高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T_1序列与SWI诊断颅内静脉窦血栓的对比研究

目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T_1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T_1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻性研究,连续纳入山东第一医科大学第一附属医院神经内科2016年3月-2017年9月临床疑诊CVST的34例患者。行颅脑MRI平扫、MRV、SWI、3D CUBE T_1序列检查。将颅脑平扫与MRV的诊断结果作为确诊CVST的参照诊断,应用ROC曲线分析评估3D CUBE T_1序列及SWI在患者及静脉窦血管节段水平诊断CVST的敏感性、特异性。结果以参照诊断为依据评判CVST的阳性患者共9例,共累计24处病变静脉窦节段。3D CUBE T_1序列在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为100%和95.2%,ROC曲线下面积为0.98;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为95.8%和97.7%,ROC曲线下面积为0.97。SWI在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为66.7%和76.2%,ROC曲线下面积为0.71;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为70.8%和95.4%,ROC曲线下面积为0.83。结论与SWI相比,高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T_1序列对CVST的诊断具有更高的敏感性及特异性,准确性高,能够为CVST的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值及应用前景。     

不同年龄段患者基础FSH/LH比值对IVF/ICSI-ET临床结局的预测价值

目的 探讨患者基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(FSH/LH)比值对体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中获卵总数、优质胚胎的获得和临床结局的预测价值.方法 回顾性分析因单纯输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET(长方案)助孕并行新鲜胚胎移植的1629例患者的病历资料,根据患者的年龄和FSH/LH比值分为A、B、C共3组,A组:年龄<30岁(A1亚组:FSH/LH<2,n=452;A2亚组:FSH/LH≥2,n=144);B组:年龄30~35岁(B1亚组:FSH/LH<2,n=551;B2亚组:FSH/LH≥2,n=240);C组:年龄36~40岁(C1亚组:FSH/LH<2,n=148;C2亚组:FSH/LH≥2,n=94).比较各年龄段亚组患者控制性超促排卵(COH)结果以及IVF结局.结果 A组中,A1亚组的促性腺激素(Gn)用量明显低于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05);A1亚组的获卵数和优质胚胎数明显高于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).B组中,B1亚组的获卵数明显低于B2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).C组中,C1亚组和C2亚组在获卵数和优质胚胎数之间差异也具有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组各亚组在患者的妊娠率、流产率差异均无统计学意义.结论 基础FSH/LH比值可以作为判断不同年龄段患者COH结果的重要指标,但却不能单独预测IVF/ICSI-ET临床结局.     

老年COPD患者症状负担、自我效能与生活质量相关性研究

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状负担、自我效能与生活质量的相关性。方法:采用方便抽样抽取370例老年COPD患者,采用COPD生活质量测定量表、COPD自我效能量表、COPD症状评估测试问卷及一般资料调查表进行调查。结果:老年COPD患者症状负担均分(28. 27±9. 52)分,生活质量均分(148. 37±21. 33)分,自我效能均分(98. 66±10. 78)分;将患者按照是否有吸烟史、不同居住方式、文化程度、性别和年龄进行分组,各组生活质量、自我效能及疾病负担评分均有统计学意义(P 0. 05);按照家庭收入进行分组后比较,生活质量和自我效能比较有统计学意义(P 0. 05);症状负担不仅与自我效能和生活质量呈负相关,且与其各维度呈负相关(P 0. 05);而生活质量与自我效能呈正相关(P 0. 01)。结论:老年COPD患者的生活质量、自我效能、症状负担三者之间存在相关性,患者症状负担越轻,其生活质量和自我效能越高。     

益生菌联合米汤营养液在重度颅恼损伤腹泻患者中的应用效果观察

目的观察益生菌、米汤营养液在重度颅恼损伤合并腹泻患者中的应用效果。方法将60例重度颅恼损伤合并腹泻患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予全肠外营养,观察组给予益生菌调节肠道菌群、米汤营养液肠内营养,不足的部分由PN补充。分别观察2组患者上消化道出血、低蛋白血症的发生率,腹泻时程及预后。结果观察组上消化道出血、低蛋白血症的发生率明显降低,腹泻时程明显缩短,预后好转率明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论益生菌联合米汤营养液能够明显缩短患者的腹泻时程,降低上消化道出血、低蛋白血症的发生率,有效改善患者的营养状态,改善患者的预后。     

