９例，放射治疗４３例。综合治疗后临床症状改善４１例，无效２例。随访３２例，其中恢复正常工作或学习者１４例，生活能自理１２例，生活部分需人帮助４例，死亡２例。５年生存率为５０％。推荐放疗为首选治疗手段，并对合并颅内压增高及多发性、复发性肿瘤的治疗作了讨论。     

复发性脑恶性胶质瘤再手术后的再程放疗

复发性脑恶性胶质瘤再手术后的再程放疗孙伟建，杨伟中，徐温理，张柏年，张保民，段炼我院自１９８７年２月至１９９２年６月选择性地对１０例复发性脑恶性胶质瘤再手术后病人进行了再程放射治疗，现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女６例，年龄１８～４６岁，...