误诊为腰椎间盘突出的脊髓血管畸形1例报告

<正>脊髓血管畸形是一种先天性脊髓血管发育异常性病变,1926年由Foixh和Alajouanine最早描述[1]。它是一种少见病,仅占脊髓疾病的2%⁴%[2],早期可出现运动障碍、感觉障碍等非特异性症状而极易误诊漏诊。我们曾接诊1例反复误诊为腰椎间盘突出的脊髓血管畸形病例报道如下。1临床资料患者,女,73岁,因双下肢麻木、无力24%[2],早期可出现运动障碍、感觉障碍等非特异性症状而极易误诊漏诊。我们曾接诊1例反复误诊为腰椎间盘突出的脊髓血管畸形病例报道如下。1临床资料患者,女,73岁,因双下肢麻木、无力2³ y,加重10 d于2013年8月17日入院。患者于23 y,加重10 d于2013年8月17日入院。患者于2³ y前经常感觉右侧     

酷似吉兰-巴雷综合征的梅毒性脑脊髓膜炎1例报告

正根据世界卫生组织的调查显示全世界范围内有大约3640万人感染梅毒,其中的大部分在非洲及东南亚~([1])。近年来我国的梅毒感染率逐年上升,这提醒我们在平时的工作中应该注意梅毒。梅毒在发病的早期即可感染中枢神经,但大多数的患者常无明显临床症状~([2]),即便是出现临床症状,大多也不特异,易造成误诊及漏诊。现报告1例酷似急性吉兰     

脑出血后星形胶质细胞表达运铁蛋白LCN2

目的 探讨脑出血时脑内LCN2表达情况.方法 雄性SD大鼠基底节区注射自体动脉血(100μl).对照组大鼠术式相同注射等量生理盐水.Western blot(以β-actin比值矫正)和免疫组化方法分析脑LCN2表达.结果 LCN2阳性细胞只在脑出血同侧基底节区表达(对侧不表达),对照组出血同侧LCN2表达极微弱.Western blotting定量发现在出血侧基底节区,出血后1、3、7d LCN2蛋白水平显著升高,14d后下降.脑出血3d时出血侧LCN2蛋白水平较对侧高71倍(2.70 ±0.46 vs 0.04 ±0.01,P＜0.001),较对照组高84倍(0.92 ±0.14 vs0.01 ±0.01,P＜0.001).LCN2阳性细胞形态似为星形胶质细胞,免疫组化双染证实LCN2与胶质细胞标志物GFAP共定位.结论 本研究提示脑出血后释放的铁离子诱导载铁蛋白LCN2表达.LCN2在血肿清除铁转运过程中可能起重要作用.     

移植术后患者出现皮肤硬化性斑1例

本院治疗移植患者术后出现皮肤硬化性斑1例，现将具体情况报道如下：1病例资料患者，女，32岁，1型糖尿病和糖尿病肾病史，在肾脏移植1年后，近1个星期，出现腰部双侧硬化性红斑。自述，     

多发性硬化相关性视神经炎

正视神经炎(optic neuritis,ON)是泛指累及视神经的各种炎性病变,是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。目前国际上较为通用的分类方法是按照病因来分型,包括特发性视神经炎、感染性和感染相关性视神经炎、自身免疫性视神经炎和其他无法归类的视神经炎。本文着重讨论特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON),这是一种与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)高度     

老年发作性运动诱发性肌张力障碍1例报道

1 临床资料 患者,女,75岁,因发作性右下肢活动障碍2年,加重伴左下肢活动障碍1月余入院.患者于2年前因与家人生气后出现发作性右下肢活动障碍,表现为行走数步后右腿僵硬,右脚大脚趾上翘,足跟抬离地面,直至站立不稳,休息数秒至数分钟后可自行缓解.     

丹参对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制的研究

目的：探讨丹参对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性Wistar大鼠随机分为4组,假手术组,模型组（肾脏缺血再灌注损伤）,治疗1组（肾脏缺血再灌注损伤前24h给予药物）,治疗2组（肾脏缺血再灌注损伤后12h给予药物）。双侧肾动脉夹闭22min,制作动物模型;比色法测定血清肌酐和血清尿素氮;Westernblotting检测肾脏组织中,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase-3）的蛋白表达;TUNEL法检测肾脏上皮细胞凋亡。结果：模型组与假手术组比较,大鼠肾脏功能明显减退（P〈0.05）;肾脏组织中,caspase-3蛋白质表达显著增加（P〈0.05）,大量肾小管上皮细胞凋亡（P〈0.05）。再灌注前24h给予药物,能够显著改善肾脏功能（P〈0.05）,并且显著下调caspase-3的蛋白表达（P〈0.05）,减轻肾脏上皮细胞凋亡（P〈0.05）,再灌注后12h给药,不能改善肾脏功能,也不能显著下调caspase-3的蛋白表达（P〉0.05）。结论：再灌注前给予丹参,能够抑制肾脏缺血再灌注损伤诱导的肾脏上皮细胞凋亡,对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。     

17例全肝和9例活体肝移植术后感染病原菌分析

目的：通过研究全部以及部分肝移植术后感染的痛原菌分布等特点,探讨肝移植术后抗感染的有效治疗方式。方法：采用26例肝移植患者术后送检的血液经细菌常规培养、真菌培养所分离出的病原菌进行分析。结果：17例全肝移植术后细菌性感染的发生率为94．1％,病原菌中革兰阴性杆菌占72．4％,9例活体肝移植患者感染发生率88．9％,革兰阳性球菌53．99％。结论：肝移植术后常会出现细菌感染,但活体肝移植患者以革兰阳性球菌感染为主,而全肝移植以革兰阴性杆菌为主．本研究认为,相对而言,活体肝移植患者术后感染较易控制。     

应用腹腔镜治疗肥胖60例的体会

目的：研究应用腹腔镜手术,结扎胃来治疗肥胖。方法：我们回顾了对60例病人3年来的术后随访。结果：我们发现,手术后,所有的病人体重下降。一部分病人（49%）在第一次体重下降后,又有所上升。病人手术顺利,术中无死亡。主要的并发症是结扎环脱落（21%）。结论：我们认为,腹腔镜手术对于短期和长期的体重下降很有效。经过目前的训练,再次手术的几率会下降。     

警惕极易误诊漏诊的神经梅毒

正大约公元1505年(511年前)梅毒传入我国~[1],当时称"杨梅疮"或"广疮"。我国最早有关梅毒的专著是明代韩懋编著的《杨梅疮论治方》,最早有关神经梅毒的论著则见于程玉麐教授于1939年编著、因抗日战争推迟于1948年出版的我国首部《神经病学》专著中。新中国成立前,列强入侵、国弱民穷,鸦片和娼妓泛滥,梅毒十分猖獗;新中国成立后,立