右半结肠癌外科干淋巴结转移及微转移的临床研究

目的探讨右半结肠外科干淋巴结清除的临床意义。方法对进展期右半结肠癌32例患者行外科干淋巴结清扫,并将所得淋巴结行常规病理染色检测及癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EMA)免疫组织化学(免疫组化)微转移检测。结果常规病理外科干淋巴结转移率9.4%(3/32)。CEA、EMA表达阳性率分别为31.2%(10/32)及37.5%(12/32),CEA和EMA联合检测阳性率46.9%(15/32)。DukesB、C期结肠癌淋巴结微转移率分别为29.4%(5/17)及66.7%(10/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期右半结肠癌外科干淋巴结行CEA、EMA免疫组化微转移检测,有利于更精确地了解淋巴结转移范围。     

南京、天水两地区住院精神分裂症病人的用药情况分析

作者调查了南京、天水两地医院住院精神分裂症病人的用药情况 ,现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　选取 2 0 0 2年 4月～ 9月间甘肃省天水市精神病院和南京脑科医院两地新入院病人 ,均符合CCMD - 3中精神分裂症诊断标准 ,共 2 6 9例。其中 ,南京组 14 9例 ,男 76例 ,女 76例 ,平均年龄(38 2 4± 10 5 1)岁 ;天水组 12 0例 ,其中男 85例 ,女35例 ,平均年龄 (39 14± 9 11)岁。两地间男女比例有显著性差异 (χ2 =10 87,P <0 0 1) ,其年龄比较无差异 (t =0 75 ,P <0 0 5 )。病程 :南京组平均(89 93± 94 4 1)个月 ,显著长于天水组…     

结肠癌组织中差异表达基因的筛选和鉴定

目的 筛选和克隆结肠癌和正常结肠组织差异表达的基因片段,为探讨结肠癌的发病机制提供线索。方法 应用基因差异显示技术（DD—PCR）,比较结肠癌和正常结肠组织基因表达的差异,对其中一条有明显差异的基因片段进行克隆、测序,测序结果提交GenBank数据库中进行同源性分析,并用半定量RT—PCR进行初步鉴定。结果 同源性分析表明,该片段与已知基因DDX32高度同源（99％）。RT—PCR结果显示,在结肠癌组织中该基因mRNA的表达水平显著高于正常结肠组织（P〈0．05）。结论 DD—PCR是筛选差异表达基因的有效手段;在结肠癌组织中DDX32基因的表达显著高于正常结肠组织,此结果为研究DDX32基因在结肠癌发病中的作用提供了线索。     

通络开郁汤合并舍曲林治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨通络开郁汤合并舍曲林治疗抑郁症的疗效厦安全性。方法 70例抑郁症患者随机分为合并组和单用组．观察8周，随访1年。用HAMD和TESS评定疗效及不良反应。结果 8周末2组疗效相仿，合并组不良反应少及一年后随访复发率低。结论 通络开郁汤合并舍曲林治疗抑郁症是安全、有效的。且能降低复发率。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症临床对照研究

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法50例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮与氯丙嗪，治疗6周，用阳性与阴性症状量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮组疗效优于氯丙嗪组（P〈0．05），齐拉西酮组不良反应显著少于氯丙嗪组（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药。     

天水市2012年18岁以上人群重性抑郁症现况调查

目的 了解天水市重性抑郁症的患病率、抑郁症人口学特征及社会生活功能状况.方法 于2012年采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群,共1 1350人,以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,并对各类精神障碍进行诊断;采用功能大体评定量表评价功能状态.结果 本组重性抑郁症时点患病率为3.6％[95％可信区间(95％CI)为2.1％一3.5％],其中女性(4.2％)高于男性(1.3％),城市(3.1％)高于农村(2.7％),年龄≥40岁为1.7％、≥40岁为3.5％、≥55岁为3.7％.罹患抑郁症的危险因素有:年龄≥18岁(OR=2.37),≥40岁(OR=3.05),≥55岁女性(OR=3.13),农民(OR=2.14),无业和失业(OR=2.56),家庭年总收入≤5 000元(OR=2.98).重性抑郁症患者功能评定量表总分为(56.98士12.37)分.结论 天水市重性抑郁症患病率较高,且女性患病率高于男性,城市高于农村,年龄越大患病率越高;罹患抑郁症的危险因素较多,抑郁程度越严重,社会生活功能状况越差.     

经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术围术期舒适护理

目的 探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术(LA-NOSE)的围手术期舒适护理方法 .方法 总结31例采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术(Laparoscopic-assisted Natural Orifice Specimen Extraction,LA-NOSE)围手术期舒适护理经验.舒适护理要点包括:围手术期常规护理:术前心理护理;术前充分的肛门括约肌锻炼和肠道准备;术后肛门功能、胃肠道等的舒适护理;术后加强出院宣教和随访等.结果 LA-NOSE手术患者31例术中未出现大血管、肠管、实质性脏器损伤、中转开腹等并发症.术后均恢复良好,无切口并发症、未对肛门功能造成损伤,康复出院.结论 LA-NOSE手术结合常规护理加舒适护理的护理方法 ,可获得满意的临床护理质量.     

维持量甲基强的松龙对脓毒症休克患者凝血功能的影响

目的 应用维持剂量甲基强的松龙治疗急诊重症监护病房(EICU)脓毒症休克患者,探讨维持剂量甲基强的松龙对其凝血功能的影响.方法 选择急诊重症监护病房(EICU)的66例脓毒症休克患者.按随机原则分为对照组(30例)和研究组(36例).研究组在常规治疗基础上给予维持量甲基强的松龙40 mg/d静脉推注,共3 d;减至20 mg/d,共3 d.两组均治疗前及治疗后1周检测血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、进行APACHEⅡ评分.结果 对照组与治疗组治疗后PLT、APTT、PT、Fib、D-D、APACHEⅡ同期比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗前后PLT、APTT、PT、Fib、D-D、APACHEⅡ比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 维持量甲基强的松龙可能通过改善脓毒症休克患者凝血功能来改善预后.