长期服用泼尼松所致精神障碍2例

近年来 ,临床上使用肾上腺素皮质激素的患者越来越多。国外报道引起精神障碍的发病率为 5 %～ 10 %。但文献中报道的常发生于治疗持续时间不长的患者。现报告 2例长期服用泼尼松片剂所致精神障碍的病例。例 1,男性 ,6 3岁。患者于 1998年 9月患天疱疮 (寻常型 ) ,长期服用泼尼松片剂 ,每日剂量 10～ 6 0ｍｇ ,1999年 5月2日晨 (当时泼尼松为 15ｍｇ/ｄ) ,患者突然出现兴奋话多 ,言语零乱 ,夜间不眠 ,情绪不稳 ,有时吵闹不休 ,有时恐惧害怕 ,次日不安于寝。欲四处乱走、喊打、喊杀、做打枪状。两天后患者入住我院 ,既往无精神失常史 ,入院查…     

CT灌注成像参数对胃腺癌恶化程度的评估价值

目的探究CT灌注成像参数与胃腺癌患者恶化程度的相关性。方法选取108例胃腺癌患者作为研究对象。根据病理结果的肿瘤细胞分化程度,将38例低分化腺癌纳入低分化腺癌组,30例高分化腺癌纳入高分化腺癌组,并选择同期40例非胃腺癌患者作为对照组。所有患者均通过双源CT进行灌注扫描,获得时间最大密度投影、平均图像、血容量、血流量、patlak血管通透性、patlak血容量、patlak R平方图、patlak残差图等灌注参数,并分析CT灌注成像参数与胃腺癌患者恶化程度的关系。结果三组间的时间最大密度投影、血容量、平均图像、血流量、patlak血管通透性比较,差异均有统计学意义(F分别=5.66、5.44、6.05、5.88、6.22,P均<0.05)。高分化腺癌组患者的时间最大密度投影、血容量、平均图像、血流量、patlak血管通透性均高于低分化腺癌组和对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.15、2.23、2.36、2.12、2.13;2.25、2.37、2.65、2.30、2.24,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,平均图像、血容量、血流量三项指数与胃腺癌的恶化程度呈正相关(r分别=0.84、0.83、0.91,P均<0.05),时间最大密度投影和patlak血管通透性两项指数与胃腺癌的恶化程度不相关(r分别=0.21、0.25,P均>0.05)。结论 CT灌注成像参数时间平均图像、血容量、血流量等指标能够有效评估胃腺癌患者的恶化程度。     

疏肝解郁胶囊联合度洛西汀对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月至2015年10月于儋州市农垦那大医院就诊的140例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。常规治疗基础上对照组患者给予度洛西汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予疏肝解郁胶囊治疗。治疗前、后采用韦氏记忆量表(WMS)评分检测患者认知功能。6周后比较对照组与观察组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、WMS评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果疗效评价后观察组患者治疗总有效率(92.8%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗1、2、4、6周后HAMD评分降低,WMC中的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数等评分明显升高,血清BDNF水平明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗抑郁症疗效可靠,具有较高的治疗有效率,而且能够改善患者认知功能,升高血清BDNF水平,值得临床进一步研究。     

富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症32例临床分析

抗精神病药物的问世，使得精神分裂症的治疗取得了突破性的进展，但仍有的病人，经标准抗精神病药物足时足量治疗而无明显效果成为难治病人。我们应用国产的富马酸奎硫平治疗32例难治性精神分裂症病人，现将情况报告如下。     

富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症32例临床分析

目的 研究富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效与药物副反应.方法 对32例难治性精神分裂症病人单一使用奎硫平治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 治疗4周阳性症状量表与阴性症状量表总分及三个分量表分值均有显著下降.最常见的副反应为心动过速,头晕,体重增加.结论 富马酸奎硫平对于难治性精神分裂症病人的治疗有效且副反应少.     

海南省儋州市老年抑郁症的流行病学调查

目的：了解儋州市老年抑郁症的流行病学情况。方法：用流行病学调查抑郁量表及DSM-3-R诊断标准，对海南省儋州市老年人中的抑郁症患进行调查。结果：老年抑郁症患病率为1.28％，其中女性患病率比男性高，居民患病率高于农民，有躯体疾病组高于健康组。结论：女性、居民、有躯体疾病组是预防老年抑郁症的重点人群。     

海南省Alzheimer氏病和脑血管性痴呆流行病学调查

Alzheimer氏病(AD)是一种中枢神经系统原发退行性变性疾病，临床主要表现为痴呆综合征。本病起病缓慢，病因不明。在老年前期和老年期痴呆中，AD和脑血管性痴呆(VD)最为常见。国外资料显示65岁以上人群中痴呆的患病率为4％—6％，随年龄增高患病率也增高。国内1989年北京城区65岁以上人群中，中重度痴呆的患病率为1．8％。为了探讨海南省AD和VD流行病学情况，2002年5月—10月，选择海口市、儋州市和三亚市60岁以上人群进行AD和VD流行病学调查，现将结果报告如下：     

海南省城镇Alzheimer氏病和脑血管性痴呆流行病学调查

目的：了解海南省城镇老年期痴呆的流行病学情况。方法：采用分层整体抽样原则，对海口市新华区和儋州市那大镇居住满1年以上的≥60岁老年人共9770人，用简易智能状态检查(MMSE)筛查。根据DSM-Ⅲ-R做出痴呆诊断，并以HIS评分进行痴呆分型。结果：痴呆患病率6.04‰；Alzheimer-病(AD)2．87‰；脑血管性痴呆(VD)患病率2．87‰。海口市≥60岁及≥85岁组男性AD患病率高于儋州市同年龄组男性。结论：AD和VD已成为危害老年人健康的重要疾病，应引起重视。