不孕症合并瘢痕子宫患者胚胎解冻移植周期妊娠结局分析

目的 探讨不孕症合并瘢痕子宫(剖宫产术后)患者行胚胎解冻移植(F-ET)后妊娠结局及剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)对F-ET妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行F-ET助孕的瘢痕子宫(剖宫产术后)309个周期(瘢痕子宫组),按年龄匹配,随机选取同期行F-ET的因输卵管因素不孕非瘢痕子宫309个周期(对照组),PCSD组(n=67),无PCSD (NPCSD)组(n =242),分别比较3组胚胎种植及妊娠结局等.结果 单胚胎移植(SET)周期3组种植率及临床妊娠率差异无统计学意义.双胚胎移植(DET)PCSD组胚胎种植率及临床妊娠率均低于NPCSD组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NPCSD组及对照组在DET及三胚胎种植率、临床妊娠率均差异无统计学意义.3组在不同的移植胚胎数目时胚胎种植率、临床妊娠率均差异无统计学意义.3组患者SET后均无多胎妊娠发生,NPCSD组及对照组患者移植3枚胚胎时多胎妊娠率较DBT时增高,但差异无统计学意义.3组患者流产率及双胎活产率均差异无统计学意义.PCSD组患者报婴回家率低于其他两组(p＜0.05).结论 SET可在不降低胚胎种植率的前提下有效降低多胎妊娠率.PCSD影响胚胎种植率、临床妊娠率、报婴回家率,但不影响流产率.     

多胎妊娠减胎术对经体外受精-胚胎移植技术助孕女性妊娠结局的影响

目的 探讨经阴道多胎妊娠减胎术(MPR)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕女性妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月至2020年12月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的336例经IVF-ET助孕获临床多胎妊娠且经多胎妊娠减胎术减至单胎妊娠的孕妇(多胎减胎组),以及同时期就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心经IVF-ET助孕获临床单胎妊娠的336例孕妇(对照组).分别对多胎减胎组和对照组孕妇的妊娠结局、相关妊娠期并发症及新生儿结局情况进行统计分析.结果 多胎减胎组及对照组间流产率、早产率、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组之间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血及新生儿相关疾病的发生率差异无统计学意义(P>0.05);多胎减胎组的胎膜早破发生率(7.74％)高于对照组(4.17％),差异有统计学意义(P<0.05);单因素logistic回归分析结果显示,MPR使妊娠期并发症的总体发生风险升高(OR值=1.516);调整年龄、身体质量指数(BMI)后,MPR发生妊娠并发症的总风险增加了1.549倍,发生胎膜早破的风险增加了2.013倍;无论是否调整年龄和BMI,MPR都没有增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘和产后出血的风险.结论 经阴道MPR会导致妊娠期并发症的发生风险增加.     

缩宫素受体在子宫内膜异位症子宫结合带中的表达

目的探讨缩宫素受体(OTR)在子宫内膜异位症(EMS)子宫结合带中的表达水平及临床意义。方法收集因EMS行子宫切除术的子宫结合带蜡块组织43例为EMS组,其中增生期25例,分泌期18例。收集同期因宫颈癌、卵巢癌或宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行子宫切除术的患者子宫结合带蜡块组织54例为对照组,其中增生期28例,分泌期26例。采用免疫组织化学方法检测各组子宫结合带组织中OTR的表达水平。结果对照组增生期子宫结合带OTR(0.156±0.056)表达高于分泌期子宫结合带OTR(0.126±0.030),差异有统计学意义(P=0.017)。EMS组增生期(0.205±0.106)和分泌期(0.187±0.070)子宫结合带OTR含量表达无统计学差异(P=0.523),且含量分别高于对照组(0.156±0.056,0.126±0.030)相应月经周期子宫结合带OTR的表达,差异均有统计学意义(P=0.043,P=0.002)。EMS组子宫结合带中OTR的表达水平与痛经程度呈正相关(r=0.836,P0.05)。结论 EMS子宫结合带缩宫素受体异常高表达,表明其可能和EMS的发病及引起的相关症状有关。