MSCT、MRI在诊断侵袭性血管粘液瘤中价值和术后病理对照研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI在诊断侵袭性血管粘液瘤(AAM)中价值和临床术后病理对照。方法搜集经手术后病理证实的12例AAM,回顾性分析AAM的CT、MRI影像学表现及其特点,包括肿瘤大小、形态、好发部位、影像特点、生物学行为(生长方式、与周围结构的关系)。结果 12例AAM患者中,女性11例,男性1例,年龄26～68岁,平均年龄46.3岁;盆腔5例,外阴3例,会阴2例,臀部1例,病灶广泛无法确定具体部位1例,4例跨区生长;球形、椭圆形、哑铃状8例,不规则形状4例;CT平扫9例呈较大或巨大囊实性肿块,8例呈较均质略低密度灶,密度与肌肉相近或略低,12例动脉期较明显强化,边缘强化为著,7例其内"散在细条状强化",9例静脉期、实质期继续强化呈"环状、弧样",12例瘤体边缘呈血管样强化。MRI:8例T_1WI一般呈略低于同层肌肉信号影,10例T_2WI呈略高于同层肌肉信号影,10例肿瘤快速强化、且较均匀,出现特征性"漩涡状"征象,与周围结构关系分界不清;12例患者均行外科手术治疗,其中4例术前行DSA检查及栓塞治疗,占比33.4%,起到缩小肿瘤,减少出血,降低手术切除难度的作用;有5例术后定期随访,提示术后复发征象,复发率为41.7%。结论 MSCT应用方便快捷,虽MRI检查时间长,但MRI可以冠、矢状多方位扫描,还能分析肿瘤成分,二者结合,能更清晰显示肿瘤部位、大小、形态、内部结构、范围及与邻近结构的解剖关系,尤其MRI特征性"漩涡状"表现,对诊断AAM敏感性和特异性较高,为临床提供术前诊断/术式的选择及术后随访的评估具有重要的参考作用。     

西米替丁与红霉素联用治疗带状疱疹

带状疱疹是由疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。因无特效疗法,临床多以对症处理。笔者自1991年4月～1993年4月应用西米替丁、红霉素治疗本病40例,其中男21例、女19例,40例均有程度不等的皮损和神经痛,外周血白细胞计数和分类检查,WBC均<8x10~9/L。     

福尔马林致炎症疼痛动物脊髓后角神经元凋亡

目的：探讨炎症性福尔马林疼痛动物模型是否引起脊髓后角神经元凋亡及其机制。方法：12只SD大鼠右侧后肢足掌皮下注射5％福尔马林液100μl，分别于1天、3天和1周后处死，对照组4只注射生理盐水100μl。腰脊髓(L4～5)石蜡切片，免疫组化观察Fas、Fas—L、Caspase-3表达，TUNEL染色(脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法)检测脊髓组织切片的凋亡细胞。结果：(1)福尔马林组，两侧脊髓后角浅层Fas强表达，1天最显著；(2)生理盐水组和福尔马林组脊髓灰质全层均匀表达Fas-L，不同处理组间无显著差异；(3)福尔马林组脊髓后角表达Caspase-3，生理盐水组不表达；(4)福尔马林组，注射侧脊髓后角检测到凋亡细胞，3天最显著。结论：外周福尔马林注射引起的炎症损伤可以导致脊髓后角Fas／Fas-L途径的神经元凋亡。     

胸腔镜肺叶切除与开胸术治疗周围性肺癌的临床对比研究

目的：探讨行胸腔镜手术（VATS）切除肺叶治疗周围性肺癌的应用效果，达到创伤小、恢复快的目的。方法选择2012年2月至2013年8月收治的周围性肺癌需进行肺叶切除患者40例，采用患者自愿选择术式的办法，随机分为VATS组18例，对照组22例。分别采用VATS和传统开胸术，比较两组患者术中及术后转归、并发症发生情况等。术后随访1~12个月。结果 VATS组患者手术时间[（303＆#177;58）min]、术中出血量[（152＆#177;31）mL]、术后并发症发生率[16.7%（3/18）]、术后哌替啶用量[（50＆#177;11）mg]、胸管引流时间[（4.3＆#177;0.5）d]及引流量[（305＆#177;168）mL]、术后平均住院时间[（10.5＆#177;3.1）d]、切口长度[（5.8＆#177;1.4）cm]等均优于对照组[分别为（268＆#177;107）min、（387＆#177;89）mL、31.8%（7/22）、（75＆#177;12）mg、（6.0＆#177;1.3）d、（479＆#177;258）mL、（17.1＆#177;1.5）d、（15.1＆#177;1.2）cm]，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后随访期间均无复发。结论与传统开胸术比较，VATS具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，是经济、有效的治疗方法，值得推广应用。     

变异链球菌LuxS基因表达载体的构建

目的构建可用于变异链球菌表达系统的含LuxS基因的原核表达载体。方法应用聚合酶链反应(PCR)方法分别从变异链球菌的DNA、载体pEGFP-N1中扩增出LuxS基因的启动子(pLuxS)和绿色荧光蛋白(gfp)基因片段,经回收、纯化后,利用分子克隆技术分别克隆入载体pUC19中。结果通过对重组质粒pUC19-pLuxS-gfp的酶切图谱和DNA序列测定分析证实插入片段序列正确。结论成功构建出原核表达重组质粒pUC 19-pLuxS-gfp为下一步的功能研究奠定了基础。